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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式的探究
- 來(lái)源：
- 第十一屆“挑戰(zhàn)杯”國(guó)賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 將社會(huì)工作理念和方法引入醫(yī)院臨終患者的臨終關(guān)懷，進(jìn)而形成一種工作理念和模式，從而提高醫(yī)院臨終關(guān)懷的質(zhì)量，滿足人民日益增長(zhǎng)的精神文化需要。根據(jù)社會(huì)工作的特點(diǎn)和社會(huì)工作者所具備的素質(zhì)，以及當(dāng)前人們對(duì)臨終關(guān)懷的要求，將社會(huì)工作引入到醫(yī)院臨終關(guān)懷是非常有必要的。今年4月《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了要積極開展醫(yī)務(wù)社工，也為這一模式的建立以及普及化提供了政策上的支持。所以，建立社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式是中國(guó)特色社會(huì)主義和諧社會(huì)構(gòu)建過程中社會(huì)發(fā)展的客觀需要。本文的撰寫總的來(lái)說是經(jīng)歷這樣一個(gè)過程：依循“先有事實(shí)后有概念”的邏輯，然后從理論到實(shí)踐，再到理論，從而提出了社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式這樣一種立論。 同時(shí)，這一模式對(duì)于提高社會(huì)工作的專業(yè)水平并擴(kuò)大工作領(lǐng)域有著重要的價(jià)值和意義。
- 詳細(xì)介紹：
- 社會(huì)工作被看作是持守利他主義的助人理念、以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)、用科學(xué)的方法助人的服務(wù)活動(dòng)。隨著社會(huì)工作在中國(guó)的發(fā)展，構(gòu)建中國(guó)特色社會(huì)主義社工事業(yè)也勢(shì)在必行。社會(huì)工作這一助人的方法也在越來(lái)越多的領(lǐng)域發(fā)揮著作用。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展讓人們?cè)诰穹矫娴囊笠苍絹?lái)越高，醫(yī)院臨終關(guān)懷也逐漸受到重視，為了讓臨終病人能夠安詳?shù)淖咄耆松淖詈髿v程；家屬亦能減輕親人離世的痛苦并且盡快的回歸到正常生活中，筆者與同伴以社會(huì)工作者的身份，進(jìn)入醫(yī)院對(duì)臨終病人及其家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)。本文主要包括一、問題背景：1.社會(huì)工作的背景；2.臨終關(guān)懷的背景；3.兩者的結(jié)合處。二、本研究所涉及的理論基礎(chǔ)：1.社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)；2.臨終關(guān)懷的理論基礎(chǔ)。三、涉及到的社會(huì)工作、臨終關(guān)懷、個(gè)案工作、小組工作等相關(guān)概念。四、本研究所獲取的實(shí)踐資料：1.通過問卷獲得的晚期患者及其家屬的心理反應(yīng)、晚期患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的需求；2.通過與病人和家屬的個(gè)案訪談所獲取的資料，進(jìn)而歸納出這一模式的操作方法和所要注意的問題。五、社工介入的方法與途徑探析，該部分主要是結(jié)合社會(huì)工作和臨終關(guān)懷的理論與本次實(shí)踐服務(wù)，對(duì)社工介入臨終關(guān)懷這一模式的必要性、可行性、有效性進(jìn)行探索。并提出了該模式操作的方法：1.個(gè)案工作方法；2.小組工作的方法；以及運(yùn)用社會(huì)工作方法所要注意的問題：1.注意收集資料；2.注意訪談技巧的運(yùn)用；3.注意改變案主的觀念和態(tài)度；4.盡力滿足家屬需求；5.強(qiáng)調(diào)心理方面的支持；6.建立良好的溝通機(jī)制；7.做好結(jié)束工作等七方面的問題。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：結(jié)合理論與實(shí)踐，利用社工具有的專業(yè)知識(shí)和技能，讓其介入到臨終病人及其家屬的生活，給與病人及其家屬專業(yè)的關(guān)懷與輔導(dǎo)，讓病人能夠在安樂中接受死亡，也使家屬能夠平靜地接受家人離世，并協(xié)助處理病人離世后的事務(wù)，如工傷保險(xiǎn)、遺產(chǎn)分配等問題。 基本思路：①研究醫(yī)務(wù)社工所應(yīng)具備的知識(shí)技能②聯(lián)系醫(yī)院，為臨終病人及其家屬服務(wù)③對(duì)介入醫(yī)院的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)④提出社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷的具體解決方法。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 一、科學(xué)性：①立論上實(shí)事求是。根據(jù)社會(huì)工作的發(fā)展和社會(huì)的需求，這一模式是必要的②在論據(jù)上保持科學(xué)性。采用科學(xué)的調(diào)查方法，定量與定性分析相結(jié)合③進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)而富有邏輯的論證。本文經(jīng)過了理論與實(shí)踐的證實(shí)。 二、先進(jìn)性與獨(dú)特之處：①將社會(huì)工作和臨終關(guān)懷相結(jié)合②提出的措施具體化（運(yùn)用了社會(huì)工作的方法）③促使臨終關(guān)懷專業(yè)化④本文將社會(huì)工作的領(lǐng)域具體化（將醫(yī)務(wù)社工具體到臨終關(guān)懷）
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 利用社會(huì)工作者特有的知識(shí)和技術(shù)用于醫(yī)院臨終關(guān)懷中。對(duì)臨終病人及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)、幫助病人家屬盡快回歸到正常生活中來(lái)。將社會(huì)工作運(yùn)用至醫(yī)院臨終關(guān)懷中，對(duì)于社會(huì)工作領(lǐng)域的拓展、社會(huì)工作職業(yè)化具有重要的意義；同時(shí)，社會(huì)工作的介入將使臨終病人及其家屬更加平和地度過這段“困難”時(shí)期。對(duì)于提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量有著重要的作用?？偟膩?lái)說，本文為亟待發(fā)展的臨終關(guān)懷領(lǐng)域的社會(huì)工作者提供了前車之鑒。
作品摘要
- 社會(huì)工作被看作是持守利他主義的助人理念、以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)、用科學(xué)的方法助人的服務(wù)活動(dòng)。隨著社會(huì)工作在中國(guó)的發(fā)展，社會(huì)工作這一助人的方法也在越來(lái)越多的領(lǐng)域發(fā)揮著作用。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展讓人們?cè)诰穹矫娴囊笠苍絹?lái)越高，醫(yī)院臨終關(guān)懷也逐漸受到重視，為了讓臨終病人能夠安詳?shù)淖咄耆松淖詈髿v程；家屬亦能減輕親人離世的痛苦并且盡快的回歸到正常生活中。將社會(huì)工作運(yùn)用至醫(yī)院臨終關(guān)懷中，對(duì)于社會(huì)工作領(lǐng)域的拓展、社會(huì)工作者技能的要求以及社會(huì)工作職業(yè)化具有重要的意義；對(duì)于臨終關(guān)懷，社會(huì)工作模式的介入將會(huì)使臨終病人及其家屬更加平和地度過這段“困難”時(shí)期。對(duì)于提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量有著重要的作用。筆者與同伴以社會(huì)工作者的身份，進(jìn)入醫(yī)院對(duì)臨終病人及其家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)。本文就是結(jié)合社會(huì)工作和臨終關(guān)懷的理論與本次實(shí)踐服務(wù)，對(duì)社工介入臨終關(guān)懷這一模式的必要性、可行性、有效性進(jìn)行探索。并提出該模式操作的方法與運(yùn)用社會(huì)工作方法所要注意的問題。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
參考文獻(xiàn)
- 對(duì)比數(shù)據(jù)： 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)范圍內(nèi)正式進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社工專業(yè)畢業(yè)生大約１０人左右。這些社工絕大部分都是在沿海發(fā)達(dá)城市工作。而在那些已設(shè)置社會(huì)工作部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社會(huì)工作部主要是由醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生法律人員組成，例如北京大學(xué)深圳醫(yī)院社會(huì)工作部由５人組成，其中４名醫(yī)務(wù)人員，此外有１名常年法律顧問。所以就目前狀況來(lái)講，是極度缺乏專業(yè)的醫(yī)務(wù)社工。 檢索目錄： 王玉梅，肖適崎.我國(guó)臨終關(guān)懷發(fā)展中有關(guān)問題的探討[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志.2006，23（3）：180—183 朱雅萍.我國(guó)臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J]. 社區(qū)衛(wèi)生保健,2008年7卷4期：236-239 劉江平,范春梅,張鐵山.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作[J].構(gòu)建和諧醫(yī)院.中國(guó)醫(yī)院.2008年12卷9期：70-71 成彥.臨終關(guān)懷工作中的社工介入.社會(huì)福利.2007年6期：44-45 王思斌.社會(huì)工作導(dǎo)論[M].2004 高等教育出版174—176,187-189 中英項(xiàng)目辦．臨終關(guān)懷手冊(cè)[M]．2004
調(diào)查方式
- 走訪、書報(bào)刊物、問卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、人員介紹、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、
同類課題研究水平概述
- 我國(guó)的臨終關(guān)懷水平總體來(lái)說比較低，而社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷的理論與實(shí)踐尚屬起步探索階段，國(guó)內(nèi)可查閱的資料文獻(xiàn)較少，但是隨著物質(zhì)文明建設(shè)的進(jìn)步與的發(fā)展，臨終關(guān)懷這一精神需求也逐漸被提到日程。因此，相對(duì)于國(guó)外來(lái)講，我國(guó)的臨終關(guān)懷水平還是比較落后。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)民政系統(tǒng)內(nèi)第一家臨終關(guān)懷大樓 ——“慈愛大樓”于2009年4月2日才開始啟用?！按葠鄞髽恰笔墙梃b了香港臨終關(guān)懷的經(jīng)驗(yàn)。這棟大樓的“晚成”就從一定程度上說明我國(guó)臨終關(guān)懷特別是社工介入的研究相對(duì)滯后。當(dāng)前研究的不足之處主要有以下幾個(gè)方面： 1.社會(huì)工作理論和臨終關(guān)懷理論尚未結(jié)合 社會(huì)工作在我國(guó)的發(fā)展起步較晚，其研究理論主要有兩種：一個(gè)是外借理論另一個(gè)是實(shí)務(wù)理論。而臨終關(guān)懷并不是一門學(xué)科，所用到的理論并沒有統(tǒng)一。將兩者結(jié)合起來(lái)的理論研究更是少之又少。本文就是根據(jù)臨終關(guān)懷的需要和社會(huì)工作所提供的服務(wù)兩方面相結(jié)合。將社會(huì)工作的理論運(yùn)用至臨終關(guān)懷。 2.所提出的方法不夠具體 以往為數(shù)不多的將社會(huì)工作方法引入醫(yī)院臨終關(guān)懷中提到方法往往是對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、改變案主對(duì)死亡的看法等，雖說這些是運(yùn)用的方法，倒不如說是它要達(dá)到的目的。因此，研究的視角并未提到如何達(dá)到實(shí)現(xiàn)這些目的的具體手段。而本文就提到了運(yùn)用社會(huì)工作方法中的個(gè)案工作、小組工作方法，并進(jìn)行了分別闡述。同時(shí)，對(duì)運(yùn)用這兩種方法時(shí)所采取的技巧、要注意的事項(xiàng)、步驟、社工的價(jià)值等都進(jìn)行了詳細(xì)的說明。 3.臨終關(guān)懷的工作不夠?qū)I(yè) 以往臨終關(guān)懷的研究，有很大一部分是由醫(yī)院的護(hù)士或者與醫(yī)院有關(guān)的人員的研究結(jié)果。所提到的臨終關(guān)懷并沒有明確臨終關(guān)懷的工作者。常規(guī)工作提到的是說醫(yī)院里的護(hù)士要經(jīng)過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)一些基本的心理學(xué)知識(shí)。而本文明確地提出由社會(huì)工作者來(lái)承擔(dān)此任務(wù)。這是由社會(huì)工作者所具備的能力與臨終關(guān)懷的需要所決定的。這兩者的結(jié)合既能夠擴(kuò)大社會(huì)工作的領(lǐng)域又能夠提高提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量、促使其專業(yè)化、常規(guī)化。 4.本文將社會(huì)工作的領(lǐng)域具體化 社會(huì)工作的主要領(lǐng)域有社區(qū)、學(xué)校、民政部門、醫(yī)務(wù)社工、司法社工等等。但是在目前來(lái)說，社會(huì)工作的領(lǐng)域還相對(duì)較小。而本文不僅將社會(huì)工作的領(lǐng)域具體到了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，更將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作具體到了醫(yī)院中的臨終關(guān)懷。這一模式的提出，使得社會(huì)工作的領(lǐng)域更加細(xì)化，也更加明確。
