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基本信息
- 項(xiàng)目名稱(chēng)：
- 走進(jìn)新醫(yī)改，服務(wù)新農(nóng)村
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類(lèi)：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 我們以暑期實(shí)踐的形式走進(jìn)新農(nóng)村，以天英村為縮影，宣傳醫(yī)改政策以及有關(guān)醫(yī)改的知識(shí)，讓更多的人真正地了解醫(yī)改的利民，便民之處，也讓政府有關(guān)部門(mén)的決策提供依據(jù)。采用問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式來(lái)反映村民對(duì)醫(yī)改的認(rèn)知程度和接受程度，發(fā)現(xiàn)新醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，然后再綜合分析原因，從實(shí)際出發(fā)提出更加完善的措施。
- 詳細(xì)介紹：
- 醫(yī)療改革在農(nóng)村如火如荼地開(kāi)展以來(lái)，農(nóng)民的就醫(yī)狀況得到明顯的改善；農(nóng)村醫(yī)療體制改革，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，極大地滿足了村民對(duì)醫(yī)療的需求，方便了農(nóng)民的日常生活。但是醫(yī)改體制的不斷完善下，仍然有不少群眾不能夠完全了解新醫(yī)改的政策，認(rèn)為加入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是花冤枉錢(qián)，不信任由醫(yī)改政策而在各地新增的許多農(nóng)村合作醫(yī)療診所，衛(wèi)生室等。因此，我們以暑期實(shí)踐的形式走進(jìn)新農(nóng)村，以天英村為縮影，宣傳醫(yī)改政策以及有關(guān)醫(yī)改的知識(shí)，讓更多的人真正地了解到醫(yī)改的利民，便民之處，為社會(huì)做出我們微薄的貢獻(xiàn)，希望能轉(zhuǎn)變老百姓的觀念，讓他們都能自愿投保，自愿加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的隊(duì)伍中來(lái)。 天英村，是杭州市桐廬縣分水鎮(zhèn)一個(gè)較大的村莊，有農(nóng)戶(hù) 1099戶(hù)，有村民3055人，貧困戶(hù)11 戶(hù)，低保戶(hù)10戶(hù)，有黨員89人。外出打工者較少，村內(nèi)有較多的工廠，因此外來(lái)務(wù)工人員較多，該村大部分居民分布較集中，大部分居民生活條件均達(dá)到小康，使這次的調(diào)查實(shí)踐在這樣的一個(gè)環(huán)境下進(jìn)行，比較有針對(duì)性，提供的數(shù)據(jù)比較有現(xiàn)實(shí)意義和參考價(jià)值。 實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到了一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化的今天，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌，對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。 2010年7月7日早上6點(diǎn)半，我們這支自愿服務(wù)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生們整裝待發(fā)，來(lái)到桐廬縣分水鎮(zhèn)天英村開(kāi)展大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。本次活動(dòng)的主要內(nèi)容是向當(dāng)?shù)卮迕裥麄鲊?guó)家醫(yī)療改革的政策，讓他們了解，熟悉這項(xiàng)政策，另一方面通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式了解他們目前的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，看國(guó)家在大力倡導(dǎo)的醫(yī)療改革措施在農(nóng)村實(shí)施的情況，同時(shí)我們還進(jìn)行義診活動(dòng)，為村里的老百姓量血壓、測(cè)脈搏，對(duì)于一些高血壓和低血壓的人提醒他們平時(shí)生活上需要注意的事項(xiàng)，特別是老年人。跟老人們的聊天中，他們告訴我們，他們對(duì)于醫(yī)療改革的理解。針對(duì)這些情況，老百姓對(duì)醫(yī)改政策的概念模糊，我們制作宣傳海報(bào)，將海報(bào)貼在村里的宣傳窗里，讓路過(guò)的村民駐足看看，更多地了解新醫(yī)改知識(shí)。我們還去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生合作社，采訪當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生、護(hù)士，從醫(yī)務(wù)人員那了解一些他們的觀念，以及從他們的工作中得知老百姓的想法。 從這次醫(yī)療改革現(xiàn)狀調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，在隨機(jī)采訪的200名村民當(dāng)中，并對(duì)他們進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，僅有17%的村民對(duì)新醫(yī)改的實(shí)施表示關(guān)注和了解，36%的村民聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)療制度在發(fā)生改革，但也有47%根本就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)這件事。 在看病方面，40%覺(jué)得看病的最大問(wèn)題還是費(fèi)用太高，50%的人覺(jué)得到大醫(yī)院看病不方便，一般情況下都會(huì)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；在所參加的保險(xiǎn)方面，57%是基本醫(yī)療保險(xiǎn)/補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，12%是商業(yè)保險(xiǎn)，28%是在投保的人當(dāng)中，自愿投保的僅占21%，隨大流的占52%，旁人勸說(shuō)的占12%，不完全自愿的占14%，政府施壓的占1%。合作醫(yī)療保險(xiǎn)，3%是未投保。 這次的實(shí)踐活動(dòng)我們也比較到位地宣傳了新醫(yī)改知識(shí)和平時(shí)生活方面的健康小常識(shí)，受到了當(dāng)?shù)孛襟w的關(guān)注，讓當(dāng)?shù)卮迕窀嗟亓私饬诉@方面的基本措施，所以通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在大家都比較注重科學(xué)健康的生活方式，但是很多人都是盲目地追求，對(duì)國(guó)家的一些利民政策都不是很了解，不會(huì)運(yùn)用它們，所以開(kāi)展這一系列的活動(dòng)還是很有必要的。達(dá)到了我們這次實(shí)踐的目的。 在出發(fā)之前所有隊(duì)員都對(duì)農(nóng)村新醫(yī)改政策進(jìn)行了學(xué)習(xí)和進(jìn)一步地深入了解。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”) 是中國(guó)特色的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。它是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持, 農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人、集體和政府多方籌資, 以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。廣東積極推行新農(nóng)合制度, 在保障廣大農(nóng)民就醫(yī)和身體健康方面發(fā)揮了積極作用。但這一制度推行的效果與解決農(nóng)民“看病難、看病貴”、使農(nóng)村居民人人享有衛(wèi)生服務(wù)的要求, 仍有較大的距離; 農(nóng)民的醫(yī)療保障和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平與城市居民相比, 仍存在不小的差距。這就需要我們進(jìn)一步解放思想, 從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展的高度完善新農(nóng)合制度, 推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的改革與創(chuàng)新。 目前，我國(guó)衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例是1.6%—1.7%。在這部分財(cái)政支出中，醫(yī)療費(fèi)用的70%用在城市，30%用在農(nóng)村；而我國(guó)70%的人口在農(nóng)村，也就是說(shuō)30%的人口占用了70%的衛(wèi)生資源。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的導(dǎo)向作用，是其它衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)源(包括社區(qū)籌資、社會(huì)籌資、服務(wù)收費(fèi)等)所不能替代的，因此財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。國(guó)家財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置應(yīng)給予補(bǔ)助。落實(shí)對(duì)口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對(duì)口重點(diǎn)支援縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財(cái)政支持的重點(diǎn)調(diào)整到支持公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來(lái)。 根據(jù)上述我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施的過(guò)程中存在著農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)，資金籌措難度大、醫(yī)療保障水平偏低、農(nóng)民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁雜、立法滯后、管理監(jiān)督不規(guī)范等一系列問(wèn)題、嚴(yán)重阻礙了政策的推廣。因此在政策的進(jìn)一步推進(jìn)中必須堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，貫徹以“農(nóng)民為本”的原則，堅(jiān)持社會(huì)化的農(nóng)村醫(yī)改方向，加快醫(yī)療立法，加大政府投入，加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)與監(jiān)管，提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等，從而保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康推進(jìn)和落到實(shí)處。具體有如下建議： 1．按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，堅(jiān)持“以農(nóng)民為本”的原則。我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的目的就是改變城鄉(xiāng)二元格局，實(shí)現(xiàn)城市反哺農(nóng)村，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)家整體的現(xiàn)代化。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基礎(chǔ)性?xún)?nèi)容，直接關(guān)系到農(nóng)民群眾的最基本利益需求，作為代表最廣大人民根本利益的中國(guó)共產(chǎn)黨及其領(lǐng)導(dǎo)下的政府，在推進(jìn)新農(nóng)合制度的過(guò)程中，必須以“科學(xué)發(fā)展觀”作為總的指導(dǎo)思想，將“以人為本”的精神貫穿新型合作醫(yī)療工作推進(jìn)的全過(guò)程中，想農(nóng)民之所想，一切為了農(nóng)民，堅(jiān)持“以農(nóng)民為本”的原則。在政策實(shí)施的過(guò)程中，絕對(duì)不能依靠行政命令強(qiáng)制推行，要充分征求農(nóng)民群眾的意見(jiàn)和建議，做到充分尊重農(nóng)民群眾的意愿，絕不能急躁冒 進(jìn)，盲目追求速度，而忽視新型合作醫(yī)療工作的質(zhì)量和實(shí)際效果。 2．做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位工作，明確合作醫(yī)療的發(fā)展方向。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位，是一項(xiàng)具有方向性的基礎(chǔ)工作。在推進(jìn)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完善的進(jìn)程中，必須明確農(nóng)村醫(yī)療 的發(fā)展方向，也就是堅(jiān)持市場(chǎng)化的方向還是社會(huì)化的方向。我國(guó)目前的醫(yī)療改革，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場(chǎng)，按照市場(chǎng)化原則運(yùn)作，既然進(jìn)入了市場(chǎng)，那就是以利潤(rùn)的最大化為目標(biāo)，在這種機(jī)制下，醫(yī)院不是為了救死扶傷而存在，而是作為一個(gè)市場(chǎng)主體而存在。筆者認(rèn)為，這種狀況嚴(yán)重背離了憲法精神和科學(xué)發(fā)展觀的人本原則。憲法規(guī)定人民是國(guó)家的主人，“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)精髓，因此，我國(guó)的醫(yī)療改革走市場(chǎng)化道路是不妥的。所以筆者認(rèn)為，我國(guó)的醫(yī)療改革應(yīng)該堅(jiān)持社會(huì)化的發(fā)展方向，也就是以社會(huì)利益最大化為最終目標(biāo)。特別是我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革，更應(yīng)該以社會(huì)化為根本方向。農(nóng)民是社會(huì)的弱勢(shì)群體，他們的生命健康應(yīng)該得到政府更多的關(guān)注和關(guān)懷。因此，我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療改革，必須以為農(nóng)民帶來(lái)最大利益為落腳點(diǎn)和最終歸宿。 3．加快醫(yī)療衛(wèi)生立法，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)有法可依。目前，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，主要依據(jù)的是黨中央和國(guó)務(wù)院的相關(guān)文件精神，而一直沒(méi)有明確的法律規(guī)定。然而，法律制度的欠缺，卻給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展帶來(lái)了一系列的問(wèn)題。如合作醫(yī)療的對(duì)象不明確、資金來(lái)源不穩(wěn)定、管理方面的隨意性和盲目性等。當(dāng)務(wù)之急就是盡快制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵守的原則、主要內(nèi)容及形式、管理體制、資金來(lái)源、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督及相關(guān)部門(mén)的責(zé)任等做出明確規(guī)定。有了有關(guān)的法規(guī)后，各地再根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的操作辦法和實(shí)施細(xì)則，以更好地推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展。 4．政府應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策扶持和財(cái)政投入。黨的十六屆五中全會(huì)通過(guò)的“十一五規(guī)劃建議”指出，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)應(yīng)該堅(jiān)持“多予少取放活”的方針，加大各級(jí)政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投入的力度，擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍。這是我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)的指導(dǎo)原則，也是推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的根本方針?！岸嘤枭偃》呕睢钡年P(guān)鍵在于“多予”，也就是調(diào)整國(guó)民收入分配格局，加大對(duì)農(nóng)村的投入力度。就新型農(nóng)村合作醫(yī)療來(lái)說(shuō)，就是加大政府在合作醫(yī)療籌資中的份額。特別是在一些貧困落后地區(qū)，政府更應(yīng)該加大財(cái)政投入，中央政府應(yīng)該撥出專(zhuān)項(xiàng)資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，經(jīng)濟(jì)條件較好的地方政府也可以適當(dāng)提高政府在籌資中的比例，從而確保農(nóng)村合作醫(yī)療有充足的資金來(lái)源。 5．加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，樹(shù)立農(nóng)民的信心，轉(zhuǎn)變農(nóng)民的觀念。目前，農(nóng)民參與新型合作醫(yī)療的意愿不夠強(qiáng)，積極性不夠高的重要原因就在于對(duì)新型合作醫(yī)療制度的宣傳不到位，有不少農(nóng)民甚至不知新型農(nóng) 村合作醫(yī)療為何物。即使知道這項(xiàng)政策，也由于以往基層政府的承諾不兌現(xiàn)，而對(duì)新型合作醫(yī)療缺乏信任，甚至存在抵觸情緒。因此，當(dāng)前的重要任務(wù)就是加大對(duì)新型合作醫(yī)療的宣傳力度，使農(nóng)民群眾真正 了解這項(xiàng)政策是為了他們自身利益的一項(xiàng)善舉，是一項(xiàng)民心工程和富民工程。地方政府，特別是基層政府可以通過(guò)典型示范，樹(shù)立農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的信心，消除他們的疑慮和擔(dān)心，從而調(diào)動(dòng)農(nóng)民參與的 積極性。農(nóng)民的參與是這項(xiàng)制度的根本保證，也只有農(nóng)民的主動(dòng)參與，才能為農(nóng)村合作醫(yī)療提供源源不斷的資金來(lái)源，才能保障這項(xiàng)政策的可持續(xù)發(fā)展。另外，在宣傳教育的過(guò)程中，要花大力氣轉(zhuǎn)變農(nóng)民的觀念，轉(zhuǎn)變參與合作醫(yī)療的單純“受益”觀念，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，從而使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到新型合作醫(yī)療的實(shí)質(zhì)性和有益性。 6．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生藥品應(yīng)該實(shí)行政府定價(jià)。農(nóng)村普遍存在的農(nóng)民看不起病、吃不起藥現(xiàn)象，很重要的原因就是農(nóng)村藥品價(jià)格的居高不下，甚至高得離譜。筆者認(rèn)為，政府必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥價(jià)的干預(yù)力度，不妨實(shí)行政府對(duì)農(nóng)村藥品的定價(jià)或限價(jià)政策。所謂政府定價(jià)，就是指政府為了社會(huì)福利最大化，通過(guò)給予企業(yè)補(bǔ)貼的形式限制企業(yè)商品的價(jià)格。生產(chǎn)藥品的企業(yè)作為市場(chǎng)主體，為了追逐利益最大化，竭力獲得壟斷利潤(rùn)，都想按壟斷價(jià)格銷(xiāo)售商品。政府為了維護(hù)社會(huì)福利，就必須對(duì)特別是具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的商品的價(jià)格加以干預(yù)。 7．加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)和藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，保證藥品供給和安全。要想解決我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，就要保證農(nóng)村醫(yī)藥的充足供應(yīng)。也就是要保證農(nóng)村醫(yī)藥有充足的供應(yīng)源，并且建立便民的日用藥 品銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，使農(nóng)民能方便地買(mǎi)到藥品。同時(shí)，為了保證農(nóng)民的用藥安全，必須加強(qiáng)對(duì)藥品的抽檢與監(jiān)督，確保合格藥品進(jìn)入農(nóng)村。杜絕假藥、劣藥在農(nóng)村的使用，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的生命健康。由于上文提到的政府定價(jià)，就會(huì)使藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)減少，如果政府的補(bǔ)貼不足，必然影響企業(yè)的生產(chǎn)積極性。因此，為了保證有充足的藥品供應(yīng)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，政府也可以通過(guò)國(guó)有企業(yè)直接從事醫(yī)藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。另外，為了保證藥品的供應(yīng)安全，必須對(duì)流入農(nóng)村的醫(yī)藥進(jìn)行嚴(yán)格檢查。由于社會(huì)中介組織具有社會(huì)公益性、獨(dú)立自主性，因而可以有效承擔(dān)對(duì)醫(yī)藥品進(jìn)行監(jiān)督的職能，而且由于其利益動(dòng)機(jī)的一致性，往往比政府做得更好。 8．提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和待遇。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較為普遍存在的問(wèn)題就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平偏低，有時(shí)還可能出現(xiàn)誤診、錯(cuò)診等現(xiàn)象，使農(nóng)民得不到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，必須積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入力度。一方面，改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平；另一方面，不斷提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，這也是最為根本的措施。沒(méi)有高水平的醫(yī)護(hù)人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平就難以保障，農(nóng)民也就得不到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，就必須加大政府的投入，不斷提高基層人員的待遇，從而才能吸引優(yōu) 秀人才到基層服務(wù)。就提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)而言，可有以下幾個(gè)途徑：第一，加強(qiáng)對(duì)原有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和進(jìn)修，這是一個(gè)基本途徑。第二，引入新人才，這就要政府采取優(yōu)惠的政策，吸引優(yōu)秀人才服務(wù)基層，特別對(duì)志愿服務(wù)基層的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，各級(jí)地方政府要從政治上、工作上、生活上關(guān)心他們，相應(yīng)提高他們的待遇(如工資、職稱(chēng))，解決他們的實(shí)際困難，使他們安心農(nóng)村工作，更好地為農(nóng)民群眾看病服務(wù)。最后，不妨通過(guò)定向招生的形式，把一批有志農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的農(nóng)村青年送入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后定向分配到基層工作。 9．醫(yī)藥分家，醫(yī)病脫鉤，避免小病大醫(yī)，降低農(nóng)民看病費(fèi)用。農(nóng)民看不起病、吃不起藥，因病返貧、因病致貧的狀況，很大程度上是由于醫(yī)藥不分家，醫(yī)護(hù)人員的收入直接與工作創(chuàng)收掛鉤。醫(yī)藥不分家，就有可能醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了營(yíng)利而通過(guò)藥品加量使用來(lái)獲利，結(jié)果增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的收入直接與工作創(chuàng)收掛鉤，醫(yī)生看的病人越多，病人的花費(fèi)越多，醫(yī)護(hù)人員的收入就越高。這種制度必然誘使醫(yī)療人員濫用昂貴的藥品，拖延病人的治療，對(duì)本來(lái)并不嚴(yán)重的小病，可能為了追逐利益，而夸大病人的病情，一方面增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，另一方有可能延誤了病人的治療，進(jìn)而使病情加重，甚至有可能危及生命。因此，我國(guó)當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在建設(shè)的過(guò)程中，必須對(duì)基層直至縣(市)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分家，使醫(yī)護(hù)人員的收入與病人的醫(yī)療費(fèi)用脫鉤，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，避免亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，進(jìn)而從根本上降低農(nóng)民群眾看病的費(fèi)用。 10．完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為新型合作醫(yī)療提供配套服務(wù)。2006年新年伊始，中央一號(hào)文件再次強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)政府要不斷增加投入，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)?！蔽覈?guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由縣(市)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室構(gòu)成，以農(nóng)村人口為主要服務(wù)對(duì)象，承擔(dān)著基本醫(yī)療、防疫保健、健康教育等基本功能的具有中國(guó)特色的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)是農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)的主要提供者，它和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共同構(gòu)成社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生治理相輔相承的兩個(gè)方面，因而要健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從而為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和配套保障。
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作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 自醫(yī)療改革在農(nóng)村如火如荼地開(kāi)展以來(lái)，農(nóng)民的就醫(yī)狀況得到明顯的改善；農(nóng)村醫(yī)療體制改革，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，極大地滿足了村民對(duì)醫(yī)療的需求，方便了農(nóng)民的日常生活。但是醫(yī)改體制地不斷完善下，仍然有不少群眾不能夠完全了解新醫(yī)改的政策，認(rèn)為加入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是花冤枉錢(qián)，不信任由醫(yī)改政策而在各地新增的許多農(nóng)村合作醫(yī)療診所，衛(wèi)生室等。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 本次調(diào)查工作有針對(duì)性和可行性，提供的數(shù)據(jù)很有參考價(jià)值和意義，我們對(duì)村民采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的抽樣調(diào)查方法隨機(jī)選取樣本，樣本范圍合理，采用詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)方法，針對(duì)各種細(xì)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用圖形，更加直觀地了解資料。 調(diào)查的內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，提出新醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，可以為有關(guān)政府部門(mén)做決策提供依據(jù)。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在大家都比較注重科學(xué)健康的生活方式，但是很多人都是盲目地追求，對(duì)國(guó)家的一些利民政策都還不是很了解，對(duì)新醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施的情況進(jìn)行綜合分析，提出存在的一些問(wèn)題，如農(nóng)民參與意愿不高，資金籌措困難等。堅(jiān)持社會(huì)化的農(nóng)村醫(yī)改方向，加快醫(yī)療立法，加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)與監(jiān)管，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等，為政府有關(guān)部門(mén)決策提供依據(jù)，開(kāi)展這一系列的活動(dòng)還是很有必要和意義的。
作品摘要
- 為了進(jìn)一步了解新醫(yī)療改革，為了傾聽(tīng)老百姓對(duì)新醫(yī)療改革方案以及現(xiàn)今醫(yī)療政策的心聲，同學(xué)們利用暑假時(shí)間赴天英村展開(kāi)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，用問(wèn)卷調(diào)查、挨家走訪、義診、資料宣傳等方式。從調(diào)查中得知，僅有少量的村民對(duì)新醫(yī)改的實(shí)施表示關(guān)注和了解，大部分的百姓不了解醫(yī)改，甚至從無(wú)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。這讓我們更真切地體會(huì)到了首先要從觀念上轉(zhuǎn)變老百姓的想法，并為保障醫(yī)療改革在農(nóng)村的健康推進(jìn)和切實(shí)落到實(shí)處提出意見(jiàn)和建議。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 2010年7月中旬在當(dāng)?shù)氐男侣勲娨暸_(tái)播報(bào)過(guò)
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查方式
- 一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查
同類(lèi)課題研究水平概述
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)農(nóng)村健康保健制度的有效形式。它的建立有利于“三農(nóng)”問(wèn)題的解決，有利于科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)，有利于我國(guó)全面進(jìn)入小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。近6年來(lái)，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了很大的發(fā)展。2002年中共中央、國(guó)務(wù)院下達(dá)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，2003年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，并計(jì)劃在2010年實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和推行，改變了群眾的健康觀念，提高了農(nóng)民的健康水平，同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并且密切了黨群、干群關(guān)系，樹(shù)立了為民政府的良好形象。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度所取礙的成效是顯著的，但存在的問(wèn)題也較多，表現(xiàn)為：管理相對(duì)粗放，發(fā)展很不穩(wěn)定，防范程度較低，涉及人口最多及廣大農(nóng)民的思想觀念有待轉(zhuǎn)變等。因此，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行及實(shí)施仍然面臨著種種困難。各級(jí)政府和農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行主體。新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)全面拉響并日漸推進(jìn),新醫(yī)療改革之于我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重大作用已然顯現(xiàn).對(duì)于目前財(cái)務(wù)管理中存在的諸多問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)充分重視并具體分析,找出相應(yīng)的解決辦法和完善途徑,比如加強(qiáng)預(yù)算管理、強(qiáng)化資金管理、加大監(jiān)管力度等. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為福利性的特殊商品,供給機(jī)制需要政府與市場(chǎng)的雙重機(jī)制作用.由于各國(guó)的社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化歷史不同,所以醫(yī)療供給的體制和運(yùn)作機(jī)制不同.但是各國(guó)為了提高醫(yī)療資源的配置效率,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性,都在進(jìn)行不間斷的改革.為促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展,通過(guò)考察試點(diǎn)縣(縣級(jí)市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)際運(yùn)行過(guò)程,分別從新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資、管理和支付的角度對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行探討.在籌資過(guò)程中,要正視其籌資主體已經(jīng)發(fā)生了重大改變,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否一定要強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的制度提出了疑義.在管理和支付過(guò)程中,提出要注意協(xié)調(diào)、控制利益相關(guān)各方的行為等問(wèn)題. 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類(lèi)課題的研究多是從政府，國(guó)家的角度從上至下地進(jìn)行研究，多是希望政府應(yīng)該怎樣做，國(guó)家應(yīng)該怎樣分配資源等，而沒(méi)有從實(shí)際受益的老百姓的角度提出解決問(wèn)題的方法，可以從轉(zhuǎn)變老百姓的觀念，態(tài)度入手進(jìn)行從下至上的研究。
