基本信息
- 項目名稱：
- 眼鏡不同配戴方式對近視患者視功能的可能影響分析
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 探討眼鏡的不同配戴方式對低度近視患者視功能及主觀視疲勞的影響，以指導近視患者選擇正確、科學的眼鏡配戴方式。
- 詳細介紹：
- 目的 探討眼鏡的不同配戴方式對低度近視患者視功能的影響，以指導近視患者選擇正確、科學的眼鏡配戴方式。 方法 對入選的60名在校大學生低度近視患者（近視性屈光不正度≤-3.00DS,散光度≤0.75DC，屈光參差≤1.00DS）按照眼鏡的配戴方式分為三組：框架全矯且持續(xù)戴鏡組、框架全矯但間斷戴鏡組及未矯正從不戴鏡組，每組20例。分別對三組受試對象進行綜合驗光儀主觀驗光及雙眼視功能各項參數(shù)的檢查。利用雙眼視功能分析圖表法分析各組病例的視功能情況，并應用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結果 不戴鏡矯正組中視功能異常者共17例，異常率為85%；間斷戴鏡矯正組功能異常者15例，異常率75%；持續(xù)戴鏡矯正組功能異常者6例，異常率30%。利用spss統(tǒng)計軟件對各組視功能異常頻數(shù)進行Χ2 檢驗，不戴鏡矯正組與持續(xù)戴鏡矯正組間視功能異常率的差異具有統(tǒng)計學意義（p=0.000<0.0167），間斷戴鏡矯正組與持續(xù)戴鏡矯正組間視功能異常率的差異具有統(tǒng)計學意義（p=0.004<0.0167）,不戴鏡矯正組與間斷戴鏡矯正組間視功能異常率的差異不具有統(tǒng)計學意義（p=0.695>0.0167）。 結論 不戴鏡矯正及間斷戴鏡矯正者其雙眼視功能均出現(xiàn)了不同類型的功能異常，主要表現(xiàn)為輻輳不足、調節(jié)不足及調節(jié)失靈等功能障礙。建議近視患者持續(xù)戴鏡矯正屈光不正。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：探討眼鏡的不同配戴方式對低度近視患者視功能及主觀視疲勞的影響，以指導近視患者選擇正確、科學的眼鏡配戴方式。基本思路：按照眼鏡的不同配戴方式選取60名在校大學生，每種戴鏡方式者各20例，且均為低度近視患者。采用問卷形式調查各受試對象主觀視疲勞情況，并分別對三組受試對象進行綜合驗光儀主觀驗光及雙眼視功能各項參數(shù)的檢查，利用雙眼視功能圖表分析法分析各組病例的視功能情況。
科學性、先進性及獨特之處
- 人眼僅具備良好的視力并不能滿足日常生活需要，更應該具備完好的雙眼視功能，雙眼視功能障礙是引發(fā)視疲勞的重要因素。國內外對于高度近視的研究相對較為成熟，然而低輕度近視對視覺質量的影響并沒有得到足夠的重視。由于低輕度近視患者視力往往能夠滿足日常所需，故此類患者往往不戴鏡矯正其屈光不正，其用眼調節(jié)、集合等狀態(tài)則不同于戴鏡全矯者，然而這種眼鏡的不同配戴方式對視功能是否造成一定的影響，國內外并沒有相關研究。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 通過不同眼鏡配戴方式下低度近視患者雙眼視功能異?；疾÷省⒁暺诨疾÷实恼{查研究，探求輕度近視是否應該矯正以及矯正后眼鏡應如何配戴，以指導人們正確、科學用眼。
作品摘要
- 方法 對入選的60名在校大學生低度近視患者（近視性屈光不正度≤-3.00DS,散光度≤0.75DC，屈光參差≤1.00DS）按照眼鏡的配戴方式分為三組：框架全矯且持續(xù)戴鏡組、框架全矯但間斷戴鏡組及未矯正從不戴鏡組，每組20例。分別對三組受試對象進行綜合驗光儀主觀驗光及雙眼視功能各項參數(shù)的檢查。利用雙眼視功能分析圖表法分析各組病例的視功能情況，并應用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結果 不戴鏡矯正組中視功能異常者共17例，異常率為85%；間斷戴鏡矯正組功能異常者15例，異常率75%；持續(xù)戴鏡矯正組功能異常者6例，異常率30%。利用spss統(tǒng)計軟件對各組視功能異常頻數(shù)進行Χ2 檢驗，不戴鏡矯正組與持續(xù)戴鏡矯正組間視功能異常率的差異具有統(tǒng)計學意義（p=0.000<0.0167），間斷戴鏡矯正組與持續(xù)戴鏡矯正組間視功能異常率的差異具有統(tǒng)計學意義（p=0.004<0.0167）,不戴鏡矯正組與間斷戴鏡矯正組間視功能異常率的差異不具有統(tǒng)計學意義（p=0.695>0.0167）。 結論 不戴鏡矯正及間斷戴鏡矯正者其雙眼視功能均出現(xiàn)了不同類型的功能異常。建議近視患者持續(xù)戴鏡矯正屈光不正。
獲獎情況及評定結果
- 無
參考文獻
- 1、張立華,賈丁,賈亞丁.視疲勞與雙眼視功能各項參數(shù)的關系研究.國際眼科雜志.2008,8(11):2269-2270. 2、吳盛,吳至鳳.視疲勞研究概述.贛南醫(yī)學院學報.2007,3:480-482. 3、李貴英,歐陽運富,席興華.近視眼戴鏡對遠近水平隱斜的影響.國際眼科雜志，2009年12月,9(12):2347-23Daum KM.Accommodative facility.In:Eskridge JB,Amos JF,Bartlett JD,eds.Clinical Procedures in Optometry. Philadelphia,PA:lippincott;1991:687-697. 4、Goss DA.Clinical accommodation testing.Curr Opin Ophthalmol.1992;3:78-82 5、Hennessey D;Iosue RA,Rouse MW.Relation of symptoms to accommodative infacility of school-aged children.Am Optom Physiol Opt.1984;61:177-183. 49. 6、Levine S,Ciuffreda KJ,Selenow A,Flax N.Clinica assessment of accommodative facility in symptomatic and symptomaic individuals.J Am Optom Assoc.1985;56:286-290.
調查方式
- 對入選的60名在校大學生低度近視患者（近視性屈光不正度≤-3.00DS,散光度≤0.75DC，屈光參差≤1.00DS）進行問卷，報表以及綜合驗光儀主觀驗光及雙眼視功能各項參數(shù)的檢查。
同類課題研究水平概述
- 目前，關于近視性屈光不正不同程度患者視覺質量、視功能以及近視性屈光不正不同矯正方法患者的視覺質量、視功能的研究相對較為成熟。常規(guī)視力表僅以測試視標大小的改變作為檢查參數(shù)，測試視標的對比度固定且接近100％ ，而在實際生活，是有不同對比度和不同空間頻率的。相比而言，對比敏感度有同時改變空間頻率和對比度2個參數(shù)評價視功能的特點，用來評估患者在低對比度情況下的視覺質量。Nio YK等研究發(fā)現(xiàn)低度近視患者應用框架眼鏡、軟性角膜接觸鏡矯正后其對比敏感度沒有顯著差異；瞿佳以及王海榮等認為RGPCL可提供最佳的視網(wǎng)膜光學成像；雷蕾等研究認為，由于近視鏡片是凹透鏡，它對物體成像具有縮小作用，隨屈光度的增加縮小作用越明顯，導致視網(wǎng)膜像也縮小，從而使分辨物體能力下降。通說認為近視性屈光不正患者易引發(fā)外隱斜。馬匯川指出“外隱斜系外展力過強或內收力不足所致。金漢珣等研究發(fā)現(xiàn)近視程度較輕時，會引起看近時明顯的外隱斜，而在近視程度較重時，會引起看遠、看近時都有明顯的外隱斜，而且可能看近時的外隱斜比看遠時更嚴重；但也有學者研究發(fā)現(xiàn)，近視性屈光不正患者其近見眼位較正視者偏于內隱斜，且差異具有統(tǒng)計學意義。Parks MM在分析內隱斜和外隱斜兒童的后指出，高的AC/A在外隱斜是一種代償，可以幫助減少外隱斜。近視患者在首次戴矯正眼鏡時有相當程度的內隱斜，但幾周后就消失了，他認為這是一種適應現(xiàn)象。Rosenfield等認為正視者對模糊的探測比近視者靈敏。Jiang等提出一個修改的調節(jié)控制模型，引入了調節(jié)性感知增益的輸入，他發(fā)現(xiàn)調節(jié)感知增益的有效閾值在遲發(fā)性近視者高于正視者，這也支持了Rosenfield等關于近視者對視網(wǎng)膜離焦的敏感性低的觀點。目前關于近視性調節(jié)幅度的研究不太一致。有研究者稱近視性屈光不正患者其調節(jié)幅度高于正視者，但也有學者持相反意見。馬可等和Maddock RJ等的研究均顯示，近視性屈光不正組的調節(jié)靈活度與正視組差異無統(tǒng)計學意義。近年來，多數(shù)學者對不同屈光狀態(tài)患者的AC/A值進行了研究，多數(shù)研究表示近視性屈光不正患者的AC/A值相對正視者偏高。目前國內外學者研究的焦點集中于近視性屈光不正不同程度患者視覺質量、視功能差異，以及某些疾病前后患者視覺質量、視功能的差異。而對于低輕度近視患者矯正與否之間視覺質量、視功能的差異并沒有相關研究。
