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本作品在傳統(tǒng)腔鏡施夾器的基礎上，設計一個可收攏組織的鉗鉤裝置和收鉗鉤裝置，以便在夾閉時收攏組織入鉗夾之中，使組織完完全全被鈦夾夾住。這樣有利于對較粗組織的夾閉，也避免了單視野下夾閉組織時夾閉不完全的情況。既節(jié)約了一些手術時間，節(jié)省了鈦夾，又一定程度上降低了手術風險。不需要夾閉較粗組織時又可以把鉗鉤收起來，當普通施夾器使用。

摘要
本作品在傳統(tǒng)腔鏡施夾器的基礎上，設計一個可收攏組織的鉗鉤裝置和收鉗鉤裝置，以便在夾閉時收攏組織入鉗夾之中，使組織完完全全被鈦夾夾住。這樣有利于對較粗組織的夾閉，也避免了單視野下夾閉組織時夾閉不完全的情況。既節(jié)約了一些手術時間，節(jié)省了鈦夾，又一定程度上降低了手術風險。不需要夾閉較粗組織時又可以把鉗鉤收起來，當普通施夾器使用。
本作品大體結構示意圖(圖附后）

一、技術領域
本作品涉及一種外科手術器械，具體地說是涉及一種腔鏡施夾器或鈦夾鉗，它主要應用于人體腔鏡手術中。

二、背景技術
腔鏡手術作為微創(chuàng)手術的一種，其飛速發(fā)展使越來越多的患者受益。在腔鏡手術中，因不方便打結，常用施夾器或鈦夾鉗將金屬鈦夾或生物夾夾閉管狀組織?，F(xiàn)在應用于人體腔鏡手術中的施夾器或鈦夾鉗有的可以拆卸，可以旋轉方向，鉗頭有單動的也有雙動的，使用時比較方便。但是傳統(tǒng)鈦夾鉗在對較粗管狀組織的夾閉時，常常出現(xiàn)夾閉不完全的情況，雖然現(xiàn)在有一些方法可以解決，如：分次重疊上鈦夾法，Roeder套扎器結扎后施夾，生物可吸收夾扣合等。但各有其不足：分次重疊上鈦夾法既延長了手術時間，又浪費鈦夾，一定程度上增加了手術風險；套扎后施夾比較繁瑣耗時；生物可吸收夾扣合法需要充分剝離結締組織，才能使生物夾扣合，比較耗時，也增加了手術難度，充分剝離容易引起管狀組織破裂。并且腔鏡手術為一個鏡頭的單視野，在實施夾閉時，不易看到是否確定已經夾閉。

三、發(fā)明內容
本作品為解決以上問題而提供一種能收攏組織的雙用腔鏡施夾器或鈦夾鉗。
其技術方案是：在普通施夾器基礎上，在鉗頭一側夾體頭端安裝一個起收攏組織作用的鉗鉤，利用杠桿與連桿原理，使其在夾閉的同時向近端靠攏，如此便可在夾閉時收攏組織入鉗夾之中，使組織完完全全被鈦夾夾住。本作品還設計了收鉗鉤裝置，把突出鉗頭外的鉗鉤收起來，以便在不需要夾閉粗組織或在上鈦夾時，成為一種普通施夾器，如此便與普通施夾器一樣上夾，無需另外購買與其配套的上夾器。其收鉗裝置與自行車后車輪所運用的原理類似，當鏈條帶動飛輪時，后車輪轉動，自行車前進，當自行車后車輪自轉時，卻不能帶動飛輪轉動，這就是為什么在騎下坡路時，自行車在前進，但我們的雙腳卻可以靜止地放在腳踏板上，這里面的原理就是在后軸飛輪里有一個小結構。本作品的收鉗裝置與自行車后軸的小結構有點類似，這個結構的原理將在下文具體說明，其原理圖附在后面。當然施夾器還可以設計成可以拆卸，清洗，可以旋轉方向，鉗頭有單動的也可有雙動的。
本作品具有的優(yōu)點和積極的效果是：在夾閉時收攏組織入鉗夾之中，使組織完完全全被鈦夾夾住。這樣有利于對較粗組織的夾閉，也避免了單視野下夾閉組織時夾閉不完全的情況。既節(jié)約了一些手術時間，節(jié)省了鈦夾，又一定程度上降低了手術風險。不需要夾閉較粗組織時又可以把鉗鉤收起來，當普通施夾器使用。

四、附圖說明
（一）圖1是本作品與傳統(tǒng)鈦夾鉗夾閉粗組織時的效果對比圖：
圖1.1-1.2中1是鉗鉤；2是鈦夾；3是較粗管狀組織；4是溢出夾外的管狀組織；5是鉗頭（單動雙動都可）；6是鉗管頭；7是鉗管。圖1.1-1.2所示為現(xiàn)有傳統(tǒng)鈦夾鉗使用時易出現(xiàn)管狀組織溢出夾外的問題,如圖1.2所示。

圖1.1 傳統(tǒng)鈦夾鉗夾閉較粗組織(圖附后）
圖1.2 傳統(tǒng)鈦夾鉗夾閉粗組織時夾閉不全(圖附后）

圖1.3-1.4所示為現(xiàn)在常用的解決辦法，如：分次重疊上鈦夾法，Roeder套扎器結扎后施夾。1是套扎器；2是繩套；3是鈦夾；4是腔鏡鉗；5是較粗膽囊管；6是膽總管；7是已切除的膽囊。

圖1.3 分次重疊上鈦夾法(圖附后）
圖1.4 Roeder套扎器結扎后施夾(圖附后）

圖1.5-1.6為本作品在夾閉較粗組織時的使用效果圖，如圖1.6所示，管狀組織3完全被鈦夾2夾住。

圖1.5 本作品用鉗鉤夾擠較粗組織(圖附后）
圖1.6 本作品夾閉粗組織后的效果圖(圖附后）

（二）圖2是傳統(tǒng)鈦夾鉗鉗頭與本作品鉗頭的內部結構對比圖：
圖2.1為傳統(tǒng)鈦夾鉗鉗頭內部結構，1是上鉗夾；2是下鉗夾；3是鉗管頭；4是鉗管；J3-4是上下鉗夾的旋軸；J8-9是芯桿與桿8桿9的連接點，當芯桿G1后退時，桿8桿9角度趨向于180°，上下鉗夾尾端距離增大，則上下鉗夾頭端夾緊。

圖2.1 傳統(tǒng)鈦夾鉗鉗頭內部結構示意圖(圖附后）
圖2.2 本作品對傳統(tǒng)鉗頭的改進——鉗鉤連桿裝置（側面圖）(圖附后）

圖2.3為立體圖，其要點是加入了一個鉗鉤連桿裝置。G1為鉗芯桿；G2為鉗鉤連桿（以下簡稱桿）2；G3為桿3；G4為桿4，既是上下鉗夾的旋轉軸，又是桿3的旋轉軸；G5為桿5；G6為桿6，呈“T”形，橫連下鉗夾和鉗鉤內的收鉗鉤裝置，下連桿5；以上這些結構都安裝在上下鉗夾內的空腔中；G8為桿8，連接鉗芯桿與上鉗夾尾部；G9為桿9，連接鉗芯桿與下鉗夾尾部；J1-2(8-9)為鉗芯桿與桿2桿8桿9的連接點；J2-3為桿2與桿3連接點；J3-4為桿3與桿4連接點；J3-5為桿3與桿5連接點；J5-6為桿5與桿6下端連接點；J4’為桿4與鉗管頭連接點；J6’是桿6與鉗鉤內的收鉗鉤裝置連接點；J6”為桿6與下鉗夾內側連接點；J8’為桿8與上鉗夾尾部連接點；J9’為桿9與下鉗夾尾部連接點。各連接點中，只有J2-3、J3-5、J5-6三點為游離連接點，其余連接點均固定。

圖2.3 本作品對傳統(tǒng)鉗頭的改進——鉗鉤連桿裝置（立體圖）(圖附后）

（三）圖3是本作品的收鉤裝置結構圖：
1是飛輪，其中心與圖2的桿6連接，可以隨桿6而轉動，內有管狀空腔，可以容納彈鎖；2是鉗鉤；3是鎖眼，以容納鎖頭，其作用是讓飛輪帶動鉗鉤順時鐘旋轉，但當鉗鉤順時鐘旋轉時，飛輪以及連桿裝置可以靜止；4和8分別是飛輪和彈鎖上的小卡，可以防止彈鎖結構過度彈出；5是彈鎖結構里的小彈簧，可以將兩頭的鎖頭撐開；6和9為鎖頭；7是鎖套管，兩頭的鎖套管套在一起，可以保證兩頭的鎖頭受力時不彎曲；10是下鉗夾。圖3.1為其外觀圖，圖3.2-3.3為收鉗鉤裝置內部結構示意圖。

圖3.1 收鉗鉤裝置外觀圖(圖附后）
圖3.2 收鉗鉤裝置內部結構示意圖1(圖附后）
圖3.3 收鉗鉤裝置內部結構示意圖2(圖附后）

（四）圖4為鉗鉤使用說明圖：
圖4.1為上夾或不需要夾閉粗組織時，則可以用手順時鐘旋轉鉗鉤，直至聽到鎖頭彈響聲，鉗鉤與下鉗夾重疊。圖4.2為在需要夾閉粗組織時啟用鉗鉤過程圖。用手順時鐘旋轉鉗鉤，直至聽到鎖頭彈響聲，此時鉗鉤伸向鉗外。圖4.3為夾閉組織時鉗鉤運動過程圖。此時扳動活動手柄，芯桿帶動鉗鉤連桿，桿6順時鐘旋轉，帶動飛輪順時鐘旋轉，因鎖頭已經與鎖眼鎖緊，便能帶動鉗鉤也順時鐘旋轉，用以收攏組織入鉗夾之中。圖4.4為實施夾閉完成后，退鉗時鉗鉤運動過程圖。退鉗時，活動手柄復位，芯桿前推，鉗鉤連桿帶動飛輪逆時鐘旋轉，同時鉗夾后退，組織給鉗鉤一個反作用力，鉗鉤退回，伸直。

圖4.1 收起鉗鉤過程圖(圖附后） 圖4.2 啟用鉗鉤過程圖(圖附后） 圖4.3 夾閉組織時鉗鉤運動過程圖(圖附后）
圖4.4 退鉗時鉗鉤運動過程圖(圖附后）

（五）圖5是本作品實施夾閉時的使用過程說明圖：
圖5.1為裝鈦夾過程圖。1是鉗頭；2是已經收起的鉗鉤；3是鈦夾；4是上夾器；5是鉗管。上夾時，用力將鈦夾鉗鉗頭垂直壓入上夾器中，直插到底，鈦夾便卡入鈦夾鉗鉗頭內。

圖5.1（1）裝鈦夾過程正面圖(圖附后）
圖5.1（2）裝鈦夾過程側面圖(圖附后）

圖5.2-圖5.4為本作品使用過程圖。圖5.2中 1為鉗鉤；2為鉗鉤連桿部件（簡稱桿）；3為上鉗夾；4為下鉗夾；5為鉗芯桿；6為鉗管；7為方向轉輪、固定套等部件，用于拆卸、清洗和旋轉方向；8為芯桿球；9為手柄軸；10為手柄體；11為彈簧片；12為活動手柄。

圖5.2 本作品使用過程圖1（已裝好鈦夾的靜置狀態(tài)）(圖附后）
圖5.3 本作品使用過程圖2（實施夾閉時的狀態(tài)）(圖附后）
圖5.4本作品使用過程圖3（完全夾閉時的狀態(tài)）(圖附后）

（六）圖6是傳統(tǒng)鈦夾鉗實物圖。

圖6.1 傳統(tǒng)鈦夾鉗實物圖(圖附后）
圖6.2 傳統(tǒng)雙動鈦夾鉗鉗頭(圖附后）
圖6.3 鈦夾鉗手柄、方向轉輪、清洗孔(圖附后）
圖6.4 上夾器斜面觀(圖附后） 圖6.5 上夾器上面觀（內含2只鈦夾）(圖附后）

五、具體實施方式
圖5.2所示為本作品的靜置狀態(tài)圖；結合圖2、圖5.3所示說明其使用過程：當扳動活動手柄12時，芯桿5往后移動，從而拉動鉗頭的桿8、桿9和桿2，桿8桿9形成的角度越大，上下鉗夾尾端相距越大，上下鉗夾頭端則夾緊，利于夾閉組織，與此同時桿2往后移動，拉動桿3短端，桿3繞桿4旋轉，從而推動桿5前進，因桿5頭端與桿6下端相連，從而桿6旋轉，從而帶動圖3.2中的飛輪，使鉗鉤順時鐘旋轉，從而把組織鉤入鉗夾內。圖5.4所示為鉗夾完全夾閉時的示意圖：此時活動手柄達到底端，桿8桿9角度幾乎為180°，鉗鉤完全收攏。當松開活動手柄，彈簧片將其彈回復位，上下鉗夾分開，鉗鉤與下鉗夾成直線，又回到圖5.2所示的靜置狀態(tài)。

第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品 省賽三等獎
無