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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- “新醫(yī)改”引領(lǐng)下的農(nóng)民健康檔案管理研究
- 來(lái)源：
- 第十一屆“挑戰(zhàn)杯”國(guó)賽作品
- 小類(lèi)：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 本作品從改善民生、服務(wù)農(nóng)民健康的角度，綜合運(yùn)用定性與定量的研究方法、理論分析與實(shí)地訪談相結(jié)合的方法，對(duì)樣本地區(qū)農(nóng)民健康檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)研究，揭示農(nóng)民健康檔案的管理特點(diǎn)與影響因素，提出農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理與可持續(xù)服務(wù)的政策建議，為政府制定科學(xué)的農(nóng)村衛(wèi)生政策與可持續(xù)的農(nóng)民健康管理提供參考依據(jù)。
- 詳細(xì)介紹：
- 胡錦濤總書(shū)記在黨的十七大報(bào)告中指出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。”我國(guó)擁有著9億農(nóng)民，要實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略目標(biāo)，就必須保證廣大農(nóng)民的健康。 2007年，農(nóng)民健康體檢工作在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi)，此時(shí)農(nóng)民健康信息如何有效搜集、科學(xué)處理與規(guī)范管理已成為突出問(wèn)題。在2008年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副總理吳儀明確要求為9億農(nóng)民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 從2007年開(kāi)始，在衛(wèi)生部的委托與指導(dǎo)下，作品研究團(tuán)隊(duì)對(duì)全國(guó)農(nóng)民健康檔案重點(diǎn)聯(lián)系縣市開(kāi)展調(diào)研，足跡遍及浙江、江西、河北、山東、山西、寧夏、廣西、安徽、貴州、河南10個(gè)省份與13個(gè)試點(diǎn)縣。本作品重點(diǎn)剖析浙江省平湖市、江西省崇義縣農(nóng)民健康檔案的管理情況。 目的：揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點(diǎn)與影響因素，研制農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，提出農(nóng)民健康檔案可持續(xù)管理的政策建議。 方法：運(yùn)用關(guān)鍵人物訪談、問(wèn)卷調(diào)查、因素分析、回顧性分析等方法，研究平湖市、崇義縣兩個(gè)縣市的農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理現(xiàn)狀及關(guān)鍵因子。 結(jié)果：（一）通過(guò)對(duì)浙江平湖、江西崇義兩地農(nóng)民、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員三類(lèi)人群的調(diào)查，結(jié)果顯示：有56%的農(nóng)民不了解健康檔案，40%的農(nóng)民見(jiàn)過(guò)健康檔案；社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、管理人員對(duì)建立與管理農(nóng)民健康檔案的總體認(rèn)知率在80%以上；農(nóng)民健康檔案主要由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生建立、保管與維護(hù)，對(duì)農(nóng)民健康檔案的檢查、更新、補(bǔ)充等缺乏主動(dòng)性與可持續(xù)性；（二）利用Logistic回歸模型對(duì)農(nóng)民參加健康體檢進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民知曉政策、之前是否參加過(guò)健康體檢、農(nóng)民年齡是影響農(nóng)民健康體檢的主要因素；分析社區(qū)醫(yī)務(wù)人員建立與管理健康檔案的影響因素，提煉出政府總體投入、有無(wú)工作補(bǔ)貼、工作崗位性質(zhì)是影響社區(qū)醫(yī)務(wù)人員建立與管理農(nóng)民健康檔案的關(guān)鍵因素；（三）研究建立農(nóng)民健康檔案的基本要求、原則、管理要求、程序、方法、記錄說(shuō)明和編碼要求、農(nóng)民健康檔案信息卡；（四）研制出農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，規(guī)范管理內(nèi)容包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案（家庭成員基本信息與主要健康問(wèn)題）、個(gè)人健康檔案，信息涵蓋主要健康問(wèn)題、個(gè)人一般情況、生活行為習(xí)慣與預(yù)防接種情況、各種慢性病隨訪記錄、日常訪視記錄、重點(diǎn)人群（慢性病人、0-3歲兒童、孕產(chǎn)婦）健康管理規(guī)范。 結(jié)論:（1）加大農(nóng)民健康檔案工作的宣傳力度，提高農(nóng)民的健康意識(shí)，使農(nóng)民對(duì)健康檔案的基本認(rèn)知度達(dá)到85%以上；（2）政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)民健康檔案的資金與技術(shù)投入，從2009年開(kāi)始并逐步加大農(nóng)民健康檔案工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入；（3）建立并完善農(nóng)民健康檔案工作的考核機(jī)制，加快實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理與動(dòng)態(tài)管理；（4）需要建立與完善健康檔案相關(guān)工作人員培訓(xùn)體系；（5）提高農(nóng)民健康檔案管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量；（6）進(jìn)一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才的補(bǔ)充機(jī)制；（7）《農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范》已在全國(guó)范圍內(nèi)試用，完善后將成為全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的健康檔案管理規(guī)范。
作品圖片
作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點(diǎn)與影響因素，研制農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，提出農(nóng)民健康檔案可持續(xù)管理的政策建議,為構(gòu)建農(nóng)民健康檔案管理模式、提升農(nóng)民健康管理策略提供新思路。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1、本作品在努力踐行黨的十七大精神與國(guó)務(wù)院衛(wèi)生工作會(huì)議指示的時(shí)代背景與深刻立意下完成的。 2、作品在研究方向、基本思路、價(jià)值訴求方面與《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中提出的“從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理”形成對(duì)稱，較好地體現(xiàn)了前瞻性與科學(xué)性。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 1、研究結(jié)論對(duì)我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民健康檔案管理工作提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)與數(shù)據(jù)支持，并為相關(guān)政府部門(mén)制定科學(xué)的農(nóng)村衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義與應(yīng)用價(jià)值。 2、作品研究組在衛(wèi)生部的委托下，在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，參與完成的國(guó)內(nèi)首份《農(nóng)村居民健康管理規(guī)范（試行）》已在全國(guó)10省13個(gè)試點(diǎn)縣市應(yīng)用，完善后將成為全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的健康檔案管理規(guī)范。
作品摘要
- 目的：揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點(diǎn)與影響因素，提出農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理與可持續(xù)服務(wù)的政策建議。 方法：運(yùn)用關(guān)鍵人物訪談、問(wèn)卷調(diào)查、因素分析等方法，研究平湖市、崇義縣兩個(gè)縣市的農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理現(xiàn)狀及關(guān)鍵因子。 結(jié)果：（1）通過(guò)對(duì)農(nóng)民、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員三類(lèi)人群的調(diào)查，結(jié)果顯示:農(nóng)民健康檔案主要由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生建立、保管與維護(hù)，對(duì)農(nóng)民健康檔案的檢查、更新、補(bǔ)充等缺乏主動(dòng)性與可持續(xù)性；（2）利用Logistic回歸模型對(duì)農(nóng)民參加健康體檢與醫(yī)務(wù)人員管理健康檔案進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民知曉政策、之前是否參加過(guò)健康體檢、農(nóng)民年齡，政府總體投入、有無(wú)工作補(bǔ)貼、工作崗位性質(zhì)分別是最主要因素;(3)研制出農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范。 結(jié)論:（1）加大農(nóng)民健康檔案工作的宣傳力度，提高農(nóng)民的健康意識(shí)；（2）政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)民健康檔案的資金與技術(shù)投入；（3）建立并完善農(nóng)民健康檔案工作的考核機(jī)制，加快實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理與動(dòng)態(tài)管理;(4)《農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范》已在全國(guó)范圍內(nèi)試用，完善后將成為全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的健康檔案。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 1、本項(xiàng)目一直被社會(huì)媒體廣泛關(guān)注，研究過(guò)程與成果被中國(guó)青年報(bào)、健康報(bào)、錢(qián)江晚報(bào)、中國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)網(wǎng)等媒體重點(diǎn)報(bào)道。 2、作品得到衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司、浙江省衛(wèi)生廳的好評(píng)與推薦。 3、研究成果已以論文的形式在中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健、中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理、中國(guó)全科醫(yī)學(xué)等國(guó)內(nèi)核心期刊雜志上發(fā)表。
參考文獻(xiàn)
- 1、《高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟 為奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利而奮斗---在中國(guó)共產(chǎn)黨第十七次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》 2、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 3、《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（試行）》 4、《關(guān)于下發(fā)平湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療工作制度和服務(wù)規(guī)范的通知》 5、《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)（試行）》 6、《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》 7、《浙江省農(nóng)民健康體檢項(xiàng)目管理辦法（試行）》
調(diào)查方式
- 走訪、問(wèn)卷、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、會(huì)議、圖片照片、書(shū)報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件、集體組織
同類(lèi)課題研究水平概述
- 國(guó)外研究居民健康檔案的研究成果較多。20世紀(jì)90年代中后期，美國(guó)、加拿大、澳大利亞、英國(guó)與歐盟的相關(guān)組織機(jī)構(gòu)紛紛組織開(kāi)展對(duì)居民健康檔案，尤其是EHR（電子健康檔案）的研究。他們注重對(duì)健康檔案中所涉及的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系展開(kāi)研究，確保為健康檔案的信息化應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。美國(guó)政府1999年提出了“政府電子病歷”的發(fā)展計(jì)劃（GCPR），到2010年將在電子病歷的基礎(chǔ)上建立覆蓋全美的電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。新上任的奧巴馬總統(tǒng)明確主張，要讓每個(gè)美國(guó)公民的健康檔案電子化，草案初步計(jì)劃為此投入200億美元。國(guó)外更側(cè)重于對(duì)居民健康檔案的應(yīng)用基礎(chǔ)研究，研究?jī)?nèi)容涉及健康檔案的涵蓋范圍、結(jié)構(gòu)體系框架、功能模型、信息系統(tǒng)建設(shè)等內(nèi)容，通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民健康檔案的管理進(jìn)行系統(tǒng)研究，也未見(jiàn)在發(fā)展中國(guó)家開(kāi)展類(lèi)似的研究。 國(guó)內(nèi)農(nóng)民健康檔案研究起步較晚，隨著我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的健康需求不斷增加，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能逐漸完善，研究領(lǐng)域逐步滲透到城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康檔案的信息化建設(shè)與技術(shù)研究、農(nóng)民健康與疾病信息維護(hù)與統(tǒng)計(jì)分類(lèi)等。近10年來(lái)，出于疾病和健康管理的需要，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為農(nóng)民建立了種類(lèi)繁多、各式各樣的紙質(zhì)健康檔案，花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，但實(shí)際利用率并不高，不少成為擺設(shè)。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地區(qū)、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立的農(nóng)民健康檔案格式不一致、內(nèi)容不統(tǒng)一、記錄不完整，信息難以共享，新出現(xiàn)的電子健康檔案垃圾逐步替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)垃圾，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。衛(wèi)生部技術(shù)指導(dǎo)組專(zhuān)家郭清教授等人研究完成的“農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范”，2008年8月起在全國(guó)11個(gè)省試行，并在此研究基礎(chǔ)上逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的農(nóng)民健康檔案。 國(guó)內(nèi)研究農(nóng)村居民健康檔案的相關(guān)報(bào)道不鮮，但主要是在基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的農(nóng)村居民健康檔案信息化研究與健康管理的個(gè)案綜述，王首玨主持研究的“基于SOA構(gòu)架的農(nóng)民健康檔案信息系統(tǒng)分析”著重是從計(jì)算機(jī)技術(shù)層面來(lái)探討農(nóng)民健康檔案的信息化管理；武漢江夏區(qū)衛(wèi)生局的朱華喬則是以綜述報(bào)告的形式作了“寧夏農(nóng)村農(nóng)民家庭健康檔案管理的方法探討”，主要針對(duì)江夏區(qū)這一個(gè)體來(lái)進(jìn)行分析，而且研究?jī)?nèi)容局限于農(nóng)民健康檔案的管理方法，未見(jiàn)對(duì)農(nóng)民健康檔案管理與影響因子進(jìn)行系統(tǒng)研究。通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民健康檔案重點(diǎn)聯(lián)系縣進(jìn)行系統(tǒng)剖析，來(lái)專(zhuān)題研究農(nóng)民健康檔案的管理。
