基本信息
- 項目名稱：
- 讓困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助的一種探索--對徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式的調(diào)查研究
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- 簡介：
- 目前在普遍的醫(yī)療救助模式下困難群眾得不到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務(wù)，甚至不得不放棄治療，不能保證困難群眾的基本權(quán)利，影響社會公平與穩(wěn)定。因此對困難群眾的醫(yī)療救助尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。徐州市愛心醫(yī)院創(chuàng)制集中資源服務(wù)型模式是讓困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助的一種積極探索。本課題通過實地調(diào)查了解該模式運行情況以及服務(wù)效果，分析該模式的特色及實施意義，及其運行中需要完善之處, 并提出相關(guān)政策建議。
- 詳細介紹：
- 隨著我國城市化進程加快、經(jīng)濟體制改革、經(jīng)濟收入兩極分化，部分失地農(nóng)民、下崗職工和貧困人口成為醫(yī)療保險制度的邊緣群體，他們收入的重要來源甚至是惟一來源的最低生活保障津貼只夠吃飯，一旦生病只能用吃飯的錢看病，他們的基本醫(yī)療得不到保障。 而且，由于困難群眾在經(jīng)濟上和社會上的脆弱削弱了困難群眾的自信和社會歸屬感，增強了他們的自卑情緒。在目前普遍的醫(yī)療救助模式下，就醫(yī)心理受歧視現(xiàn)象顯得尤為明顯，困難群眾感覺到被貼上“貧困的標簽”而遭到別人的另眼相看，無形當中有更大的心理負擔和壓力。因此，對困難群眾的醫(yī)療救助顯得尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。 徐州市愛心醫(yī)院的集中資源服務(wù)型模式是徐州市政府部門對醫(yī)療救助制度的有效探索，它堅持衛(wèi)生公平，實現(xiàn)了讓困難群眾有尊嚴的獲得醫(yī)療救助，引起了社會反響。鑒于此，筆者選擇徐州市愛心醫(yī)院作為調(diào)查對象，對其進行了實地調(diào)研。問卷對象為愛心醫(yī)院的就醫(yī)者以及醫(yī)務(wù)人員。由于徐州市愛心醫(yī)院針對人群為主城區(qū)困難群眾，每天就診人數(shù)有限，調(diào)研共發(fā)放困難就醫(yī)群眾問卷50份，回收50份，有效問卷49份；由于醫(yī)院規(guī)模有限（所有的醫(yī)務(wù)人員），共發(fā)放醫(yī)務(wù)人員問卷27份，回收26份，有效問卷26份；除問卷調(diào)查之外，還對徐州市相關(guān)政府部門行政人員、典型受助群眾、醫(yī)務(wù)人員等進行了深度訪談。在此基礎(chǔ)之上，對徐州市愛心醫(yī)院服務(wù)模式進行效益評價以及社會反應(yīng)性分析，并提出該模式仍然存在的問題以及相應(yīng)的完善該模式的對策與建議。 第一，徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)服務(wù)模式實現(xiàn)了困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助，更好地充實了醫(yī)療救助制度，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，對于維護社會的公正和穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會有重要的意義；該服務(wù)模式與國家衛(wèi)生改革方向一致,保證了醫(yī)院的公益性與非盈利性，為公立醫(yī)院運行機制改革提供了重要的參考與借鑒。 第二，徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式在運行和發(fā)展中也存在著不足，服務(wù)項目、服務(wù)范圍不能完全滿足困難群眾的醫(yī)療需求；服務(wù)半徑過大一定程度上影響了醫(yī)療救助的可及性。還有，徐州市愛心醫(yī)院的專項資金籌集缺乏制度性保障，不利于愛心醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；同時在管理上缺乏監(jiān)督機制以及激勵機制，容易產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高的問題。 綜上所述，本調(diào)查報告給出了完善該模式的政策建議：首先，構(gòu)建愛心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合愛心醫(yī)院發(fā)展資源與路徑，集門診與住院于一體，進一步擴大救助范圍, 提升醫(yī)療減免力度；其次，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助基金籌資渠道，并形成合理的自然增長機制并將此項建議納入地方性法規(guī)；第三，充分調(diào)動社會力量的支持，開拓企業(yè)、慈善機構(gòu)的捐贈；最后建立績效考核機制以及相應(yīng)的激勵機制，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊伍。同時，為了社會和諧穩(wěn)定，增強社會凝聚力的目標，各地應(yīng)因地制宜地推廣建立該模式，實現(xiàn)困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本報告以徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)型模式為典型，為更好地彌補社會救助體系,有效緩解困難人群看病難和貴問題，實現(xiàn)困難群眾平等、平和、平穩(wěn)地獲得醫(yī)療救助，維護社會公平與公正提供對策與建議。 本報告首先分析愛心醫(yī)院建立背景，接著分析愛心醫(yī)院集中資源型服務(wù)模式概況；其次對該模式實施經(jīng)驗和實施意義進行總結(jié)，最后分析該服務(wù)模式面臨的困難和問題，并提出相應(yīng)的解決對策，為政府更有效地實施醫(yī)療救助制度提供借鑒。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 1、本作品采取實證研究與規(guī)范研究相結(jié)合，通過定量、定性相結(jié)合得出結(jié)論。 2、本作品從社會公正理論、公共產(chǎn)品理論等角度將救助模式選擇與對困難群體的保護緊密聯(lián)系起來。 3、本作品的調(diào)研點在江蘇省乃至全國都是典型，新聞聯(lián)播于2009年3月對該調(diào)研點進行了報道。 4、本作品首次將其服務(wù)模式定義為集中資源服務(wù)型模式，且總結(jié)出此模式的特色并率先提出此模式使困難群眾獲得醫(yī)療救助的同時不失尊嚴和人格。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 首先本課題提出了具有參考價值的政策建議為徐州市政府部門完善醫(yī)療救助制度，鞏固徐州市愛心醫(yī)院有特色的醫(yī)療救助模式提供了依據(jù)和參考；其次對該服務(wù)模式的研究為公立醫(yī)院運行機制改革提供了重要的參考與借鑒；再者本課題著眼于維護社會弱勢群體基本的健康權(quán)，有利于引起社會對困難群體醫(yī)療救助的關(guān)注與重視；最后本課題對于各地完善醫(yī)療救助制度，拓寬醫(yī)療救助的籌資渠道，建立有效的醫(yī)療救助服務(wù)模式具有示范與借鑒意義。
作品摘要
- 在目前普遍的醫(yī)療救助模式下，依舊存在困難群眾“看病貴看病難”的問題：困難群眾因經(jīng)濟困難而得不到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務(wù)，甚至不得不放棄治療，陷于無比窘迫局面，而且事后報銷手續(xù)繁雜，不能保證困難群眾的基本權(quán)利，影響社會公平與穩(wěn)定。因此，對困難群眾的醫(yī)療救助顯得尤為重要，且要體現(xiàn)人性化。徐州市愛心醫(yī)院創(chuàng)制集中資源服務(wù)型模式, 是讓困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助的一種積極探索。本課題通過實地調(diào)查，了解該模式運行情況以及服務(wù)效果，分析徐州市愛心醫(yī)院集中資源服務(wù)模式的特色及實施意義，以及其運行中還需要完善之處, 提出相關(guān)政策建議： 首先，構(gòu)建愛心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合愛心醫(yī)院發(fā)展資源與路徑，集門診與住院于一體，進一步擴大救助范圍, 提升醫(yī)療減免力度；其次，建立穩(wěn)定的醫(yī)療救助基金籌資渠道，并形成合理的自然增長機制并將此項建議納入地方性法規(guī)；第三，充分調(diào)動社會力量的支持，開拓企業(yè)、慈善機構(gòu)的捐贈；最后建立績效考核機制以及相應(yīng)的激勵機制，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊伍。綜上，為了社會和諧穩(wěn)定，增強社會凝聚力的目標，各地應(yīng)因地制宜地推廣建立該模式，進一步完善醫(yī)療救助制度，實現(xiàn)困難群眾有尊嚴地獲得醫(yī)療救助。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 1、調(diào)查報告結(jié)果獲得徐州市衛(wèi)生局、民政局高度肯定，相關(guān)意見已被采納。 2、2010年12月榮獲蘇州大學(xué)第十一屆“挑戰(zhàn)杯”科迪石化大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽特等獎。 3、課題主持人作為第一作者撰寫的論文《徐州市愛心醫(yī)院服務(wù)模式探討》被中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會主辦的刊物《衛(wèi)生軟科學(xué)》錄用，發(fā)表于2011年5月。
參考文獻
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調(diào)查方式
- ■走訪 ■問卷 ■現(xiàn)場采訪 ■人員介紹■個別交談 ■會議 ■圖片、照片 ■書報刊物 ■統(tǒng)計報表 ■文件 ■集體組織
同類課題研究水平概述
- 一、國內(nèi)同類課題研究綜述 對于惠民醫(yī)院的實施現(xiàn)狀與發(fā)展方向，2006年1月衛(wèi)生部針對百姓看病難看病貴等問題，提出了要建立惠民醫(yī)院或平價病房，用以保障低收入人群的醫(yī)療救治需要。2006年衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示“惠民醫(yī)院可能是我國首批真正的公立醫(yī)院”。2008年初，衛(wèi)生部部長陳竺表示“更傾向于惠民醫(yī)院是一種制度”，認為那些體現(xiàn)公益性的公立醫(yī)院都應(yīng)該是惠民醫(yī)院。鄭大喜（2007）認為政府有責任采取措施讓公眾看得起病，也有責任為貧困人群建立惠民濟困醫(yī)院，以解決弱勢群體看病難的問題。周尚成（2010）認為惠民醫(yī)院是目前救助制度的重要組成部分，惠民醫(yī)院的提出并付諸實踐是醫(yī)療服務(wù)體系改革的一個有積極意義的嘗試，盡管還需要實踐檢驗，但它為公立醫(yī)院的改革提供了一種有益的導(dǎo)向思路，即回歸公立醫(yī)院的公益屬性。王保真（2007）認為，沒有惠民醫(yī)院，醫(yī)療救助的體系和醫(yī)療保障制度是不完整的，其政策難以落實，費用減免也成了一紙空文，困難人群也難以獲得實惠，惠民醫(yī)院是體現(xiàn)政府扶貧濟困意志與救助福利的載體和有效組織形式。 縱觀各學(xué)者針對醫(yī)療救助制度現(xiàn)狀以及惠民醫(yī)院的實施與發(fā)展方面的研究，針對具體的慈善醫(yī)院、惠民醫(yī)院實施模式的分析與研究甚少，因此有必要從醫(yī)療救助受助方以及醫(yī)療救助提供方進行調(diào)研分析對典型的醫(yī)療救助模式進行總結(jié)與思考，為各地實施醫(yī)療救助制度提供框架與素材。 二、國內(nèi)同類課題研究綜述 1978年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《阿拉木圖宣言》，明確指出健康是一項基本的人權(quán)，是各國政府必須承擔的責任?？v觀世界各國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實踐，雖然各國建立弱勢群體醫(yī)療保障體系的出發(fā)點和目的各異，但是他們無一不把弱勢群體醫(yī)療保障的提供作為社會保障體系建設(shè)的重點，都采取了不同的方式為弱勢群體提供醫(yī)療保障。目前較為著名的模式有以下幾種：美國模式，通過《社會保障法》建立了醫(yī)療保健與醫(yī)療救助項目,由聯(lián)邦補助,州政府舉辦,規(guī)定的醫(yī)療救助范圍，財政由聯(lián)邦和州兩級供款；英國模式：制定了“灰姑娘”制度，在國家衛(wèi)生服務(wù)保障制度的框架下，增加特定人群救助保障計劃，政府財政負擔救助費用；新加坡模式：建立保健儲蓄基金，支付醫(yī)院醫(yī)療救助費用，對受救助人群實施嚴格審核；日本模式：對無力參加醫(yī)療保險的低收入人群, 實行生活保障制度，通過嚴格審查之后，享受具有具體限制的醫(yī)療救助，經(jīng)費由中央和地方財政負擔。
