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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 來(lái)者不“疝”--新型腹腔鏡trocar孔閉合器
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”作品
- 小類(lèi)：
- 生命科學(xué)
- 大類(lèi)：
- 科技發(fā)明制作B類(lèi)
- 簡(jiǎn)介：
- 傳統(tǒng)的腹腔鏡切口（trocar孔）閉合困難，尤其是最后縫合的12mm trocar孔存在鏡頭退出后盲視閉合操作難度大、易損傷鄰近器官、術(shù)后易并發(fā)切口疝等缺點(diǎn)。對(duì)于日益增多的肥胖癥患者，操作難度更大，并發(fā)癥更多。目前國(guó)內(nèi)外的諸多相關(guān)設(shè)備尚不能解決此問(wèn)題。為填補(bǔ)此項(xiàng)空白，本發(fā)明提出一種新型腹腔鏡trocar孔閉合器。
- 詳細(xì)介紹：
- 腹腔鏡已被日益廣泛地應(yīng)用于各類(lèi)外科手術(shù)中，手術(shù)操作必須通過(guò)穿刺錐（trocar）在腹壁上建立工作通道，對(duì)于直徑大于5mm的trocar 孔，需縫合腹膜及筋膜層以防止切口出血及減少切口疝的發(fā)生率。然而傳統(tǒng)trocar孔較小，孔內(nèi)完成縫合操作十分困難，特別是在縫合工作的最后，腹腔鏡已退出腹腔，在盲視狀態(tài)下依據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作難免發(fā)生針尖刺破鄰近組織或器官，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜誤縫至壁層腹膜導(dǎo)致術(shù)后腸粘連等情況。特別對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，其腹部脂肪較厚，更是增加了縫合的難度。目前國(guó)內(nèi)外的諸多相關(guān)設(shè)備中尚不能解決此問(wèn)題。為填補(bǔ)此項(xiàng)空白，本發(fā)明提出一種新型腹腔鏡trocar孔閉合器。 本作品涉及一種腹腔鏡trocar孔的縫合器，其特征在于，該縫合器具有一與腹腔鏡戳孔斷面形狀相適應(yīng)的水平投影呈棗核形的盒體和設(shè)在盒體內(nèi)的磁力穿刺機(jī)構(gòu)以及設(shè)在盒體頂部的操作桿組成，其中，所述的磁力穿刺機(jī)構(gòu)為：兩直流電磁鐵相對(duì)設(shè)置在盒體的兩頭，且分別由兩同軸的水平直線導(dǎo)向結(jié)構(gòu)與盒體的底部連接；兩直流電磁鐵相對(duì)的端面上分別設(shè)有一縫針，每一縫針的末端由豎向直線導(dǎo)向結(jié)構(gòu)與對(duì)應(yīng)直流電磁鐵的端面連接，二者的桿部交叉相向朝上傾斜，且當(dāng)兩直流電磁鐵相向移動(dòng)時(shí)，二者的針尖穿出盒體的頂部。該縫合器具有操作簡(jiǎn)便、安全性好的優(yōu)點(diǎn)。
作品圖片
作品專(zhuān)業(yè)信息
設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路、創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)
- 1、作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的：傳統(tǒng)的腹腔鏡切口（trocar孔）閉合，尤其是最后縫合的12mm trocar孔存在鏡頭退出后盲視閉合困難、易損傷鄰近器官、易并發(fā)切口疝等缺點(diǎn)。目前相關(guān)設(shè)備尚不能解決肥胖、盲視下的問(wèn)題。為填補(bǔ)此項(xiàng)空白，本發(fā)明提出一種新型腹腔鏡trocar孔閉合器。 2、基本思路：以傳統(tǒng)縫合方法為基礎(chǔ)，針對(duì)縫合困難、術(shù)后切口疝、并發(fā)癥多等問(wèn)題提出解決方案。 3、作品創(chuàng)新點(diǎn)：（1）創(chuàng)新理念：專(zhuān)用縫合器械目前十分稀少，本發(fā)明特別針對(duì)肥胖人群的12mm trocar孔，追求簡(jiǎn)便、精確、并發(fā)癥少。（2）創(chuàng)新技術(shù)：改傳統(tǒng)的“單針進(jìn)出”、“盲視操作”、“手動(dòng)控制”、“尾部針孔”為新的“雙針對(duì)合”、“機(jī)構(gòu)定位”、“電磁控制”、“尖端針孔、T字型針尾”，力求在保證傳統(tǒng)縫合要求的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)精確、微創(chuàng)、自動(dòng)化。 4、技術(shù)關(guān)鍵：縫合之前，向盒體內(nèi)的兩個(gè)直流電磁鐵通電產(chǎn)生相斥電磁力作用，兩直流電磁鐵在水平直線導(dǎo)向結(jié)構(gòu)中反向滑移至結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)端，從而拉動(dòng)縫針的頭部滑移至豎向直線導(dǎo)向結(jié)構(gòu)的底部，此時(shí)縫針位于盒體內(nèi)；縫合時(shí)，手持操作桿將盒體從孔中插入腹腔內(nèi)，將盒體旋轉(zhuǎn)一定角度，并使得盒體頂面貼合于腹腔鏡戳孔兩側(cè)的腹膜表面，改變兩個(gè)直流電磁鐵的通電方向，使得兩直流電磁鐵之間產(chǎn)生相吸電磁力作用，兩直流電磁鐵相向滑移至相應(yīng)水平直線導(dǎo)向結(jié)構(gòu)的近端，從而推動(dòng)縫針的針尖穿出盒體的頂面并穿過(guò)腹膜及腹壁筋膜層后將縫線帶出。通過(guò)手動(dòng)方式將縫線拉出，改變直流電磁鐵的通電方向，使得縫針縮回盒體內(nèi)，將盒體移出體外并打結(jié)。
科學(xué)性、先進(jìn)性
- 科學(xué)性：（1）縫針采用直針設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)各部位受力均勻，材料具備高強(qiáng)度和韌性，避免針體折斷意外發(fā)生；針尖運(yùn)動(dòng)中穿過(guò)組織橫徑可達(dá)4mm，高度可達(dá)4mm，可完全滿足針尖距切口>3mm，高度大于壁層腹膜厚度的要求。（2）外殼：采用ayblend3008抗水解阻燃材料，可有效屏蔽電磁工作中產(chǎn)生的熱量對(duì)器官的影響；（3）軌道厚度較小，可減少針尖對(duì)合偏差；（4）電磁裝備可達(dá)到壁層腹膜的縫合強(qiáng)度要求，線圈覆有耐高溫有機(jī)硅樹(shù)脂的復(fù)合氧化鋁膜，有較強(qiáng)隔熱效果，軌道覆潤(rùn)滑涂層，可滿足運(yùn)動(dòng)過(guò)程中針尾部不同位置變化。（5）各部件尺寸、力學(xué)原理、電磁強(qiáng)度、熱力學(xué)均經(jīng)過(guò)計(jì)算，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示操作安全。 先進(jìn)性：通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)縫合方式、Rajaraman Durai的改良縫合方式、Carter-Thomason device縫合器效果比較，新型腹腔鏡trocar孔閉合器縫合速度最快，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），愈合天數(shù)等同其他方法相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，未見(jiàn)術(shù)中損傷、術(shù)后粘連以及術(shù)后切口疝形成。
獲獎(jiǎng)情況及鑒定結(jié)果
- 2011年4月，獲第十一屆廣東省挑戰(zhàn)杯科技作品競(jìng)賽科技發(fā)明制作類(lèi)二等獎(jiǎng)。
作品所處階段
- 實(shí)驗(yàn)室階段
技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式
- 合作研發(fā)
作品可展示的形式
- 圖紙、模型、樣品、現(xiàn)場(chǎng)演示、圖片、錄像、樣品
使用說(shuō)明,技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),適應(yīng)范圍,推廣前景的技術(shù)性說(shuō)明,市場(chǎng)分析,經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)
- 使用說(shuō)明：縫合前，先讓兩縫針穿出盒體外，穿設(shè)縫線，讓縫針縮回盒體內(nèi)?？p合時(shí)，手持手柄，將盒體順著trocar孔的形狀置入腹腔內(nèi)，一手握住手柄不動(dòng)，另一手?jǐn)Q動(dòng)旋轉(zhuǎn)頭，使旋轉(zhuǎn)頭上調(diào)節(jié)刻度對(duì)準(zhǔn)定位標(biāo)記；輕提操作桿，使盒體的頂板的上表面貼緊于腹內(nèi)腹膜；操作開(kāi)關(guān)，使得縫針穿過(guò)腹膜及腹壁筋膜層后從腹腔鏡戳孔的中間部位伸出，按常規(guī)方法將縫針的針孔中的縫線線頭拉出，將縫針退回盒體內(nèi)并將盒體移出體外，打結(jié)，完成淺筋膜、皮膚層的縫合。 技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：原理及操作簡(jiǎn)便，具有成本低、安全性高、適用范圍廣等優(yōu)勢(shì)。 適用范圍：可用于成人及兒童各種腹腔鏡trocar孔閉合，特別對(duì)12mm trocar 孔及肥胖人群效果更佳。 推廣前景的技術(shù)性說(shuō)明及市場(chǎng)分析：國(guó)內(nèi)尚無(wú)專(zhuān)用器械，國(guó)外產(chǎn)品價(jià)格昂貴，故該產(chǎn)品具有廣闊的市場(chǎng)應(yīng)用前景。產(chǎn)品原理簡(jiǎn)單，可繼續(xù)升級(jí)為數(shù)字化、智能化產(chǎn)品，有廣闊的升級(jí)空間。 經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)：本發(fā)明所使用的各項(xiàng)材料均可在國(guó)內(nèi)購(gòu)得，成本不超過(guò)1000元/部，可很大程度上減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
同類(lèi)課題研究水平概述
- 1、國(guó)際改良徒手縫合法：Rajaraman Durai的針對(duì)10mm trocar孔的縫合方式近年來(lái)較受推崇，他利用trocar托撬腹壁的方法縫合全層腹膜，有較好的效果及經(jīng)濟(jì)效益。然而，本方法適合較大直徑的孔腔，對(duì)于10mm及以下的空洞trocar難以托撬腹膜，同時(shí)全層縫合較分層縫合在預(yù)防切口疝方面效果不理想。 2、國(guó)際縫合器械：目前國(guó)際上有較多種縫合器械，如Endoclose系統(tǒng)、Gore suture passer系統(tǒng)、Reverdin針等，均價(jià)格昂貴，有些需要增加手術(shù)和麻醉時(shí)間。Elashry OM對(duì)市面上7種縫合器械相比較，指出Carter-Thomason device縫合速度最快，且較少存在術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。然而，此器械需要腹腔鏡輔助攝像，對(duì)于最后一個(gè)trocar孔難以應(yīng)用。 3、作者通過(guò)科技查新，未見(jiàn)國(guó)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)品出現(xiàn)。有醫(yī)生建議使用網(wǎng)塞, 因?yàn)橹睆捷^小的手術(shù)切口沒(méi)有擴(kuò)張很難全層關(guān)閉，然而，網(wǎng)塞對(duì)人體而言屬于異物，由此引來(lái)的排斥反應(yīng)、感染等已遠(yuǎn)超出腹腔鏡手術(shù)帶來(lái)的實(shí)際效益，并且一般網(wǎng)塞價(jià)格昂貴，消費(fèi)者難以承受從而寧愿選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，使得微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)際應(yīng)用受到限制。因此，網(wǎng)塞并未在市場(chǎng)上出現(xiàn)成品，也未得到廣泛應(yīng)用。
