基本信息
- 項目名稱：
- 基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識
- 小類：
- 生命科學
- 大類：
- 自然科學類學術(shù)論文
- 簡介：
- 將失眠患者的疾病辨識、體質(zhì)辨識、證候辨識相結(jié)合，形成“基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識”體系，體現(xiàn)了中醫(yī)學整體觀念和“治未病”的醫(yī)學理念。在診斷上，充分考慮患者體質(zhì)、個體特征、情志、飲食、社會、環(huán)境等因素的影響，指導患者的作息制度、日常飲食習慣、情緒管理等方面，也為后期建立患者的個體化診療方案提供基礎(chǔ)，對失眠患者的治療，養(yǎng)生防病具有重要的意義。
- 詳細介紹：
- 21世紀人類健康醫(yī)學模式已經(jīng)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)化為“以健康為中心”，中醫(yī)學歷來強調(diào)以人類健康狀態(tài)為核心的理念，符合該醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。 失眠是多因素綜合影響所導致的疾病，其發(fā)病率有不斷升高的趨勢。本團隊采用流行病學調(diào)查方法，采集臨床中失眠患者的相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)患者的PSQI評分與體質(zhì)密切相關(guān)；其體質(zhì)以氣郁質(zhì)為主，且多為兼夾體質(zhì)；而體質(zhì)與中醫(yī)證型亦存在顯著相關(guān)性。分析后得出以下結(jié)論：1.氣郁體質(zhì)是失眠發(fā)生的一個重要因素。2.體質(zhì)的特殊性決定著個體對某種致病因子的易感性及臨床發(fā)病的趨勢。率先建立“基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識”體系，為失眠患者建立個體化診療模式奠定基礎(chǔ)。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 當今醫(yī)學發(fā)展的趨勢已由“以治病為目的的對高科技的無限追求”，轉(zhuǎn)向“預防疾病與損傷，維持和提高健康水平”。本作品以中醫(yī)學的整體觀念為核心思想，采集臨床中失眠患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)、體質(zhì)量表、臨床癥狀、體征等資料，通過對這些資料的綜合分析，找出其中的規(guī)律，并通過此規(guī)律將疾病辨識（即失眠）、體質(zhì)辨識、證候辨識相互結(jié)合的診斷方法，形成失眠患者個體化的健康狀態(tài)辨識。
科學性、先進性及獨特之處
- 1.將患者的體質(zhì)、個性特征、社會、環(huán)境條件等因素加以綜合考慮，從而形成了個體化的診療方案。 2.體現(xiàn)了“治未病”的醫(yī)學思想，符合現(xiàn)代醫(yī)學由“疾病醫(yī)學”模式向“健康醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)化的趨勢。 3.在失眠的研究中引入“WF文鋒-Ⅲ中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將計算機證素積分與人工辨證相互結(jié)合，使主觀因素在研究中所造成的誤差降到最低限度，使結(jié)果更客觀、可靠。
應用價值和現(xiàn)實意義
- “基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識”體系的建立，體現(xiàn)了中醫(yī)學以人為本的治療思想，在治療患者病理狀態(tài)的同時，調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)，指導患者建立合理的作息制度、日常飲食習慣、情緒管理及勞逸等方面的內(nèi)容，從而為后期建立患者的個體化診療模式提供基礎(chǔ)，對失眠患者的治療、養(yǎng)生防病具有重要的意義。
學術(shù)論文摘要
- 21世紀人類健康醫(yī)學的模式已從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，并深入心理、社會、道德等方面?在失眠的治療中，西藥雖然有見效快、催眠效果明顯等優(yōu)勢，但長期服用易產(chǎn)生認知功能損害、藥物殘留效應及成癮性等，且隨著服藥時間的延長，服藥劑量需不斷加大，甚至到最后失去效果；此外，西藥的治療主要從生物學方面進行干預，而不能充分考慮心理、社會、環(huán)境等因素對于患者的影響。對失眠患者采用疾病辨識、體質(zhì)辨識、證候辨識相結(jié)合診斷方法，形成失眠患者個體化健康狀態(tài)辨識，充分考慮患者體質(zhì)、個體特征、情志、飲食、疾病、社會、環(huán)境等各種因素對人體的影響，在診斷方面，從整體上全方位地了解各種因素對失眠產(chǎn)生、發(fā)展趨勢的影響，求其本質(zhì)；在治療方面，將人體作為一個整體，將“疾病”、“體質(zhì)”、“證候”緊密結(jié)合，不僅符合中醫(yī)學“整體觀念”這一核心思想和“治病求本”這一基基本原則，更體現(xiàn)了中醫(yī)學“同病異治”的思想。 “基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識”體系的建立，體現(xiàn)了中醫(yī)學“以人為本”的思想，對失眠患者的治療、養(yǎng)生防病具有重要的意義。
獲獎情況
- 本作品受4個課題資助： 1.國家973計劃項目：中醫(yī)健康狀態(tài)整體動態(tài)辨識法研究（2011CB505405）； 2.科技廳高校產(chǎn)學合作重大項目：基于“治未病”的人體健康狀態(tài)辨識與干預效果評價系統(tǒng)的開發(fā)（2010Y41010043）； 3.學生科研課題； 4.大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目；前期相關(guān)作品3篇： 1.體質(zhì)形成的影響因素 2.XX大學生體質(zhì)及PSQI調(diào)查報告 3.基于中醫(yī)整體醫(yī)學模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識
鑒定結(jié)果
- 無
參考文獻
- 現(xiàn)有技術(shù)： WF文鋒-Ⅲ中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)技術(shù)文獻的檢索目錄： 1.朱文鋒．證素辨證學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008. 2.朱文鋒．中醫(yī)(輔助)診療系統(tǒng)的研究[J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī) 學雜志，2003，(10)：62． 3.朱文鋒，何軍鋒，晏俊峰等．確定證素積分權(quán)值的“雙層頻 權(quán)剪叉”算法[J]．中西醫(yī)結(jié)合學報，2007，5(10)：607-610. 4.王琦．論辨體論治及辨體-辨病-辨證診療模式的建立[A]． 中醫(yī)藥學術(shù)發(fā)展大會論文集，2009，89-95. 5.董正華．辨病與辨證相結(jié)合是《傷寒論》的基本診斷模式[J]． 陜西中醫(yī)學院學報，2005，(06)：5-6． 6.錢彥方．治病求本應注重辨體論治[J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學 雜志，2006，(02)：94-96. 7.倪誠．試論辨體用方與辨病辨證用方的離合關(guān)系[J]．新疆 中醫(yī)藥，2007，(25)：133-134. 8.中醫(yī)體質(zhì)分類量表（①王琦，朱燕波，薛禾生等．中醫(yī)體質(zhì) 量表的初步編制[J]．中國臨床康復，2006，10（3）：12214. ?、谥煅嗖?，王琦，薛禾生等．中醫(yī)體質(zhì)量表的初步評價[J]． 中國臨床康復，2006，10（3）：15217．） 9.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定（中華中醫(yī)藥協(xié)會．中醫(yī)體質(zhì)分類與判 定[J]．北京：世界中西醫(yī)結(jié)合雜志2009，4（4）：303-304．） 10.中醫(yī)失眠證素積分量表（《中醫(yī)主癥鑒別診斷學》朱文鋒主 編．長沙：湖南科技出版社，2000，3．） 11.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及評分標準(劉賢臣，唐茂芹，胡 蕾等．匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J]．中華精 神科雜志，1996，28（2）：103-107．)
同類課題研究水平概述
- 西醫(yī)方面，研究發(fā)現(xiàn)腦干有某些核團進行著睡眠調(diào)節(jié)，縱貫腦干中央的“中縫核”，能產(chǎn)生5-羥色胺（5-HT），破壞這些核團，動物會產(chǎn)生嚴重失眠，而在腦橋頂蓋部的藍斑能分泌去甲腎上腺素（NE），其參與NREM和REM睡眠。藥物主要采用苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物、褪黑色素類藥物及抗抑郁藥物雖然有見效快、催眠效果明顯等優(yōu)勢，但長期服用易產(chǎn)生認知功能損害、藥物殘留效應及成癮性等，且隨著服藥時間的延長，服藥劑量需不斷加大，甚至到最后失去效果；此外，西藥的治療主要從生物學方面進行干預，而不能從分考慮心理、社會、環(huán)境等因素對于患者的影響。 中醫(yī)方面，認為睡眠由心神控制，每因情志失常、勞倦、飲食不節(jié)、思慮過度及病后等，導致心神不安，神不守舍，從而產(chǎn)生失眠。在病機方面，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。在分型論治方面，有著不同的意見，可見肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、心膽氣虛型、火熱上擾型、血不養(yǎng)神型、血郁肝旺、氣郁血瘀等；在分時論治上，結(jié)合人體睡眠-覺醒的周期規(guī)律，取得了一定的效果；在針灸治療上，主要通過五輸穴治療、配穴治療、耳穴治療、穴位注射等。但主要從證、病、方等方面考慮，對患者體質(zhì)、個性特征的影響作用等關(guān)注較少。 此外，在臨床的治療上，還采用了如音樂療法、芳香療法、水療激光療法等。 通過文獻回顧，我們發(fā)現(xiàn)，近年來中醫(yī)藥在治療失眠方面做了大量工作，療效顯著，積累了一定的經(jīng)驗，論證了中醫(yī)學辨證論治思想的正確性。但從總體來看，仍然存在一些問題，主要表現(xiàn)為： （1）診斷與療效評定標準不統(tǒng)一，臨床療效很難得出客觀的結(jié)論,病因病機的研究仍處于經(jīng)驗醫(yī)學階段，缺乏相應的實驗室指標； （2）尚無針對失眠患者的健康狀態(tài)的個體化辨識的研究； （3）目前對于失眠的治療還處于“疾病醫(yī)學”的模式，而針對個人如果從日常生活習慣、飲食、環(huán)境等因素綜合防治失眠發(fā)生的方案尚無。
