題-1_100_100.jpg)
基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 城市臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r探究——基于濟(jì)南市的實(shí)踐
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 本文立足于山東省濟(jì)南市的實(shí)踐，通過分析我國城市臨終關(guān)懷組織機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀，重點(diǎn)從非營利組織擁護(hù)群理論的角度對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)普及中存在問題進(jìn)行研究，將問題歸因于制度的非規(guī)范化、管理的效率低下、服務(wù)理念的不深入三點(diǎn)，并對(duì)推動(dòng)我國城市臨終關(guān)懷組織服務(wù)發(fā)展的基本路徑進(jìn)行探索，提出了建立制度-管理-理念的框架。
- 詳細(xì)介紹：
- 在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的進(jìn)程中，在推動(dòng)與廣大人民群眾利益密切相關(guān)的社會(huì)建設(shè)中，“老有所養(yǎng)”、“病有所醫(yī)”成為衡量社會(huì)進(jìn)步、人民幸福的重要標(biāo)準(zhǔn)。本文采用個(gè)案訪談和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)濟(jì)南市臨終關(guān)懷開展情況進(jìn)行調(diào)查研究。以臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員、患者家屬及部分社區(qū)老年人為個(gè)案訪談對(duì)象，以社區(qū)居民為問卷調(diào)查對(duì)象，結(jié)合非營利組織擁護(hù)群理論，試圖從以下四方面對(duì)城市臨終關(guān)懷服務(wù)基本狀況及存在問題進(jìn)行闡述和分析： 一、投入擁護(hù)群缺乏力度。政府是臨終關(guān)懷服務(wù)的主要投入擁護(hù)群，結(jié)合訪談實(shí)錄，指出政府缺乏重視，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)缺乏保障； 二、內(nèi)部擁護(hù)群治理失衡。從管理層的行政化、護(hù)理人員的“荒漠化”到志愿者服務(wù)的業(yè)余化，指出臨終關(guān)懷服務(wù)因內(nèi)部擁護(hù)群從專業(yè)素能到團(tuán)隊(duì)建設(shè)的能力不足而步履維艱，存在治理失衡。 三、中間擁護(hù)群義務(wù)空白。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥物部門、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于臨終關(guān)懷服務(wù)的無實(shí)際義務(wù)的現(xiàn)象來進(jìn)行分析。 四、消費(fèi)擁護(hù)群需求矛盾。通過對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行個(gè)別訪談，了解居民對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)的認(rèn)知、態(tài)度及需求，認(rèn)為臨終關(guān)懷服務(wù)的消費(fèi)擁護(hù)群需求存在區(qū)域性差異，服務(wù)形式應(yīng)結(jié)合城市的經(jīng)濟(jì)、政治、文化特點(diǎn)而開展。臨終關(guān)懷服務(wù)與普通居民之間沒有建立起關(guān)系紐帶。 基于以上四方面分析，筆者指出了臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展問題的根本原因：制度的非規(guī)范化、管理的效率低下、服務(wù)理念的不深入。 文末根據(jù)存在的問題，提出了臨終關(guān)懷服務(wù)的基本路徑，即從體系化著眼，建立制度-管理-理念的框架思路。行政部門通過正式制度規(guī)范進(jìn)行臨終關(guān)懷的資金運(yùn)行及行業(yè)管理，臨終關(guān)懷組織機(jī)構(gòu)通過有效管理普及臨終關(guān)懷服務(wù)、傳達(dá)臨終關(guān)懷服務(wù)理念，群眾在政府制定的與臨終關(guān)懷服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)療制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入對(duì)臨終關(guān)懷的理念的認(rèn)識(shí)，將制度、管理、理念相結(jié)合，建構(gòu)三位一體框架。余文對(duì)這三方面發(fā)展的路徑提出了具體對(duì)策。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本作品立足于濟(jì)南市開展的實(shí)踐，旨在通過分析我國城市臨終關(guān)懷服務(wù)存在的問題，探索臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展的路徑。作品重點(diǎn)從非營利組織擁護(hù)群理論的角度對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)普及中存在問題進(jìn)行研究，通過對(duì)投入擁護(hù)群、內(nèi)部擁護(hù)群、中間擁護(hù)群、消費(fèi)用戶群存在的問題分析，將問題歸因于制度的非規(guī)范化、管理的效率低下、服務(wù)理念的不深入三點(diǎn)，并對(duì)推動(dòng)我國城市臨終關(guān)懷組織服務(wù)發(fā)展的基本路徑進(jìn)行探索。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 本作品試圖通過非營利組織擁護(hù)群理論對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)存在的問題進(jìn)行分析，并將問題最終歸納為整體框架的缺失，最后提出一個(gè)制度-管理-理念三位一體的框架，更全面地探索了服務(wù)的路徑，創(chuàng)新了解決問題的思路。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 我國臨終關(guān)懷事業(yè)尚處于起步階段，對(duì)于服務(wù)的行業(yè)管理、學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)還需完善。本作品采用科學(xué)的分析工具，試圖通過非營利組織擁護(hù)群理論對(duì)問題進(jìn)行全面把握，并提出了臨終關(guān)懷服務(wù)的基本路徑——制度-管理-理念框架，并基于此框架提出了針對(duì)性的具體方案，可用于臨終關(guān)懷相關(guān)組織制定服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)現(xiàn)實(shí)中服務(wù)的實(shí)施有指導(dǎo)意義。
作品摘要
- 本文采用個(gè)案訪談和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，通過非營利組織擁護(hù)群理論試圖對(duì)城市臨終關(guān)懷服務(wù)基本狀況及存在問題進(jìn)行闡述和分析： 一、投入擁護(hù)群缺乏力度。政府是臨終關(guān)懷服務(wù)的主要投入擁護(hù)群，結(jié)合訪談實(shí)錄，指出政府缺乏重視，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)缺乏保障； 二、內(nèi)部擁護(hù)群治理失衡。從管理層的行政化、護(hù)理人員的“荒漠化”到志愿者服務(wù)的業(yè)余化，指出臨終關(guān)懷服務(wù)因內(nèi)部擁護(hù)群從專業(yè)素能到團(tuán)隊(duì)建設(shè)的能力不足而步履維艱，存在治理失衡。 三、中間擁護(hù)群義務(wù)空白。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥物部門、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于臨終關(guān)懷服務(wù)的無實(shí)際義務(wù)的現(xiàn)象來進(jìn)行分析。 四、消費(fèi)擁護(hù)群需求矛盾。通過對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行個(gè)別訪談，了解居民對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)的認(rèn)知、態(tài)度及需求，認(rèn)為臨終關(guān)懷服務(wù)的消費(fèi)擁護(hù)群需求存在區(qū)域性差異。臨終關(guān)懷服務(wù)與普通居民之間沒有建立起關(guān)系紐帶。 基于以上四方面分析，筆者進(jìn)一步指出了臨終關(guān)懷服務(wù)發(fā)展問題的原因：制度的非規(guī)范化、管理的效率低下、服務(wù)理念的不深入。 文末根據(jù)存在的問題，提出了臨終關(guān)懷服務(wù)的基本路徑，即從體系化著眼，建立制度-管理-理念的框架思路。余文對(duì)這三方面發(fā)展的路徑提出了具體對(duì)策。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
- [1] 菲利普?科特勒.非營利組織戰(zhàn)略營銷[M].中國人民大學(xué)出版社.2003 [2] 黃云生.社會(huì)福利民營化趨勢(shì)中非營利組織之資源依賴與組織自主性：市政府老人居家服務(wù)之委托為例[D].東吳大學(xué).2001. [3] 施永興，王光榮. 中國城市臨終關(guān)懷服務(wù)現(xiàn)狀與政策研究[M].上?？萍冀逃霭嫔?，2010 [4] 周美芳.論非營利組織治理理論與我國非營利組織治理的方向[J].經(jīng)濟(jì)縱橫.2005(8):58-61. [5]Clark D, Wright M. Transitions in End of Life Care: Hospice and Related Developments in Eastern Europe and Central Asia. Buckingham,Open University Press. 2002. [6] NHPCO. NHPCO Facts and Figures: Hospice Care in America. Alexandria, VA: National Hospice and Palliative Care Organization, Sep. 2010. [7] Powell, W.W. (ed.) The Nonprofit Sector: A Research Handbook, Yale University Press, New Haven.1987 [8]Salamon, L.M. The nonprofit sector and government: the American experience in theory and practice. New York:Walter de Gruyter.1990 [9] Carlson, Melissa D. A. MBA, MPH; Gallo, William T. PhD; Bradley, Elizabeth H. PhD. “Ownership Status and Patterns of Care in Hospice: Results From the National Home and Hospice Care Survey,”Medical Care, May 2004, Vol. 42 No.5 ,pp 432-438
調(diào)查方式
- ■走訪 ■問卷 ■現(xiàn)場(chǎng)采訪 ■個(gè)別交談 ■統(tǒng)計(jì)報(bào)表 ■圖片、照片
同類課題研究水平概述
- 我國臨終關(guān)懷服務(wù)自1988年出現(xiàn)以來，學(xué)術(shù)界對(duì)其現(xiàn)狀及對(duì)策研究頗多。美國國家臨終關(guān)懷及姑息照護(hù)組織（National Hospice and Palliative Care Organization, NHPCO）對(duì)臨終關(guān)懷的定義：對(duì)生存時(shí)間有限的患者提供專業(yè)照護(hù)、病痛緩解、心理疏導(dǎo)、精神支持等悉心關(guān)懷以滿足患者需求，并為患者家屬提供心理及生理關(guān)懷。Michael Wright曾從五方面對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)地區(qū)衡量指標(biāo)進(jìn)行探索：國內(nèi)生產(chǎn)總值（gross domestic Product）、人類發(fā)展指數(shù)（the human development index）、衛(wèi)生總費(fèi)用（health expenditure）、總衛(wèi)生體系能力（Overall health system achievement）、嗎啡服用量（Morphine consumption）。 臨終關(guān)懷服務(wù)由于其自身所呈現(xiàn)的學(xué)科融合功能，存在的問題具有多樣化、多層次的特點(diǎn)。本文將以往相關(guān)研究歸納為以下幾點(diǎn)：第一，臨終關(guān)懷組織機(jī)構(gòu)管理存在缺陷，團(tuán)體效能由于政策的空白、工作歸口的模糊而無所適從（施永興，2010）；第二，臨終關(guān)懷服務(wù)的供需不平衡，資金來源單一，臨終關(guān)懷組織在運(yùn)營的過程中市場(chǎng)化趨勢(shì)明顯；第三，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)領(lǐng)域存在慈善的業(yè)余主義（薩拉蒙），薪資競(jìng)爭(zhēng)力的缺乏導(dǎo)致其難以吸引受過培訓(xùn)的專業(yè)人士進(jìn)入工作行列。第四，由于中國社會(huì)傳統(tǒng)道德觀念對(duì)于死亡教育缺乏成體系的哲學(xué)闡釋（路雪芹，2006），臨終關(guān)懷在倫理觀上面臨挑戰(zhàn)。
