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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 讓困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助的一種探索--對徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式的調(diào)查研究
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 目前在普遍的醫(yī)療救助模式下困難群眾得不到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務(wù)，甚至不得不放棄治療，不能保證困難群眾的基本權(quán)利，影響社會(huì)公平與穩(wěn)定。因此對困難群眾的醫(yī)療救助尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。徐州市愛心醫(yī)院創(chuàng)制集中資源服務(wù)型模式是讓困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助的一種積極探索。本課題通過實(shí)地調(diào)查了解該模式運(yùn)行情況以及服務(wù)效果，分析該模式的特色及實(shí)施意義，及其運(yùn)行中需要完善之處, 并提出相關(guān)政策建議。
- 詳細(xì)介紹：
- 隨著我國城市化進(jìn)程加快、經(jīng)濟(jì)體制改革、經(jīng)濟(jì)收入兩極分化，部分失地農(nóng)民、下崗職工和貧困人口成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的邊緣群體，他們收入的重要來源甚至是惟一來源的最低生活保障津貼只夠吃飯，一旦生病只能用吃飯的錢看病，他們的基本醫(yī)療得不到保障。 而且，由于困難群眾在經(jīng)濟(jì)上和社會(huì)上的脆弱削弱了困難群眾的自信和社會(huì)歸屬感，增強(qiáng)了他們的自卑情緒。在目前普遍的醫(yī)療救助模式下，就醫(yī)心理受歧視現(xiàn)象顯得尤為明顯，困難群眾感覺到被貼上“貧困的標(biāo)簽”而遭到別人的另眼相看，無形當(dāng)中有更大的心理負(fù)擔(dān)和壓力。因此，對困難群眾的醫(yī)療救助顯得尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。 徐州市愛心醫(yī)院的集中資源服務(wù)型模式是徐州市政府部門對醫(yī)療救助制度的有效探索，它堅(jiān)持衛(wèi)生公平，實(shí)現(xiàn)了讓困難群眾有尊嚴(yán)的獲得醫(yī)療救助，引起了社會(huì)反響。鑒于此，筆者選擇徐州市愛心醫(yī)院作為調(diào)查對象，對其進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。問卷對象為愛心醫(yī)院的就醫(yī)者以及醫(yī)務(wù)人員。由于徐州市愛心醫(yī)院針對人群為主城區(qū)困難群眾，每天就診人數(shù)有限，調(diào)研共發(fā)放困難就醫(yī)群眾問卷50份，回收50份，有效問卷49份；由于醫(yī)院規(guī)模有限（所有的醫(yī)務(wù)人員），共發(fā)放醫(yī)務(wù)人員問卷27份，回收26份，有效問卷26份；除問卷調(diào)查之外，還對徐州市相關(guān)政府部門行政人員、典型受助群眾、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行了深度訪談。在此基礎(chǔ)之上，對徐州市愛心醫(yī)院服務(wù)模式進(jìn)行效益評價(jià)以及社會(huì)反應(yīng)性分析，并提出該模式仍然存在的問題以及相應(yīng)的完善該模式的對策與建議。 第一，徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助，更好地充實(shí)了醫(yī)療救助制度，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，對于維護(hù)社會(huì)的公正和穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有重要的意義；該服務(wù)模式與國家衛(wèi)生改革方向一致,保證了醫(yī)院的公益性與非盈利性，為公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革提供了重要的參考與借鑒。 第二，徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式在運(yùn)行和發(fā)展中也存在著不足，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)范圍不能完全滿足困難群眾的醫(yī)療需求；服務(wù)半徑過大一定程度上影響了醫(yī)療救助的可及性。還有，徐州市愛心醫(yī)院的專項(xiàng)資金籌集缺乏制度性保障，不利于愛心醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；同時(shí)在管理上缺乏監(jiān)督機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制，容易產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高的問題。 綜上所述，本調(diào)查報(bào)告給出了完善該模式的政策建議：首先，構(gòu)建愛心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合愛心醫(yī)院發(fā)展資源與路徑，集門診與住院于一體，進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍, 提升醫(yī)療減免力度；其次，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助基金籌資渠道，并形成合理的自然增長機(jī)制并將此項(xiàng)建議納入地方性法規(guī)；第三，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的支持，開拓企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)；最后建立績效考核機(jī)制以及相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。同時(shí)，為了社會(huì)和諧穩(wěn)定，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力的目標(biāo)，各地應(yīng)因地制宜地推廣建立該模式，實(shí)現(xiàn)困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本報(bào)告以徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式為典型，為更好地彌補(bǔ)社會(huì)救助體系,有效緩解困難人群看病難和貴問題，實(shí)現(xiàn)困難群眾平等、平和、平穩(wěn)地獲得醫(yī)療救助，維護(hù)社會(huì)公平與公正提供對策與建議。 本報(bào)告首先分析愛心醫(yī)院建立背景，接著分析愛心醫(yī)院集中資源型服務(wù)模式概況；其次對該模式實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和實(shí)施意義進(jìn)行總結(jié)，最后分析該服務(wù)模式面臨的困難和問題，并提出相應(yīng)的解決對策，為政府更有效地實(shí)施醫(yī)療救助制度提供借鑒。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1、本作品采取實(shí)證研究與規(guī)范研究相結(jié)合，通過定量、定性相結(jié)合得出結(jié)論。 2、本作品從社會(huì)公正理論、公共產(chǎn)品理論等角度將救助模式選擇與對困難群體的保護(hù)緊密聯(lián)系起來。 3、本作品的調(diào)研點(diǎn)在江蘇省乃至全國都是典型，新聞聯(lián)播于2009年3月對該調(diào)研點(diǎn)進(jìn)行了報(bào)道。 4、本作品首次將其服務(wù)模式定義為集中資源服務(wù)型模式，且總結(jié)出此模式的特色并率先提出此模式使困難群眾獲得醫(yī)療救助的同時(shí)不失尊嚴(yán)和人格。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 首先本課題提出了具有參考價(jià)值的政策建議為徐州市政府部門完善醫(yī)療救助制度，鞏固徐州市愛心醫(yī)院有特色的醫(yī)療救助模式提供了依據(jù)和參考；其次對該服務(wù)模式的研究為公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革提供了重要的參考與借鑒；再者本課題著眼于維護(hù)社會(huì)弱勢群體基本的健康權(quán)，有利于引起社會(huì)對困難群體醫(yī)療救助的關(guān)注與重視；最后本課題對于各地完善醫(yī)療救助制度，拓寬醫(yī)療救助的籌資渠道，建立有效的醫(yī)療救助服務(wù)模式具有示范與借鑒意義。
作品摘要
- 在目前普遍的醫(yī)療救助模式下，依舊存在困難群眾“看病貴看病難”的問題：困難群眾因經(jīng)濟(jì)困難而得不到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務(wù)，甚至不得不放棄治療，陷于無比窘迫局面，而且事后報(bào)銷手續(xù)繁雜，不能保證困難群眾的基本權(quán)利，影響社會(huì)公平與穩(wěn)定。因此，對困難群眾的醫(yī)療救助顯得尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。徐州市愛心醫(yī)院創(chuàng)制集中資源服務(wù)型模式, 是讓困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助的一種積極探索。本課題通過實(shí)地調(diào)查，了解該模式運(yùn)行情況以及服務(wù)效果，分析徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)模式的特色及實(shí)施意義，以及其運(yùn)行中還需要完善之處, 提出相關(guān)政策建議： 首先，構(gòu)建愛心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合愛心醫(yī)院發(fā)展資源與路徑，集門診與住院于一體，進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍, 提升醫(yī)療減免力度；其次，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助基金籌資渠道，并形成合理的自然增長機(jī)制并將此項(xiàng)建議納入地方性法規(guī)；第三，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的支持，開拓企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)；最后建立績效考核機(jī)制以及相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。綜上，為了社會(huì)和諧穩(wěn)定，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力的目標(biāo)，各地應(yīng)因地制宜地推廣建立該模式，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，實(shí)現(xiàn)困難群眾有尊嚴(yán)地獲得醫(yī)療救助。
獲獎(jiǎng)情況及評定結(jié)果
- 1、調(diào)查報(bào)告結(jié)果獲得徐州市衛(wèi)生局、民政局高度肯定，相關(guān)意見已被采納。 2、2010年12月榮獲蘇州大學(xué)第十一屆“挑戰(zhàn)杯”科迪石化大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽特等獎(jiǎng)。 3、課題主持人作為第一作者撰寫的論文《徐州市愛心醫(yī)院服務(wù)模式探討》被中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)主辦的刊物《衛(wèi)生軟科學(xué)》錄用，發(fā)表于2011年5月。
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查方式
- ■走訪 ■問卷 ■現(xiàn)場采訪 ■人員介紹■個(gè)別交談 ■會(huì)議 ■圖片、照片 ■書報(bào)刊物 ■統(tǒng)計(jì)報(bào)表 ■文件 ■集體組織
同類課題研究水平概述
- 一、國內(nèi)同類課題研究綜述 對于惠民醫(yī)院的實(shí)施現(xiàn)狀與發(fā)展方向，2006年1月衛(wèi)生部針對百姓看病難看病貴等問題，提出了要建立惠民醫(yī)院或平價(jià)病房，用以保障低收入人群的醫(yī)療救治需要。2006年衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示“惠民醫(yī)院可能是我國首批真正的公立醫(yī)院”。2008年初，衛(wèi)生部部長陳竺表示“更傾向于惠民醫(yī)院是一種制度”，認(rèn)為那些體現(xiàn)公益性的公立醫(yī)院都應(yīng)該是惠民醫(yī)院。鄭大喜（2007）認(rèn)為政府有責(zé)任采取措施讓公眾看得起病，也有責(zé)任為貧困人群建立惠民濟(jì)困醫(yī)院，以解決弱勢群體看病難的問題。周尚成（2010）認(rèn)為惠民醫(yī)院是目前救助制度的重要組成部分，惠民醫(yī)院的提出并付諸實(shí)踐是醫(yī)療服務(wù)體系改革的一個(gè)有積極意義的嘗試，盡管還需要實(shí)踐檢驗(yàn)，但它為公立醫(yī)院的改革提供了一種有益的導(dǎo)向思路，即回歸公立醫(yī)院的公益屬性。王保真（2007）認(rèn)為，沒有惠民醫(yī)院，醫(yī)療救助的體系和醫(yī)療保障制度是不完整的，其政策難以落實(shí)，費(fèi)用減免也成了一紙空文，困難人群也難以獲得實(shí)惠，惠民醫(yī)院是體現(xiàn)政府扶貧濟(jì)困意志與救助福利的載體和有效組織形式。 縱觀各學(xué)者針對醫(yī)療救助制度現(xiàn)狀以及惠民醫(yī)院的實(shí)施與發(fā)展方面的研究，針對具體的慈善醫(yī)院、惠民醫(yī)院實(shí)施模式的分析與研究甚少，因此有必要從醫(yī)療救助受助方以及醫(yī)療救助提供方進(jìn)行調(diào)研分析對典型的醫(yī)療救助模式進(jìn)行總結(jié)與思考，為各地實(shí)施醫(yī)療救助制度提供框架與素材。 二、國內(nèi)同類課題研究綜述 1978年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《阿拉木圖宣言》，明確指出健康是一項(xiàng)基本的人權(quán)，是各國政府必須承擔(dān)的責(zé)任?？v觀世界各國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實(shí)踐，雖然各國建立弱勢群體醫(yī)療保障體系的出發(fā)點(diǎn)和目的各異，但是他們無一不把弱勢群體醫(yī)療保障的提供作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，都采取了不同的方式為弱勢群體提供醫(yī)療保障。目前較為著名的模式有以下幾種：美國模式，通過《社會(huì)保障法》建立了醫(yī)療保健與醫(yī)療救助項(xiàng)目,由聯(lián)邦補(bǔ)助,州政府舉辦,規(guī)定的醫(yī)療救助范圍，財(cái)政由聯(lián)邦和州兩級供款；英國模式：制定了“灰姑娘”制度，在國家衛(wèi)生服務(wù)保障制度的框架下，增加特定人群救助保障計(jì)劃，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)救助費(fèi)用；新加坡模式：建立保健儲(chǔ)蓄基金，支付醫(yī)院醫(yī)療救助費(fèi)用，對受救助人群實(shí)施嚴(yán)格審核；日本模式：對無力參加醫(yī)療保險(xiǎn)的低收入人群, 實(shí)行生活保障制度，通過嚴(yán)格審查之后，享受具有具體限制的醫(yī)療救助，經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。
