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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度績(jī)效評(píng)估和機(jī)制建構(gòu)--以安徽省廣德、銅陵為例
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 對(duì)所研究的區(qū)域（廣德和銅陵）和對(duì)該課題做背景分析，概述調(diào)查區(qū)域的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程；從三個(gè)不同視角探究各利益主體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、效果、發(fā)展前景進(jìn)行評(píng)估性研究，以期發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中能夠持續(xù)發(fā)展的社會(huì)支持條件，并從多維角度構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，以及提出具有全國(guó)意義的發(fā)展路徑，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的進(jìn)一步發(fā)展與完善提供一定的理論依據(jù)。
- 詳細(xì)介紹：
- 一種制度的建構(gòu)和運(yùn)轉(zhuǎn)，最根本的是要得到所涉及利益主體的理解和配合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良好運(yùn)行，不僅取決于經(jīng)濟(jì)學(xué)視角上明晰可行的投入產(chǎn)出分析，更取決于該項(xiàng)制度設(shè)計(jì)的利益主體在自身視角下對(duì)該制度的再建構(gòu)，以及與該制度的互動(dòng)模式。由于制度變遷中利益主體的多元化，他們的反應(yīng)不僅能夠在量上改變?cè)撝贫冗\(yùn)行的社會(huì)成本，更重要的是這種量的改變達(dá)到一定程度后會(huì)破壞原來的制度預(yù)期。 本文對(duì)所研究的區(qū)域情況和對(duì)該課題做研究背景分析以及概述該區(qū)域新農(nóng)合的發(fā)展歷程，從三個(gè)不同視角探究各利益主體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀、效果、發(fā)展前景進(jìn)行評(píng)估性研究，以期發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中能夠持續(xù)發(fā)展的社會(huì)支持條件，并從多維角度構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，以及提出具有全國(guó)意義的發(fā)展路徑，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的進(jìn)一步發(fā)展與完善提供一定的經(jīng)驗(yàn)依據(jù)與理論參考。 研究報(bào)告分為五個(gè)部分。第一部分：導(dǎo)言，陳述所研究調(diào)查的區(qū)域情況和對(duì)該課題做研究背景分析；第二部分：概述調(diào)查區(qū)域的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程；第三部分：從三個(gè)不同視角對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行評(píng)估性研究；第四部分：探討多維視角下構(gòu)建新農(nóng)和持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制；第五部分：結(jié)論與討論，提出具有全國(guó)意義的發(fā)展路徑，并引出該課題有待解決的問題。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：在實(shí)地調(diào)查基礎(chǔ)上，探究各主體在自身視角下對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀、效果、前景的評(píng)估，以期發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)踐中能夠持續(xù)發(fā)展的社會(huì)支持條件，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)的使其良性、健康發(fā)展的各項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制，為新農(nóng)合的進(jìn)一步完善提供理論依據(jù)和參考。 基本思路：通過調(diào)查與訪談，利用SPSS分析，從以下諸方面撰寫，調(diào)查背景研究—發(fā)展歷程研究—多視角評(píng)估研究—多維構(gòu)建新機(jī)制—結(jié)論與討論。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 該調(diào)查研究報(bào)告是在實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ)上著手，通過大量的走訪、問卷、個(gè)案訪談等，掌握了第一手客觀資料，查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)資料，輔之以各種軟件分析，最終形成了本評(píng)估報(bào)告。 該報(bào)告嘗試從三個(gè)不同的視角（醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方--政府、醫(yī)療提供方--醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療受益方--農(nóng)民）同時(shí)分析和評(píng)估新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并構(gòu)建有效的運(yùn)行機(jī)制，具有鮮明的制度對(duì)比性和學(xué)術(shù)性價(jià)值。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 本研究通過對(duì)安徽省首批試點(diǎn)縣（廣德和銅陵）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展?fàn)顩r和績(jī)效評(píng)估研究，可以為兩縣的制度發(fā)展提供些許理論參考，本報(bào)告也嘗試在現(xiàn)有制度的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制，也為安徽省其他開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)提供借鑒。同時(shí)探討該制度實(shí)踐中的各項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制和社會(huì)支持條件，并將之與其他省份進(jìn)行對(duì)比研究，找出存在問題的共性，發(fā)掘安徽新農(nóng)合的創(chuàng)新之處，以此為制度的持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)參考。
作品摘要
- 對(duì)調(diào)查區(qū)域進(jìn)行描述性陳述，包括研究背景、研究意義，并對(duì)兩地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程進(jìn)行簡(jiǎn)單回顧。通過安徽省首批試點(diǎn)縣（廣德和銅陵）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展?fàn)顩r和績(jī)效評(píng)估研究，探究各利益主體在自身視角下對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀、效果、發(fā)展前景的評(píng)估，并通過對(duì)各個(gè)利益主體間的博弈以及他們行為動(dòng)機(jī)進(jìn)行社會(huì)環(huán)境因素的解讀，以期發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中能夠持續(xù)發(fā)展的社會(huì)支持條件，嘗試建構(gòu)更優(yōu)的運(yùn)行機(jī)制。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 1.2008年安徽省大中專學(xué)生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)優(yōu)秀調(diào)研論文特等獎(jiǎng)； 2.2009年安徽省第三屆“挑戰(zhàn)杯”合鍛集團(tuán)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽特等獎(jiǎng)。
參考文獻(xiàn)
- 1.鄭功成等,中國(guó)社會(huì)保障制度變遷與評(píng)估[M],北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社,2002. 2.鄧大松,楊紅燕.新型農(nóng)村合作醫(yī)療利益相關(guān)主體行為分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2004,8. 3.李林貴等.新型農(nóng)村合作醫(yī)療不同利益相關(guān)者分析及啟示[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2007,6. 4.周志文,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2008.9. 5.周志文,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J],農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2008.9. 6.張廣科,新型農(nóng)村合作醫(yī)療:農(nóng)民如何才能真正受益——基于縣級(jí)政府政治意愿與能力的實(shí)證分析[J].中國(guó)行政管理,2008.10. 7.張飛等,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008.9. 8.張良吉等,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理2008.1.
調(diào)查方式
- 親臨實(shí)踐、問卷調(diào)查、個(gè)案訪談、實(shí)地觀察、現(xiàn)場(chǎng)采訪、人員介紹、查閱文件
同類課題研究水平概述
- 在2003年至2008年間眾多的研究成果中，研究主題主要從以下角度進(jìn)行：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)、原則和目標(biāo)定位；新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機(jī)制；新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題及其原因分析；完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)策；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的評(píng)價(jià)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體等。 從政府、醫(yī)療提供方、農(nóng)民這三個(gè)視角研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要觀點(diǎn)有： 1．政府。對(duì)政府這一主體的研究主要圍繞兩個(gè)層面展開。一是政府的角色定位；二是政府行為的優(yōu)化。 2．醫(yī)療提供方。我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)提供者誘導(dǎo)需求的體制性原因有三個(gè)：一是各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)提供者組織的逐利沖動(dòng)；二是衛(wèi)生行政部門可能會(huì)面臨角色沖突問題；三是政府主導(dǎo)、農(nóng)民參與程度低，政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)民之間缺乏利益制衡與協(xié)調(diào)機(jī)制，這使得供給方誘導(dǎo)需求問題更為嚴(yán)重。 3．參保農(nóng)民。有關(guān)研究集中在兩個(gè)方面。一是農(nóng)民的支付意愿及其影響因素。二是參與過程中的“逆向選擇”：即家有老人和小孩的農(nóng)戶比青壯年多的家庭更愿意參合。 縱觀國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究成果，從研究范圍上來看，既有針對(duì)全國(guó)范圍的研究，也有依據(jù)區(qū)域調(diào)查得出的結(jié)論；從學(xué)科視角上來看，既有以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障和保險(xiǎn)學(xué)為視角的主流研究，也不乏以社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理、公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共財(cái)政學(xué)、政治學(xué)、公共政策學(xué)等為視角的獨(dú)到分析；從研究方法上來看，既有規(guī)范的理論研究，也有實(shí)證研究，既有定性的研究，也有定量的研究；從研究結(jié)論上看，雖然對(duì)一些問題達(dá)成了共識(shí)，例如政府和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能定位，但是在相當(dāng)多的問題上仍存有爭(zhēng)議，例如農(nóng)民的受益率和受益范圍。與其他研究主題相比較而言，無論是在研究數(shù)量上還是在研究深度上，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的綜合評(píng)估的研究都顯得薄弱。
