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基本信息
- 項目名稱：
- 農(nóng)民工醫(yī)療保險的現(xiàn)狀與未來--對H市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀調(diào)查
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 目前，我國醫(yī)療保險主要包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險三種形式。由于農(nóng)民工的特殊身份，一般只具備參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險的資格，而醫(yī)療保障對農(nóng)民工具有非同尋常的作用與意義，對于中國社會保障一體化進(jìn)程也具有重要的意義，因此研究農(nóng)民工醫(yī)療保險具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前學(xué)界有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保險的理論研究成果較多，但對于農(nóng)民工醫(yī)療保險的實(shí)證研究卻相對較少。本文依據(jù)實(shí)地調(diào)查材料，從農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀出發(fā)，試圖探尋建立農(nóng)民工醫(yī)療保險體系的新途徑，以為政府相關(guān)部門制定政策提供參考。
- 詳細(xì)介紹：
- 文章結(jié)構(gòu)由摘要、關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)回顧與研究方法、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的基本現(xiàn)狀、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的原因分析、構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保險體系一體化的對策與建議、結(jié)語八個部分組成。 文獻(xiàn)回顧與研究方法先指出學(xué)界對農(nóng)民工醫(yī)療保險的理論研究較多，實(shí)證研究較少的現(xiàn)狀，因此筆者利用近兩年寒假時間，對H市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀進(jìn)行專題調(diào)查，還介紹了本次調(diào)查的抽樣方法、收集資料和分析資料的方法。 農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的基本現(xiàn)狀表現(xiàn)為：1、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的比例較高。2、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的種類比較單一。3、農(nóng)民工從事的行業(yè)不同,參保率也不一樣。4、保險由農(nóng)民工自己買的居多。5、農(nóng)民工自我健康狀況越好，參保率越高。6、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的愿望較高。 對農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的原因分析主要從以下幾個方面闡述（一）對醫(yī)療保險險種認(rèn)知程度影響農(nóng)民工參保率的高低（二）經(jīng)濟(jì)條件所限、認(rèn)識上的誤區(qū)也影響農(nóng)民工參保率的高低：一是經(jīng)濟(jì)條件限制了農(nóng)民工參加醫(yī)療保險；二是看病不自由；三是醫(yī)療費(fèi)報銷難以保證，使農(nóng)民工對醫(yī)療保險望而卻步；四是農(nóng)民工對醫(yī)療保險存在認(rèn)識上的誤區(qū)（三）農(nóng)民工從事的工種影響農(nóng)民工參保率的高低。（四）心理因素也是影響農(nóng)民參保率高低的原因：一是農(nóng)民工對醫(yī)療保險重要性的認(rèn)識影響其參保率的高低；二是農(nóng)民工對醫(yī)療服務(wù)的態(tài)度評價好壞也決定其參保率的高；（五）戶籍是阻礙農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的根本原因：一是戶籍決定農(nóng)民工流動性強(qiáng)；二是戶籍使得醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)難；三是戶籍使得農(nóng)民工被排斥在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外。 構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保險體系一體化的對策與建議有以下幾個方面：（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳；（二）推進(jìn)醫(yī)療體制改革，切實(shí)解決農(nóng)民工醫(yī)療保障 ；（三）構(gòu)建農(nóng)民工不同類型的醫(yī)療保險模式；（四）放開戶籍政策。 最后結(jié)語部分提出農(nóng)民工是具有理性行為的“經(jīng)濟(jì)人”，提高農(nóng)民工參加醫(yī)療保險人數(shù)，保障農(nóng)民工生命與健康的安全，就是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力。在政府和社會各界共同努力之下，農(nóng)民工醫(yī)療保險體系必將得以建立和完善，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的目標(biāo)。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 醫(yī)療保險主要包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險三種，由于農(nóng)民工的特殊身份，一般只具有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的資格，而醫(yī)療保障不僅對農(nóng)民工具有非同尋常的作用與意義，因此研究農(nóng)民工醫(yī)療保險具有重要意義。本文從農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響農(nóng)民工參加（沒有參加）醫(yī)療保險的原因，以期探尋農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的新路徑，為政府相關(guān)部門制定政策提供參考。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 作者利用寒假組織參與“關(guān)于H市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀調(diào)查”專題調(diào)研，報告是在資料整理與分析基礎(chǔ)上形成。本文選取一個一般性的中等城市對農(nóng)民工展開自填式問卷調(diào)查與半結(jié)構(gòu)式訪談，并輔以文獻(xiàn)法；此次調(diào)查有效問卷率為95.4%，所有問卷采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計與分析，分析類型主要為單變量描述統(tǒng)計和多變量交互分析。本文提出仿照戶口轉(zhuǎn)移模式或銀行開戶模式，建立異地醫(yī)療帳戶使得作品具有一定的新意。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實(shí)意義
- 該報告系作者經(jīng)過深入調(diào)查、走訪，獲取大量第一手資料的前提下，對資料進(jìn)行科學(xué)整理與分析，同時查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上形成的，對當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門了解農(nóng)民工參保現(xiàn)狀及影響農(nóng)民工參加（沒有參加）醫(yī)療保險的原因。文章提出一方面政府應(yīng)鼓勵其在戶籍所在地參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，另一方面應(yīng)打破戶籍限制，讓農(nóng)民工異地參加醫(yī)療保險，并建立醫(yī)療保險帳戶異地對接，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)療保險一體化，為政府制定相關(guān)政策提供參考。
作品摘要
- 本文運(yùn)用社會學(xué)相關(guān)原理，首先，從參保率、參保種類、參保愿望等方面，考察了農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的現(xiàn)狀；其次，文章認(rèn)為農(nóng)民工是否參加醫(yī)療保險，既受農(nóng)村合作醫(yī)療政策、農(nóng)民工的健康狀況等客觀原因影響，也受農(nóng)民工對醫(yī)療保險的認(rèn)識態(tài)度等主觀原因影響，同時，還受到農(nóng)民工自身經(jīng)濟(jì)狀況、工作的流動性以及戶籍等現(xiàn)實(shí)條件的限制；最后，一方面政府應(yīng)引導(dǎo)其在戶籍所在地參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，另一方面應(yīng)打破戶籍限制，讓農(nóng)民工異地參加醫(yī)療保險，并建立醫(yī)療保險帳戶異地對接，同時，積極推進(jìn)醫(yī)療改革，鼓勵農(nóng)民工參加商業(yè)醫(yī)療保險，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 該篇作品曾獲湖北省第七屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽論文（哲學(xué)社會科學(xué)類社會調(diào)查報告和學(xué)術(shù)論文）一等獎。 曾獲校2008年寒假社會實(shí)踐成果一等獎。 發(fā)表于校大學(xué)生社會調(diào)查與實(shí)踐中心會刊第十八期《觀點(diǎn)》。
參考文獻(xiàn)
- [1]Zheng Gongcheng：《Focusing on the people’s livelihood The Volume of Interviews with Prof.Zheng Gongcheng》，人民出版社2003年版。 [2]沈立人：《中國弱勢群體》，民主與建設(shè)出版社2005年版。 [3]孫時進(jìn)：《社會心理學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社社2005年版。 [4]史柏年：《社會保障概論》，高等教育出版社2004年版。 [5]王延中 陳佳貴：《中國社會保障發(fā)展報告》,社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社2007年版。 [6]鄭功成:《農(nóng)民工的權(quán)益與社會保障》,中國黨政干部論壇2003年版。 [7]陳聯(lián)合：《建立和完善農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險制度的探討》,《理論》2002年第3期 [8]夏冰：《農(nóng)民工醫(yī)療保險設(shè)計探索》,《理論》2005年第1期 [9]劉聲:《社保高門檻讓農(nóng)民工望而卻步，醫(yī)保參保率僅10%》，中國青年報2005年版。 [10]《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）。
調(diào)查方式
- 走訪、問卷、現(xiàn)場采訪、個人交談、親臨實(shí)踐、書報刊物
同類課題研究水平概述
- 所謂農(nóng)民工，是指具有農(nóng)村戶口身份卻在城鎮(zhèn)務(wù)工的勞動者，是中國傳統(tǒng)戶籍制度下的一種特殊身份標(biāo)識。對于農(nóng)民工的地位和作用，學(xué)界進(jìn)行了較充分的論證，大多學(xué)者認(rèn)為農(nóng)民工在城市干的是最臟、最苦、最累的活，為城市繁榮和國家現(xiàn)代化建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)。然而，作為城市“ 邊緣人”，農(nóng)民工卻難也與城市居民享受同等社會保障，這種狀況影響了城鄉(xiāng)的協(xié)調(diào)發(fā)展和“三農(nóng)”問題的解決，不利于社會的和諧穩(wěn)定。只有為農(nóng)民工提供可靠的社會保障，才能對他們到城市工作、生活產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的吸引力，才能有效開發(fā)和配置農(nóng)村豐富的人力資源，促進(jìn)城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化和社會主義和諧社會的建設(shè)。正是由于農(nóng)民工的特殊性，他們在類型上也有不同。鄭功成教授將農(nóng)民工分為三類：一類是已經(jīng)城市化的農(nóng)民工，大約占15%-20%，他們多年在城市工作，有穩(wěn)定的職業(yè)、穩(wěn)定的生活來源和相對固定的住所，已經(jīng)變成產(chǎn)業(yè)工人的一部分；第二類是季節(jié)性農(nóng)民工，他們只在農(nóng)閑的時候出來打工；第三類是大量的流動的農(nóng)民工，沒有固定住所和穩(wěn)定的崗位，這部分占到農(nóng)民工的60%以上，他們將來有可能轉(zhuǎn)化為市民，也有可能繼續(xù)當(dāng)農(nóng)民 。 關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險的問題，學(xué)界也有較多的關(guān)注。沈立人認(rèn)為農(nóng)民工是弱勢群體，其健康、安全方面在城市中難以得到保障 。陳聯(lián)合指出廣大農(nóng)民工在城市工作，不能很好的得到醫(yī)療保障，造成因病致貧，或因病返貧 。夏冰根據(jù)農(nóng)民工是我國特定歷史背景下社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物這一特點(diǎn)，提出為保證農(nóng)民工醫(yī)療保險制度順利、有效的實(shí)施,在設(shè)計上要照顧到農(nóng)民工的實(shí)際情況和承受能力,不能簡單地照搬已有的社會醫(yī)療保險制度。鑒于農(nóng)民工在城市之間及鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動性,設(shè)計方案時要盡量考慮農(nóng)民工參加醫(yī)保與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接,確保參保農(nóng)民工在流動之后依舊能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。 萬辟番、王瑩也指出農(nóng)民工為城鎮(zhèn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，原本應(yīng)該享受與城鎮(zhèn)職工平等的醫(yī)療保障權(quán)益，但由于受各種主客觀因素的限制，使得大多數(shù)農(nóng)民工被無情地排斥在了醫(yī)療保障機(jī)制的大門之外。這種現(xiàn)象不僅與和諧社會的基本要求相背離，同時也彰顯出我國醫(yī)療保障制度的缺失和醫(yī)療衛(wèi)生資源在分配上的不公平。 有鑒于學(xué)界對農(nóng)民工醫(yī)療保險的理論研究較多，實(shí)證研究較少的現(xiàn)狀，因而開展實(shí)證研究尤為必要，這對提升農(nóng)民工醫(yī)療保險的研究具有重要意義。
