基本信息
- 項目名稱：
- 農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站實施成效調(diào)查研究--基于浙江省14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個衛(wèi)生站的實證分析
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 本文旨在調(diào)查農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站運行現(xiàn)狀，綜合運用問卷調(diào)查、訪談調(diào)查、文案調(diào)查等多種調(diào)查方法，通過對村民衛(wèi)生服務的需求期望與衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀的調(diào)查研究，客觀評價所調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生站的實際成效。并針對其開展以來的成功經(jīng)驗與所暴露的問題，探索完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系、優(yōu)化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設、保障農(nóng)村地區(qū)村民基本衛(wèi)生服務需求的策略與途徑，從而為相關(guān)政府部門深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革提供依據(jù)。
- 詳細介紹：
- 本項目旨在通過村民對衛(wèi)生服務的需求期望與衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀的調(diào)查研究，客觀評價所調(diào)查農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站的實際成效，并提出相應行之有效的系統(tǒng)性方案。根據(jù)研究目的，本文采用漢森-赫維茨（Hansen-Hurwitz）隨機抽樣方法采用面對面訪問式問卷調(diào)查的方式對抽樣地區(qū)進行調(diào)查。在杭州市選取3個縣區(qū)，6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嘉興市2個縣區(qū)，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，溫州市2個縣區(qū)，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)展開調(diào)研。共發(fā)放問卷434份，回收率為100%，問卷有效率為95.2%。通過運用 SPSS、EViews 等軟件進行分析，建立滿意度模型，得出已初步建立基本衛(wèi)生框架的結(jié)論。同時，全面綜合問卷結(jié)果及訪談意見，得出了村民就醫(yī)就診觀念較落后、衛(wèi)生隊伍建設體系不完善等問題。針對以上問題，本文提出了實現(xiàn)“數(shù)字衛(wèi)生”全面普及、健全衛(wèi)生考核體系等五項創(chuàng)新性建設建議，以期建立“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生新格局。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本文旨在調(diào)查農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站運行現(xiàn)狀，并針對其開展以來的成功經(jīng)驗與所暴露的問題，沿著“把握我國農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務建設背景與總體態(tài)勢——發(fā)現(xiàn)并討論各個行為主體關(guān)于農(nóng)村基層衛(wèi)生的認知態(tài)度——歸納解釋農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設出現(xiàn)的主要問題——提出可行性強的建議措施，對現(xiàn)有衛(wèi)生站運行機制進行有益補充”的線索展開，探索完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的策略與途徑，從而為提高整體農(nóng)村衛(wèi)生服務水平提供依據(jù)。
科學性、先進性及獨特之處
- 科學性： 1. 抽樣方法科學 2. 問卷設計有效 3. 調(diào)查對象多元 4. 邏輯論證科學 先進性： 1. 調(diào)查范圍更廣泛 2. 挖掘問題更深入 3. 研究方法更先進 獨特之處： 1. 探索全科醫(yī)生培養(yǎng)模式 2. 探尋基層激勵新措施 3. 實現(xiàn)“數(shù)字衛(wèi)生”全面普及 4. 首創(chuàng)“常青樹”考核評級提升模式
應用價值和現(xiàn)實意義
- 1. 本文全面反映浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設情況，深入挖掘農(nóng)村基層衛(wèi)生建設問題，提出的建議對推進農(nóng)村地區(qū)深化醫(yī)改、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的參考價值。 2. 浙江省作為社區(qū)衛(wèi)生全國試點，對浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設的問題研究具有先進意義。同時本文提出的“數(shù)字衛(wèi)生”全面普及等建議，在全國范圍內(nèi)具有較強的推廣價值。 3. 本文研究對提升農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設實施成效，改善村民健康狀況有較強的現(xiàn)實意義。
作品摘要
- 本文立足于我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的宏觀背景，針對醫(yī)療資源城鄉(xiāng)配置不均衡與農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務水平低下的現(xiàn)狀，以GDP為指標，采用漢森-赫維茨（Hansen-Hurwitz）不等概隨機抽樣方法，對浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)務人員和廣大村民展開調(diào)查?；诟采w14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)52個衛(wèi)生站82位醫(yī)務人員和329名村民的樣本數(shù)據(jù)，本文采用交叉分析、排序模型以及顯著性檢驗等先進的多元統(tǒng)計分析方法，對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站的運用機制、資源配置、利用效率、服務模式等現(xiàn)狀進行全方位考察，對村民就醫(yī)選擇、醫(yī)患信息管理等問題進行深入剖析，分析表明，浙江省已基本建立農(nóng)村衛(wèi)生服務框架體系，但也存在醫(yī)患信息e化管理未普及，衛(wèi)生隊伍體系建設不完善等問題。 為進一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務水平，本文基于大量的政策法規(guī)及其實施現(xiàn)狀，結(jié)合衛(wèi)生廳等相關(guān)政府部門的走訪，首創(chuàng)“常青樹”考核評級提升模式，提出了實現(xiàn)“數(shù)字衛(wèi)生”全面普及，健全衛(wèi)生考核體系等五項創(chuàng)新性建設建議，以期建立“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生新格局。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 1. 2011年獲本省第十二屆“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術(shù)科技作品競賽一等獎 2. 2010年獲本省大學生科技創(chuàng)新活動計劃（新苗人才計劃）立項 3. 2010年獲本省第三屆統(tǒng)計調(diào)查方案設計大賽二等獎、最佳調(diào)研報告獎 4. 2011年獲本校第十屆“希望杯”學術(shù)科技作品競賽特等獎
參考文獻
- [1]韓永梅，社區(qū)醫(yī)療建設對策研究[J].醫(yī)學信息，2007年第4期 [2]賈先文 、正泉，建立農(nóng)村社區(qū)居民健康檔案探討[J].河北農(nóng)業(yè)科學，2009年第3期 [3]李包羅、李海陽,國區(qū)域衛(wèi)生信息化項目進展情況分析[J].醫(yī)院管理，2007第12期 [4]李金昌、蘇為華，統(tǒng)計學[M].北京：機械工業(yè)出版社，2007 [5]茆詩松、程依明，概率與數(shù)理統(tǒng)計[M].北京：高等教育出版社，2007 [6]王毓銘、徐青松，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系亟需法律機制“保駕”[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009年第17期 [7]汪勝、姜潤生，郭清.社區(qū)衛(wèi)生服務患者滿意度影響因素分析[J].國家農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006第11期 [8]葉盛，社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革應注重醫(yī)務人員和社區(qū)居民滿意度[J].醫(yī)學與社會，第21卷第4期 [9]曾國經(jīng)，英國的全科醫(yī)療與初級保健護理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2006第1期 [10]趙家齊，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的建議[J].首都醫(yī)藥，2009第2期 [11]Ware JE,Snyder Jr MK, et al,Defining and measuring patientsatisfaction with medical care[J]. Evaluation and Planning, 1983,6:247-248
調(diào)查方式
- 本次調(diào)研調(diào)查方法全面，通過問卷調(diào)查、訪談調(diào)查、文案調(diào)查等對農(nóng)村村民、社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)務人員以及衛(wèi)生部門相關(guān)工作人員展開調(diào)查。
同類課題研究水平概述
- 我國農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設正處于不斷完善與發(fā)展之中，浙江省作為全國農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設的試點省份，積極探索了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設的有效途徑，并取得了顯著成就。目前，關(guān)于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設現(xiàn)狀的研究主要涉及基層衛(wèi)生供需情況、全科醫(yī)生模式探索等方面，以文案調(diào)查和實地調(diào)查為主要研究方法。 一、關(guān)于浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站的調(diào)研方法及范圍 為真實獲取農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設情況有效數(shù)據(jù)，多位學者對浙江省各地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設情況開展了調(diào)研，其調(diào)查方法各具特色。 在《浙江省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務人力資源現(xiàn)狀評價》一文中，馬海燕、許亮文、劉婷婕、何華明以及汪勝（2007）采用典型抽樣的方法，對湖州市和紹興市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源現(xiàn)狀進行了探索，并運用多元逐步回歸等多種方法對數(shù)據(jù)進行分析，較為科學。在《浙江省基層公共衛(wèi)生服務現(xiàn)況分析》一文中，鄒艷等（2010）調(diào)查了溫州、麗水等5個地級市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站現(xiàn)狀，三角度探討了影響基層公共衛(wèi)生服務體系建設發(fā)展的問題，調(diào)查范圍覆蓋較廣。胡志能（2006）以及徐鋒（2007），對慈溪市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站基本情況進行了調(diào)研，涉及建筑布局及產(chǎn)權(quán)歸屬情況、基本設備配備情況等多個方面。 二、關(guān)于浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設的意見及建議 為進一步推進浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站建設，各學者結(jié)合國內(nèi)外研究，提出了多方意見。 祝亮（2007）在《浙江省海鹽縣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析》一文中，調(diào)查了海鹽縣社區(qū)衛(wèi)生站的鄉(xiāng)村醫(yī)生，指出加強業(yè)務和法制培訓是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有效途徑。葉真等(2007)在《對浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的調(diào)查與思考》一文中，通過省衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)得出了浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站的現(xiàn)狀和相關(guān)建議。 韓美娟（2010）在《公立醫(yī)院支援社區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務實踐與探索》指出：提高社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療供給能力和服務水平，不僅是社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)本身的事情，也是大型公立醫(yī)院義不容辭的社會責任，醫(yī)療支社、支農(nóng)，是公立醫(yī)院履行該項責任的有效途徑。該文以無錫市人民醫(yī)院為例，強調(diào)了對口醫(yī)院的支援作用，領(lǐng)導重視，統(tǒng)一管理，為對口醫(yī)院支援農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站的發(fā)展提供可操作的規(guī)范化方案。
