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基本信息

項(xiàng)目名稱(chēng):
大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿及其影響因素研究——以廣州大學(xué)城為例
小類(lèi):
社會(huì)
簡(jiǎn)介:
大學(xué)生的健康水平是社會(huì)各界關(guān)切的焦點(diǎn)問(wèn)題。報(bào)道顯示,近年來(lái),在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分之三。為此,07年以來(lái),中共中央、國(guó)務(wù)院、廣東省、廣州市先后發(fā)文將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,但截至09年12月30日,廣州市中央省屬大中專(zhuān)院校學(xué)生參保者不足50%。本研究采用Logistic回歸模型量化分析影響高校學(xué)生參保的因素,為提高參保率提供對(duì)策。
詳細(xì)介紹:
大學(xué)生的健康水平關(guān)乎自身發(fā)展、家庭幸福和國(guó)家未來(lái),已成社會(huì)各界關(guān)切的重大焦點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)報(bào)道顯示,近年來(lái),先天免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性病等大病正逐步年輕化,在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分之三,且呈上升趨勢(shì)。為此,2007年以來(lái),中共中央、國(guó)務(wù)院、廣東省、廣州市先后發(fā)文將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,但截至2009年12月30日,廣州市中央省屬大中專(zhuān)院校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)者不足50%,佛山某高校1.3萬(wàn)學(xué)生中參保者甚至不足100人。本研究在對(duì)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意愿及其影響因素進(jìn)行描述性分析的基礎(chǔ)上,采用Logistic回歸模型量化分析影響高校學(xué)生參保的因素,探討提出針對(duì)性改善措施,為制定適合大學(xué)生的醫(yī)保政策和參保的激勵(lì)機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)和理論支持,從而改善我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障狀況,減輕大學(xué)生個(gè)人、家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和高校、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),具有重大現(xiàn)實(shí)意義、社會(huì)意義、政治意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

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  • 大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿及其影響因素研究——以廣州大學(xué)城為例

作品專(zhuān)業(yè)信息

撰寫(xiě)目的和基本思路

目的:探討大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿及其影響因素,為提高參保率提供對(duì)策。基本思路:1.文獻(xiàn)檢索,國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀分析;2.參考文獻(xiàn)和控制問(wèn)卷信、效度基礎(chǔ)上編制問(wèn)卷;3.調(diào)研統(tǒng)計(jì)大學(xué)城十所高校專(zhuān)業(yè)人數(shù)構(gòu)成比,歸納樣本總體構(gòu)成比;4.開(kāi)展預(yù)實(shí)驗(yàn)調(diào)查;5.開(kāi)展正式調(diào)查和個(gè)別訪談;6.將數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0軟件,利用T檢驗(yàn)、單因素和多因素回歸分析相結(jié)合,對(duì)影響大學(xué)生參保的因素進(jìn)行分析;7.撰寫(xiě)論文。

科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處

承前啟后,著眼未來(lái)。本研究填補(bǔ)了關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)研究時(shí)段、研究視覺(jué)、研究對(duì)象、研究指標(biāo)的空白和不足。本研究在以往研究的基礎(chǔ)上,以09年醫(yī)療體制改革后大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保意愿為切入點(diǎn),并結(jié)合廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)行現(xiàn)狀,探討提出提高大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的干預(yù)策略,為制定適合大學(xué)生的醫(yī)保政策和參保的激勵(lì)機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)和理論支持。

應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義

目前關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的研究多停留在“新醫(yī)改”之前,且集中在理論分析、定性研究的層面;新醫(yī)改后尚未有文獻(xiàn)驗(yàn)證大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀、大學(xué)生參保意愿和態(tài)度等問(wèn)題。因此,本研究立足新醫(yī)改的大背景下,從大學(xué)生的視角進(jìn)行深入研究,其研究結(jié)論對(duì)提高大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)直接有效,也為大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在廣東省各地區(qū)高校乃至全國(guó)的落實(shí)提供數(shù)據(jù)資料和研究參考。

作品摘要

目的 探討大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿及其影響因素,為提高參保率提供對(duì)策。方法 自編問(wèn)卷,經(jīng)分層隨機(jī)抽樣調(diào)查廣州大學(xué)城十所高校的全日制本科生1202人,調(diào)查其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意愿并用logistic回歸分析其影響因素。結(jié)果 廣州大學(xué)城大學(xué)生有意參與居民醫(yī)保的比率為79.1%,影響參保意愿的因素從大到小分別是居民醫(yī)保優(yōu)越性評(píng)價(jià)、居民醫(yī)保了解程度、居民醫(yī)保中個(gè)人支付比例、學(xué)校醫(yī)務(wù)所滿(mǎn)意度、個(gè)人健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、就醫(yī)渠道7方面。結(jié)論 提高大學(xué)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),完善高校醫(yī)院建設(shè),做好新醫(yī)保宣傳工作,完善醫(yī)保政策(建立“救助基金”和“醫(yī)療貸款”)和強(qiáng)制性參保等措施,有助于最大程度的實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。

獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果

2011年第十一屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)

參考文獻(xiàn)

[1]《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)(2007)20號(hào)) [2]薛新東.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿影響因素研究——基于全國(guó)9個(gè)試點(diǎn)城市入戶(hù)調(diào)查的實(shí)證分析[A].第三屆中國(guó)社會(huì)保障論壇論文集[C].2008,1164-1171 [3]潘傳德.某高校大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需求情況調(diào)查[J].《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》.2006,528-529 [4]黃雪瑩,梁耀尹.廣州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)的調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2007,4(4),17-18 [5]趙永生.北京大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及政策分析[J].中國(guó)青年研究.2006,28-32 [6]賀巧知.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保意愿問(wèn)題研究——以廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例.衛(wèi)生軟科學(xué).2009,23(1),55-58 [7]John Sitzia.How Valid and reliable are patient satisfaction data and analysis of 195 Studies[J].International Journal for Quality Health Care,1999,1l(4):319—328 [8]趙志廣,彭績(jī),程錦泉等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性與滿(mǎn)意度問(wèn)卷的信度及效度分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志,2007,10(3):242-247 [9]申 紅.高?,F(xiàn)階段醫(yī)療改革探析[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào),2008,22(5):94-96. [10]趙永生,尹陽(yáng)娜,李雯雯等.北京市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及政策分析 [J].中國(guó)青年研究 ,2006(9):28-32

調(diào)查方式

1.調(diào)查問(wèn)卷法(①參考文獻(xiàn)和控制問(wèn)卷信、效度基礎(chǔ)上編制問(wèn)卷;②調(diào)研統(tǒng)計(jì)大學(xué)城十所高校專(zhuān)業(yè)人數(shù)構(gòu)成比,歸納樣本總體構(gòu)成比,以確保問(wèn)卷質(zhì)量。)2.個(gè)別訪談。

同類(lèi)課題研究水平概述

大學(xué)生的健康水平關(guān)乎自身發(fā)展、家庭幸福和國(guó)家未來(lái),已成社會(huì)各界關(guān)切的重大焦點(diǎn)問(wèn)題。據(jù)報(bào)道顯示,近年來(lái),在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分之三,且呈上升趨勢(shì)。為此,2007年7月下發(fā)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》決定,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,得到各省市積極貫徹。2009年3月18日,國(guó)務(wù)院對(duì)外頒布的《中共中央國(guó)務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》進(jìn)一步明確規(guī)定把各類(lèi)高校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。隨后,廣州市逐步采取了一系列強(qiáng)制各類(lèi)高校學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的措施。但截至2009年12月30日,廣州市中央省屬大中專(zhuān)院校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)者不足50%,佛山某高校1.3萬(wàn)學(xué)生中參保者甚至不足100人,亟需研究大學(xué)生不參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原因,進(jìn)而采取針對(duì)性干預(yù)措施。經(jīng)維普信息資源顯示,近十年來(lái)有關(guān)“醫(yī)療保險(xiǎn)”的文獻(xiàn)報(bào)道有11064篇,其中有關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)道僅33篇,而關(guān)于大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)道尚未見(jiàn)到。此外,薛新東等基于全國(guó)9個(gè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市、以非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和中小學(xué)生為研究對(duì)象的調(diào)查顯示,16.14%的居民表示不愿參保,14.34%的居民未明確表態(tài),年齡、民族、婚姻狀況、健康狀況、所在地區(qū)和家庭平均收入水平與參保意愿有關(guān);潘傳德運(yùn)用自制問(wèn)卷整群隨機(jī)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),年齡、家庭背景、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、學(xué)院教育是影響大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需要的主要因素;賀巧知發(fā)現(xiàn)影響城鎮(zhèn)居民參加社會(huì)保險(xiǎn)的主要因素有繳費(fèi)年限計(jì)算與否、個(gè)人賬戶(hù)的設(shè)立與否、參保的組織方式、享受待遇的時(shí)間等。目前,尚無(wú)中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)意愿及其影響因素的國(guó)外報(bào)道,其中居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)意愿及其影響因素的研究雖有報(bào)道,但因國(guó)情不同,結(jié)果運(yùn)用必須慎重。綜上所述,現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)研究取得了一些成果,但尚存以下不足:①研究時(shí)段多在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施前進(jìn)行研究,實(shí)施后的研究報(bào)道罕見(jiàn);②研究視角多從醫(yī)療保險(xiǎn)探討城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不足,缺少對(duì)大學(xué)生參保意愿及影響因素研究,忽略大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主體地位;③研究對(duì)象局限在某地城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村人群,忽略高校學(xué)生的地區(qū)差異;④研究指標(biāo)主要停留在定性研究和理論探討,缺乏量化指標(biāo),使得研究結(jié)果缺乏縱向和橫向的可比性,先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)難以總結(jié)和推廣。
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