基本信息
- 項目名稱：
- 廣東省病毒性肝炎疾病經(jīng)濟負擔及影響因素系列研究
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，肝炎給人類帶來沉重的經(jīng)濟負擔，患者的支付能力受到較大挑戰(zhàn)。本作品正是針對此現(xiàn)實，作為國家“十一五”科技重大專項（2008ZX10002-001）“我國乙型病毒性肝炎免疫預防策略研究”子課題，通過調查和分析廣東省病毒性肝炎患者的經(jīng)濟負擔及影響因素，形成了四篇本科生作為第一作者的論文。這為合理利用衛(wèi)生資源、制定相關醫(yī)保政策提供了決策依據(jù)。受到了衛(wèi)生管理部門的高度重視。
- 詳細介紹：
- 研究內容：各型肝炎患者的經(jīng)濟負擔分析；乙肝患者抗病毒藥使用情況及其影響因素分析；病毒性肝炎住院病人的生活狀態(tài)分析；病毒性肝炎病人病例組合及住院費用標準研究等。 研究結果：病毒性肝炎的總經(jīng)濟負擔為54897.5元，次均住院費用為17045.77元，其中戊型肝炎費用最高，達20047.24元。在肝炎的住院費用中以藥品費（9806.82元）所占比例最高，達57.5%；住院天數(shù)、戶口性質、支付方式、診斷分類均對住院費用有影響。急性與慢性病毒性肝炎患者次均住院費用分別為13272.78元、14416.49元。藥品費占總費用的比例最大，分別為7723.34元(58.2%)、8235.20元(57.2%)。肝炎患者的診斷分類、所患肝炎型別、抗病毒藥使用、戶口性質、支付方式、住院天數(shù)均對住院費用有影響。在不同的診斷類型中肝癌患者的費用最高；住院費用隨著住院天數(shù)及年齡的增加，均呈現(xiàn)遞增趨勢。 研究意義：1.探討病毒性肝炎經(jīng)濟負擔的主要組成和影響因素，以尋找減輕醫(yī)療費用的途徑，為政府在制定相關醫(yī)保政策、補償比例提供決策依據(jù)。2.客觀認識病毒性肝炎給國家、社會和家庭帶來的經(jīng)濟損失，從而提高預防觀念和健康投資新理念。 成果形式：本科生作為第一作者撰寫了四篇論文，其中兩篇已發(fā)表，兩篇已采用于今年9月發(fā)表。 專家評價：本科生在校期間參與國家級課題研究，以第一作者發(fā)表了論文，成績顯著，值得肯定。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，其帶來的沉重經(jīng)濟負擔不容忽視。通過探討病毒性肝炎經(jīng)濟負擔的影響因素和優(yōu)化措施，為合理的分配醫(yī)療資源，為衛(wèi)生管理部門科學決策提供基礎數(shù)據(jù)。 基本思路：本項目組成員在抽樣調查廣東省部分醫(yī)院患者的基礎上，用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法，客觀分析病毒性肝炎經(jīng)濟負擔的現(xiàn)狀及影響因素，提出有效降低患者經(jīng)濟負擔的方法，為衛(wèi)生管理部門制定有關政策提供依據(jù)。
科學性、先進性及獨特之處
- 1.目前國內外缺乏對所有肝炎型別進行的綜合研究，本研究填補了我國該領域研究的空白。 2.本研究不僅有直接與間接經(jīng)濟負擔評價，而且運用本領域最新的病例組合方法探討分析。 3.研究角度多樣，包括各型肝炎的疾病經(jīng)濟負擔分析，病例組合方法確定肝炎患者住院費用，肝炎住院病人的生活狀態(tài)分析等，創(chuàng)新性強。 4.本研究撰寫的四篇科研論文，均已被核心期刊采用，其中2篇已發(fā)表。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 1.研究病毒性肝炎經(jīng)濟負擔的主要組成和影響因素，以尋找減輕醫(yī)療費用的途徑，提高衛(wèi)生投資的社會效益和經(jīng)濟效益，合理地組織和利用衛(wèi)生資源。 2.客觀認識病毒性肝炎給國家、社會和家庭帶來的經(jīng)濟損失，有利于提高人們的預防觀念和健康投資新理念，為肝病的防治、宣傳工作提供依據(jù)。 3.為政府在制定相關醫(yī)保政策、補償比例等提供決策依據(jù)。
作品摘要
- 目的：了解廣東省病毒性肝炎病人住院費用構成，分析其影響因素，同時了解乙型病毒性肝炎住院病人的生活狀況，為合理控制醫(yī)療費用提供參考依據(jù)。方法：調查2010年4月至7月病毒性肝炎住院病人的相關信息，了解病毒性肝炎的經(jīng)濟負擔情況，并采用多元逐步回歸法從不同角度分析住院費用的影響因素。結果：病毒性肝炎的總經(jīng)濟負擔為54897.5元，次均住院費用為17045.77元，其中戊型肝炎費用最高，達20047.24元。在肝炎的住院費用中以藥品費（9806.82元）所占比例最高，達57.5%；不同型別肝炎的各項費用有較大差異，其中甲肝各項費用均為最低；住院天數(shù)、戶口性質、支付方式、診斷分類均對住院費用有影響。結論：有針對性地開展預防工作、合理縮短住院天數(shù)、控制藥品費用可有效降低肝炎病人的經(jīng)濟負擔。
獲獎情況及評定結果
- 1.《廣州市乙肝住院病人經(jīng)濟負擔分析》論文已刊登于《廣東藥學院學報》2011年4月第二期（本科生為第一作者）； 2.《廣東省乙肝住院患者的經(jīng)濟負擔及其影響因素分析》論文刊登于《中國初級衛(wèi)生保健》2011年7月第七期（本科生為第一作者）； 3.《廣東省急性與慢性病毒性肝炎住院費用分析》排版于《中華疾病控制雜志》，將于2011年8月發(fā)表（本科生為第一作者）； 4.《廣東省病毒性肝炎病人住院費用及影響因素研究》排版于《中國公共衛(wèi)生》，將于2011年9月發(fā)表（本科生為第一作者）； 5.該作品于2011年5月參加第十一屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學生課外學術科技作品競賽，獲一等獎。
參考文獻
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調查方式
- 參與該項研究的本科生，經(jīng)過嚴格的培訓，按照設計要求，親自到病房，對病毒性肝炎患者及家屬進行問卷調查。2人為一組，對填寫好的問卷進行互檢互查。除問卷外，還采用文獻研究法、訪談法等方式收集信息。
同類課題研究水平概述
- 我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，尤其是乙型肝炎，HBsAg攜帶率9.75 %，高居世界第一，病毒性肝炎是我國目前最突出的公共衛(wèi)生問題。其臨床、病原學研究不斷深入，但中國至今有關病毒性肝病患者的疾病經(jīng)濟負擔的報道甚少。有專家估計，全國每年用于肝炎和肝病的直接醫(yī)療費用高達9000多億元。因而用衛(wèi)生經(jīng)濟學的方法來研究其引起的經(jīng)濟負擔具有較大的社會經(jīng)濟意義。 Yang等于1997年調查了四家醫(yī)院250名韓國乙肝患者，其中:急性患者102例，慢性肝炎51例，肝硬化24例，原發(fā)性肝癌28例。研究內容包括預防HBV疚苗項目的直接、間接費用以及治療疾病所產(chǎn)生的直接和間接費用。結果顯示:1997年韓國全社會HBV疾病經(jīng)濟負擔為9.60 億美元，13.2% ( 1. 26 億)用于預防費用，疾病的直接醫(yī)療費用為6.32 億美元，20.9% ( 2.01 億)為疾病的間接醫(yī)療費用。疾病的直接和間接醫(yī)療費用總和為8. 33億美元，其中45. 3%為肝硬化病人費用。估計人均年醫(yī)療費用為1219美元。全國用于預防和治療的費用為6.96 億美元，占當年國家健康保健支出的3.2% 。研究證實乙肝給韓國社會帶來了明顯的經(jīng)濟負擔，應加強疾病的預防和有效的治療。 梁森等于2009年10月至2010年5月調查深圳市某醫(yī)院調查各型乙肝病人654例，其中重型乙肝、原發(fā)性肝癌、肝硬化失代償期、代償期、慢性乙肝和急性乙肝的年直接費用分別為：7.72萬元、6.64萬元、5.21萬元、3.35萬元、2.16萬元和1.91萬元。直接費用占家庭年收入的比重從慢性乙肝16.40%上升到重型乙肝94.80%，分析其占人均年收入的比重，原發(fā)肝癌最高，為3.26倍。研究證明乙肝給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，積極防控肝炎病毒感染具有巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。 國內外多數(shù)以乙肝患者經(jīng)濟負擔研究為主，很少有針對所以肝炎型別綜合研究，本研究填補了廣東省肝炎經(jīng)濟負擔評價的空白，分析目前病毒性肝病經(jīng)濟負擔重的現(xiàn)狀，運用衛(wèi)生經(jīng)濟學的方法，調查和分析我省病毒性肝炎疾病患者經(jīng)濟負擔，探討影響患者經(jīng)濟負擔的因素和改善措施。它豐富了當前有關疾病經(jīng)濟負擔的研究，為醫(yī)療改革提供政策依據(jù)，具有較高的推廣價值。
