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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 南粵地區(qū)早期高血壓病中醫(yī)主要證候特征的觀察
- 來(lái)源：
- 第十一屆“挑戰(zhàn)杯”國(guó)賽作品
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡(jiǎn)介：
- 據(jù)澳門特區(qū)統(tǒng)計(jì)暨普查局2006年調(diào)查結(jié)果顯示循環(huán)系統(tǒng)疾病占澳門居民主要死亡原因的第二位，為33.5%，而高血壓是心血管病重要的危險(xiǎn)因素。中醫(yī)在診治方面早期高血壓病的治療方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，不僅可以降壓，而且在防止動(dòng)脈血管重塑、改善血管內(nèi)皮功能方面都顯示出良好的效果。澳門地區(qū)早期高血壓病具有不同于其它地區(qū)發(fā)病的特點(diǎn)，通過(guò)既往臨床分析，歸納出痰瘀壅滯、肝陽(yáng)偏亢為該地區(qū)早期高血壓病主要病理機(jī)制。為了進(jìn)一步明確該病理機(jī)制所體現(xiàn)的中醫(yī)證候特征，特選取南粵地區(qū)早期高血壓病人78例進(jìn)行觀察。
- 詳細(xì)介紹：
- 本作品觀察了以下指標(biāo)： 1主要癥狀（眩暈，頭痛，頭如裹，胸悶，形體胖，大便溏泄，心悸，食少，失眠，耳鳴，腰酸，口干）12項(xiàng)按照無(wú)（0分）、輕（1分）、中（2分）、重（3分）進(jìn)行癥狀分級(jí)積分。 2記錄癥狀出現(xiàn)頻次，結(jié)合癥狀積分?jǐn)?shù)值，歸納出主要癥狀和兼次癥狀。 3從性別方面比較主要癥狀的積分差異，觀察性別對(duì)主要癥狀的影響。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 高血壓病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，后期引起心、腦、腎等靶器官損害，嚴(yán)重危害人類的生命安全。中醫(yī)藥對(duì)早期高血壓病的治療具有一定的療效，而南粵地區(qū)尤其澳門特區(qū)該病發(fā)病也逐年上升，因此根據(jù)中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)機(jī)理出發(fā)，試圖找出該病主要病機(jī)所見(jiàn)的證候特征，進(jìn)而為下一步中藥的治療和臨床療效的評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 作品首次比較系統(tǒng)的歸納總結(jié)了南粵地區(qū)早期高血壓病的中醫(yī)病機(jī)“痰瘀壅滯，肝陽(yáng)偏亢”所屬的證候特征，同時(shí)在該項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)“頭如裹”一項(xiàng)癥狀，因男女性別不同而出現(xiàn)的癥狀差異，與女性的生理特點(diǎn)和病理表現(xiàn)有聯(lián)系，在評(píng)估臨床療效時(shí)應(yīng)注意這一點(diǎn)。這在以前的文獻(xiàn)研究中未見(jiàn)系統(tǒng)詳細(xì)論述。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 本研究為南粵地區(qū)早期高血壓病人的中醫(yī)主要證候診斷提供了重要參考依據(jù)，同時(shí)也為下一部臨床療效觀察奠定了一定基礎(chǔ)。對(duì)南粵地區(qū)早期高血壓病的中醫(yī)藥治療和新藥的開(kāi)發(fā)都具有重要的輔助作用。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 在既往對(duì)南粵地區(qū)早期高血壓病復(fù)合病機(jī)“痰瘀壅滯，肝陽(yáng)偏亢”的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，通過(guò)觀察屬于該病機(jī)的78例廣州和澳門早期高血壓病患者臨床主要證候：眩暈，頭痛，頭如裹，胸悶，形體胖，大便溏泄，心悸，食少，失眠，耳鳴，腰酸，口干12項(xiàng)，按照無(wú)（0分）、輕（1分）、中（2分）、重（3分）進(jìn)行分級(jí)積分，統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)頻次和嚴(yán)重程度，得出主癥及兼次癥，同時(shí)進(jìn)行性別與12項(xiàng)癥狀的t檢驗(yàn)，分析性別對(duì)癥狀影響的差異，并結(jié)合患者舌象、脈象特征出現(xiàn)的頻次，從而歸納出臨床該證候的特征，為進(jìn)一步應(yīng)用中藥進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)奠定了一定基礎(chǔ)。
獲獎(jiǎng)情況
- 作品內(nèi)容目前未正式發(fā)表。
鑒定結(jié)果
- 本作品為作者原創(chuàng)論文，選題有實(shí)際意義，有地區(qū)特色，內(nèi)容敘述較豐富。作品有一定新意，切合臨床。該研究選用方法較合理、指標(biāo)較恰當(dāng)，既體現(xiàn)科學(xué)研究之嚴(yán)謹(jǐn)性，又彰顯醫(yī)者的人道主義關(guān)懷，對(duì)實(shí)踐具有一定的借鑒。
參考文獻(xiàn)
- [1]澳門鏡湖醫(yī)院高血壓調(diào)查組.澳門地區(qū)高血壓調(diào)查分析.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.1998,32(4):219-221 [2]趙永華，等。從肝在體合筋探討原發(fā)性高血壓的中醫(yī)病理機(jī)制。中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（4）：341 [3]趙永華，等。澳門地區(qū)早期高血壓病中醫(yī)證治機(jī)理的探討。中華中醫(yī)藥雜志，2008，23（10）：921 [4]楊利.鄧鐵濤教授對(duì)各家學(xué)說(shuō)的實(shí)踐與發(fā)揮.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,15（3）：7-10
同類課題研究水平概述
- 中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性高血壓與體質(zhì)因素、情志因素和生活失調(diào)等有密切的關(guān)系，而以體質(zhì)和情志關(guān)系更為重要。根據(jù)證型的不同，采用具有平肝潛陽(yáng)、清火化痰、滋陰養(yǎng)腎、補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血活絡(luò)等作用的中藥治療早期原發(fā)性高血壓，是中醫(yī)的一大治療特色。中藥不僅消除因高血壓而引起的頭暈失眠、四肢乏力、精神不振、易煩躁等癥狀，而且因?yàn)槠涠喟悬c(diǎn)效應(yīng)可以起到綜合治療高血壓的作用，故能使患者在短期內(nèi)解除不適，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是能達(dá)到從根本上緩解高血壓，使血壓平穩(wěn)下降后不易再回升。 南粵地區(qū)心血管病的發(fā)病有其自身特點(diǎn)：病位雖在心，但與脾關(guān)系至為密切。因廣東地區(qū)處亞熱帶多濕的海洋氣候，所以嶺南自古以來(lái)為山嵐瘴氣，霧露濕溉之地。一年之內(nèi)高溫時(shí)間較長(zhǎng)，地?zé)嵫?，易釀濕熱為患。而另一方面?dāng)?shù)刂穗砝硎杷?，汗多傷?yáng)，且多貪涼飲冷，喜飲苦寒涼茶，加之嶺南瀕臨南海，民眾喜嗜魚蝦，此項(xiàng)種種導(dǎo)致脾陽(yáng)受傷，濕從寒化，聚生痰飲，故嶺表之人多為脾胃虧虛，濕濁內(nèi)生的體質(zhì)，痰聚為先，痰阻心脈，痰瘀相關(guān)，凝滯氣血，是心血管病發(fā)病的主要病機(jī)。 目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)早期原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制并未完全闡明，其治療作用只是對(duì)癥治療。因此通過(guò)規(guī)范的臨床科研設(shè)計(jì)，觀察南粵地區(qū)早期高血壓中醫(yī)主要證候的特征，希冀今后可以開(kāi)發(fā)出新的治療早期原發(fā)性高血壓的中藥制劑。
