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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療在黑龍江--對(duì)哈爾濱雙城市、阿城、賓縣及牡丹江穆棱市的調(diào)研思考
- 來(lái)源：
- 第十一屆“挑戰(zhàn)杯”國(guó)賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 大學(xué)生是國(guó)家發(fā)展?jié)撛诘闹辛黜浦?，是社?huì)文明進(jìn)步不可或缺的重要群體。作為二十一世紀(jì)新時(shí)代大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注國(guó)際國(guó)內(nèi)時(shí)事風(fēng)云變化，緊跟時(shí)代潮流，與時(shí)俱進(jìn)，我們不僅需要扎實(shí)地學(xué)好本專業(yè)知識(shí)，更要將所學(xué)知識(shí)理論運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中去，積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，做到學(xué)以致用，服務(wù)社會(huì)。對(duì)我們公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在當(dāng)前國(guó)家醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，更應(yīng)運(yùn)用所學(xué)對(duì)社會(huì)醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行一定學(xué)術(shù)研究，特別對(duì)廣大農(nóng)村醫(yī)療給予更多關(guān)注。 為此，我們組織同學(xué)們以“黑龍江新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)展情況”為題對(duì)黑龍江省農(nóng)村抽樣調(diào)查。本次共對(duì)哈爾濱雙城市、阿城、賓縣及牡丹江穆棱市農(nóng)村展開了入戶調(diào)查，掌握了大量的農(nóng)村實(shí)際情況一手資料，這不僅使大學(xué)生了解了社會(huì)實(shí)際存在的問(wèn)題，也提升了自己的學(xué)術(shù)理論水平。
- 詳細(xì)介紹：
- 2005年8月10日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持招開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議研究的主要內(nèi)容就是加快建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)范圍。2006年將試點(diǎn)縣(市、區(qū))由目前占全國(guó)的21%擴(kuò)大到40%左右。目標(biāo)是到2008年在全國(guó)農(nóng)村基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)全面提速的情況下，要保證這一制度健康、快速的發(fā)展和完善,就要把握好試點(diǎn)工作，對(duì)各地試點(diǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)糾正、解決。2009年4月6日，在中共中央、國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第四部分第六條：“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”中要求全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為此，我們認(rèn)為對(duì)實(shí)際情況下廣大農(nóng)村如何推進(jìn)及落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查研究十分有必要，以對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在中國(guó)農(nóng)村實(shí)際情況下真實(shí)處境做出理解，努力發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，并作出合理的、有說(shuō)服力的解釋，力圖通過(guò)實(shí)際調(diào)研將該政策在落實(shí)的過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足系統(tǒng)的反應(yīng)給相關(guān)決策部門，使更好地為廣大群眾特別是農(nóng)村人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 此次調(diào)查我們采用抽樣調(diào)查的方法開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展情況調(diào)查，即隨機(jī)抽取部分農(nóng)村展開調(diào)查。本次調(diào)研隨機(jī)共抽取了四個(gè)農(nóng)村：雙城市東官鎮(zhèn)、哈爾濱市阿城區(qū)太平村、賓縣賓西鎮(zhèn)、牡丹江穆棱市西崴子村。并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且提出可行性解決方案。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本課題的基本研究思路是用社會(huì)調(diào)查和文獻(xiàn)搜集整理進(jìn)行綜合分析的方法，充分運(yùn)用經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)和福利社會(huì)學(xué)的原理對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生、發(fā)展進(jìn)行全面的考察；對(duì)在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況、主要經(jīng)驗(yàn)和遇到的問(wèn)題進(jìn)行全面的考察，然后對(duì)考察得來(lái)的結(jié)論進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析，同時(shí)結(jié)合對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家農(nóng)村合作醫(yī)療保健機(jī)制可借鑒的做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，得出結(jié)論，為政府決策提供科學(xué)的依據(jù)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 本課題采用的調(diào)查方法是隨機(jī)抽樣調(diào)查，通過(guò)設(shè)計(jì)能全面、客觀反映現(xiàn)實(shí)中“新農(nóng)合”存在的問(wèn)題，用問(wèn)卷的形式入戶展開深入調(diào)查。并且，隨機(jī)抽取的調(diào)查樣本地域跨度大，能夠基本反映我省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀。該課題的創(chuàng)新之處是從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析入手，研究政府的管理、法制和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制建設(shè)的職能和適應(yīng)度，以解決當(dāng)前圍繞新農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)上的關(guān)鍵問(wèn)題。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是貫徹落實(shí)黨的精神，徹底改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，保障幾億農(nóng)民健康權(quán)利、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平的重大戰(zhàn)略舉措。同時(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度直接對(duì)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)也具有重要的意義。本課題通過(guò)進(jìn)一步對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的探討和研究，建立科學(xué)、系統(tǒng)的制度保障措施，使之納入科學(xué)化，法制化管理，具有廣闊的應(yīng)用前景。
作品摘要
- 2005年8月10日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持招開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議研究的主要內(nèi)容就是加快建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)范圍。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)全面提速的情況下，要保證這一制度健康、快速的發(fā)展和完善,就要把握好試點(diǎn)工作，對(duì)各地試點(diǎn)中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)糾正、解決。2009年4月6日，在中共中央、國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第四部分第六條：“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”中要求全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為此，我們認(rèn)為對(duì)實(shí)際情況下廣大農(nóng)村如何推進(jìn)及落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查研究十分有必要，以對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在中國(guó)農(nóng)村實(shí)際情況下真實(shí)處境做出理解，努力發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題，并作出合理的、有說(shuō)服力的解釋，力圖通過(guò)實(shí)際調(diào)研將該政策在落實(shí)的過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足系統(tǒng)的反應(yīng)給相關(guān)決策部門，使更好地為廣大群眾特別是農(nóng)村人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 此次調(diào)查我們采用抽樣調(diào)查的方法開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展情況調(diào)查，即隨機(jī)抽取部分農(nóng)村展開調(diào)查。本次調(diào)研隨機(jī)共抽取了四個(gè)農(nóng)村：雙城市東官鎮(zhèn)、哈爾濱市阿城區(qū)太平村、賓縣賓西鎮(zhèn)、牡丹江穆棱市西崴子村。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 2009年3月，獲校大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告； 2009年6月，獲得省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
參考文獻(xiàn)
- ①王深民《建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史經(jīng)驗(yàn)與建議》，發(fā)表于《農(nóng)村財(cái)政與財(cái)務(wù)》2006年第07期； ②張雙德、郝?！段覈?guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀分析》，發(fā)表于《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理》2005年02期； ③劉慶龍《黑龍江省農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度研究》，發(fā)表于《邊疆經(jīng)濟(jì)與文化》2005年04期； ④邢娜丹《農(nóng)村醫(yī)療保障制度探析》，發(fā)表于《農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技》2008年04期； ⑤黃曉慧《我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療改革現(xiàn)狀與趨向》，發(fā)表于《理論月刊》2007年07期； ⑥謝圣遠(yuǎn)《農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史回顧與發(fā)展反思》，發(fā)表于《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》； ⑦程曉明《對(duì)中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)合作醫(yī)療的政策建議》,發(fā)表于《國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)》 2003年09期； ⑧辛驥,馬正國(guó),畢玉華,付學(xué)利《青海省農(nóng)村牧區(qū)推行合作醫(yī)療工作情況的調(diào)研報(bào)告》，發(fā)表于《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》1999年05期。
調(diào)查方式
- 走訪、問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、書報(bào)刊物、集體組織。
同類課題研究水平概述
- 國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障機(jī)制是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是一道難題。在20世紀(jì)60-70年代，我國(guó)以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行籌資和組織農(nóng)村合作醫(yī)療以其可及性和可得性惠及多數(shù)農(nóng)村居民，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少的投入獲得了最大的健康收益”的“中國(guó)模式”。到20世紀(jì)80-90年代，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型，大多數(shù)合作醫(yī)療解體。90年代后，雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的同時(shí)，也出臺(tái)了一系列政策和措施，試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療制度，但是效果很不理想。2003年后，政府把重建合作醫(yī)療作為建立農(nóng)村醫(yī)療保障的主要政策手段，全國(guó)進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，但由于發(fā)展方向不清和理論研究滯后等原因，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成為目前最具爭(zhēng)議的改革措施之一。其主要原因有以下幾方面： 首先，農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金不足。我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國(guó)人口70%的農(nóng)村卻只占有不足30%的衛(wèi)生資源。由于農(nóng)村改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入減少，農(nóng)村合作醫(yī)療保障由于資金短缺而難以維系。 其次，農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的政策部穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互矛盾，也是造成合作醫(yī)療保障制度恢復(fù)受挫的原因之一。 第三，農(nóng)村衛(wèi)生體制難以適應(yīng)收入水平差距較大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。 第四，現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，難以充分發(fā)揮效益。一是按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，使有些網(wǎng)點(diǎn)滿足不了農(nóng)民的醫(yī)療需求，而又有不少網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際上業(yè)務(wù)不足，可有可無(wú)；二是縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員配置不合理，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 國(guó)外具體情況如下：國(guó)外農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展模式大致有三種類型：（1）免費(fèi)醫(yī)療。英國(guó)、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家和馬來(lái)西亞、越南等發(fā)展中國(guó)家所實(shí)行的福利性全民醫(yī)療保障制度。（2）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。日本的“國(guó)民健康保險(xiǎn)”和韓國(guó)、墨西哥的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。（3）社區(qū)合作醫(yī)療。泰國(guó)的健康保險(xiǎn)卡制度是其代表。（4）國(guó)家醫(yī)療保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合。美國(guó)采用的就是這種醫(yī)療保障制度。 以上學(xué)者對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分析觀點(diǎn)多半是零散的，沒(méi)有從根本制度上進(jìn)行分析，本課題就對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用入手，從根本制度等方面探索問(wèn)題。隨著新的醫(yī)療改革方案的出臺(tái)以及一些醫(yī)改配套方案的陸續(xù)出臺(tái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展變化。因此本課題的研究也會(huì)繼續(xù)的深入研究。
