基本信息
- 項目名稱：
- 我國新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系研究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 本文從構建新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導，參考公共支出績效考評的理論與實踐，比較分析結構——過程——結果評價模式和業(yè)務——財務績效考評模式，在查閱文獻和專家咨詢的基礎上，構建了新的新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系，即績效目標——目標完成——實施與管理——產出與影響指標體系。
- 詳細介紹：
- 2003年國務院做出了建立新型農村合作醫(yī)療制度的決定，全國各級財政投入了大量專項資金開展新型農村合作醫(yī)療試點工作。截至2007 年9月底，全國共有2448個縣(市、區(qū))開展了新型農村合作醫(yī)療工作，占全國總數(shù)的85.5%，參加農民近7.3億人，參合率達86%。新型農村合作醫(yī)療從開始到現(xiàn)在已經歷經了幾年時間，各地在探索中取得了不菲的成績，積累了很多寶貴經驗，但同時也不能否認新型農村合作醫(yī)療工作還面臨很多問題。 目前在我國，各省市衛(wèi)生領域專家和政府部門從不同的側面對新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況進行了調查研究和評價，這對于決策部門全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，衛(wèi)生領域專家建立的結構——過程——結果評價模式和政府部門建立的業(yè)務——財務績效考評模式都存在一定的局限性。為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機結合，為全國新型農村合作醫(yī)療評價提供較為統(tǒng)一的評價體系，構建一個科學合理、全面客觀的指標體系已經勢在必行。 鑒于此，本文從構建新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導，參考公共支出績效考評的理論與實踐，比較分析結構——過程——結果評價模式和業(yè)務——財務績效考評模式，在查閱文獻和專家咨詢的基礎上，構建了新的新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系，即績效目標——目標完成——實施與管理——產出與影響指標體系。 新構建的新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系包括績效目標、目標完成、實施與管理、產出與影響4個二級指標，立項目標情況、預算編制情況、基金籌集指標、基金支付情況、機構建設情況、監(jiān)督管理情況、資金管理情況、覆蓋情況和受益情況等9個三級指標，績效目標合理性、預算依據(jù)充分性、參合農民基金人均實有額、基金是否封閉運行、基金使用率、住院補償占基金支出總額比、預算支出合規(guī)性、管理制度健全性、會計核算準確性、參合率和參合者門診實際補償比等29項三級指標。根據(jù)指標重要性確定各級指標分值；采用全國平均水平、遼寧省平均水平或指標計劃目標作為指標標準值。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目前在我國，各省市自發(fā)開展了新農合評估和評價，為全國新農合績效考評提供較為統(tǒng)一的評價體系，構建一個科學合理、全面客觀的指標體系已經勢在必行。 本文研究思路是：第一，比較分析當前兩種主要的新農合評價指標體系。第二，借鑒二者的精華，改進二者的缺陷，運用系統(tǒng)論、績效考評等理論，確定一級指標和二級指標，并篩選出三級指標，構建重點突出、易于操作、全面評價的新農合績效考評指標體系。
科學性、先進性及獨特之處
- 評價工作最關鍵的環(huán)節(jié)是制定科學、合理的指標體系，目前已有的新農合評價指標體系大多自成體系，評價指標和標準不統(tǒng)一，橫向比較缺乏可比性，無法對不同地區(qū)的新農合運行情況進行比較和評價。 為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機結合，為全國新農合績效考評提供較為統(tǒng)一的評價體系，筆者從構建新的新農合評價指標體系的目的出發(fā)，進行本研究。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 一、歸納分析目前主要的兩種新農合評價指標體系 首先，筆者總結出兩種主要的新農合評價指標體系。通過分析，筆者認為兩種模式都有很多優(yōu)點，但也都存在較大的缺陷。 二、構建新的新農合績效考評指標體系 本研究確定了新農合指標體系框架，初步篩選指標；運用專家咨詢法進一步篩選指標，并確定指標分值、標準值、得分計算方法等，構建了新的新農合項目績效考評指標體系。
作品摘要
- 目前在我國，各省市衛(wèi)生領域專家和政府部門從不同的側面對新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況進行了調查研究和評價，這對于決策部門全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，衛(wèi)生領域專家建立的“結構——過程——結果”評價模式和政府部門建立的“業(yè)務——財務績效”考評模式都存在一定的局限性。為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機結合，為全國新型農村合作醫(yī)療評價提供較為統(tǒng)一的評價體系，構建一個科學合理、全面客觀的指標體系已經勢在必行。 鑒于此，本文從構建新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導，參考公共支出績效考評的理論與實踐，比較分析“結構——過程——結果”評價模式和“業(yè)務——財務績效”考評模式，在查閱文獻和專家咨詢的基礎上，構建了新的新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系，即“績效目標——目標完成——實施與管理——產出與影響”指標體系。 新構建的新型農村合作醫(yī)療績效考評指標體系包括4個二級指標，9個三級指標，29項三級指標。
獲獎情況及評定結果
- 未曾發(fā)表過
參考文獻
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調查方式
- 本文主要采用文獻研究法和比較分析法，所以還需要通過調查得到相關的數(shù)據(jù)來進行檢驗。
同類課題研究水平概述
- 我國新農合評價研究概述 （一）衛(wèi)生領域專家的新農合評價研究 我國衛(wèi)生領域很多專家從不同角度對我國新農合進行了評價，袁長海等認為建立合作醫(yī)療的評價體系，應從其目的上著手，建立了風險分擔、公平性、健康效果、費用控制、服務利用和衛(wèi)生發(fā)展等6個方面的指標體系，認為應根據(jù)評價的目的選擇評價指標 。 葉宜德等從可行性評價和效果評價兩部分對合作醫(yī)療進行了較為全面的評價，可行性評價包括5個方面29個指標；效果評價5個方面26個指標 。 胡善聯(lián)等也運用了結構——過程——結果——質量評估體系，建立了包含11個方面，78個指標的新農合評價指標體系，既有定性指標，也有定量指標，還建立了8個快速評價指標，評價結果以綜合描述性分析為主 。 羅力等在對浙江省新農合系統(tǒng)評價研究中，從就醫(yī)風險變化、社會公平變化、服務利用變化和利益驅動變化四個方面調查了27個試點縣，分析了新農合在降低就醫(yī)風險、緩解因病致貧、醫(yī)療費用對農村居民收入差距影響等方面內容 。 李穎琰等由新農合不同領域入手，運用了結構——過程——結果評價指標體系，從政府支持等12個領域構建評價指標體系，討論篩選了41個指標，采用專家咨詢法對各項指標的重要性、指標可操作性、指標權重等進行了評判 ，同時通過設立正向指標、負向指標、適度指標，很好的解決了指標的量化問題。 通觀上述專家設計的新農合評價指標體系，筆者認為，很多專家從不同角度對我國新農合進行了評價，涉及條件評價、過程評價、結果評價、影響評價方方面面100多個定性和定量指標。雖然側重點不一樣，但主要思路都是沿用美國管理學家Avedis Donabedian 提出的結構——過程——結果思路，較為全面的反映了新農合工作各方面的情況。（二）財政部門的新農合績效考評研究 2007年，遼寧省財政廳組織了一次全省范圍內的新農合績效考評工作。根據(jù)財政部門考評的要求，借鑒中央財政開展項目績效考評的指標體系，有關專家構建了一套與以往新農合評價指標結構不同的指標體系。這套指標框架完全借鑒了中央級項目績效考評指標體系的框架，并充分考慮了對專項資金落實及管理方面的考評，指標體系分為業(yè)務和財務兩大部分指標。運用這套指標體系考評新農合工作，可以從項目管理和資金管理的角度發(fā)現(xiàn)問題，為主管部門和財政部門作決策提供一定的政策依據(jù)。
