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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 改良型球囊—面罩裝置的研制
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 大類：
- 科技發(fā)明制作B類
- 簡(jiǎn)介：
- 1. 本項(xiàng)目通過頭頸部支架和頭部固定帶，使患者氣道呈伸展姿勢(shì)，處于有效的開放狀態(tài)，并使面罩完全封閉口鼻，固定于面部，防止漏氣。 2. 通過杠桿原理，簡(jiǎn)化按壓氣囊的操作難度，確保有效供氧，提高搶救效果。 3. 頭頸部支架、球囊按壓裝置可單獨(dú)使用 4. 球囊頭端的測(cè)壓儀可以準(zhǔn)確顯示給氣壓力起到安全作用。 5. 通過改進(jìn)裝置，簡(jiǎn)化球囊方便普及。
- 詳細(xì)介紹：
- 1. 本項(xiàng)目通過頭頸部支架和頭部固定帶，使患者氣道呈伸展姿勢(shì)，處于有效的開放狀態(tài)，并使面罩完全封閉口鼻，固定于面部，防止漏氣。 2. 通過杠桿原理，一方面可以將雙手的按壓動(dòng)作轉(zhuǎn)變?yōu)楹?jiǎn)單的按壓杠桿的動(dòng)作，簡(jiǎn)化按壓氣囊的操作難度；另一方面，可以將進(jìn)入患者肺內(nèi)的氣體量根據(jù)患者個(gè)體需求的差異進(jìn)行定量準(zhǔn)確供給，確保有效供氧，提高搶救效果。 3. 頭頸部支架可單獨(dú)用于氣管插管或者氣管切開擺體位之用；球囊按壓裝置可單獨(dú)和已經(jīng)置管的氣管插管管子相連，做正壓通氣之用。 4. 球囊頭端的測(cè)壓儀可以準(zhǔn)確顯示給氣壓力，有效檢測(cè)患者氣道壓力，起到安全、有效的通氣效果。 5. 通過改進(jìn)裝置，簡(jiǎn)化球囊——面罩的操作技術(shù)要求，方便非醫(yī)學(xué)相關(guān)背景人員學(xué)習(xí)、掌握和推廣，普及現(xiàn)代救護(hù)理念和技術(shù)。
作品圖片
作品專業(yè)信息
設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路、創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)
- 設(shè)計(jì)目的：猝死是院前常見的最嚴(yán)重的病癥，發(fā)生后盡快給予正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是提高搶救成功率的關(guān)鍵。無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）即球囊-面罩通氣，是一項(xiàng)患者情況危急時(shí)常用救護(hù)技術(shù)。此操作須由兩名醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行，技術(shù)含量較高，易出錯(cuò)。若讓沒有醫(yī)學(xué)背景的人做，就更難了。 基本思路：本裝置由頭頸部支架、面罩固定器和球囊按壓裝置組成。通過頭頸部支架的固定，使患者氣道始終處打開。面罩固定器使面罩加壓固定包裹患者口鼻，解放操作者雙手。球囊按壓裝置，利用杠桿原理，使每次球囊通氣量得以恒定，便于非醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的人員使用。 創(chuàng)新點(diǎn)：此裝置利用面罩上的固定約束帶，使面罩緊密地覆蓋患者口鼻，防漏氣，又免去 “3C”手法進(jìn)行固定；頭頸部支架始終打開氣道，同時(shí)還可用于氣管插管時(shí)患者擺體位之用，節(jié)省搶救時(shí)間；球囊按壓裝置使手指的按壓動(dòng)作轉(zhuǎn)變?yōu)槭直鄣南聣簞?dòng)作，球囊頭端的測(cè)壓儀精確顯示每次送氣壓力，氣量精準(zhǔn)，難度降低，也可單獨(dú)連接氣管插管的管子，用于患者正壓通氣之用。 技術(shù)關(guān)鍵：裝置用杠桿原理，運(yùn)用挪度（挪威）公司生產(chǎn)的復(fù)蘇安妮，該模型具有高仿真度，能靈敏感覺氣體量，是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校首選的訓(xùn)練心肺復(fù)蘇（CPR）的教學(xué)模型。通過反復(fù)試驗(yàn)，比對(duì)使用傳統(tǒng)通氣方法、效果，確定本裝置的優(yōu)勢(shì)。 主要技術(shù)指標(biāo): 1.每次通氣面罩沒有漏氣。 2.每次通氣量達(dá)到臨床救護(hù)要求:復(fù)蘇安妮胸廓起伏，亮燈。 3.通過氣體置換法進(jìn)行多次試驗(yàn)，測(cè)得每次按壓球囊，所排氣體可達(dá)到一般人體需求量（650ml）。
科學(xué)性、先進(jìn)性
- 1 實(shí)驗(yàn)方法 運(yùn)用排水法，隨機(jī)選學(xué)生分別對(duì)其單手?jǐn)D壓球囊產(chǎn)生的氣量，雙手?jǐn)D壓球囊產(chǎn)生的氣量和使用本裝置產(chǎn)生的氣量進(jìn)行測(cè)量，各取30組數(shù)據(jù)。 2 結(jié)果與分析 運(yùn)用排氣法，制作簡(jiǎn)易氣體檢測(cè)裝置，對(duì)單手按壓、雙手按壓和使用裝置排出的氣體分別進(jìn)行檢測(cè)，所得數(shù)據(jù)用spss13.0軟件配對(duì)t檢驗(yàn)，得出結(jié)果：?jiǎn)问謹(jǐn)D壓操作和使用本裝置操作有顯著差異，而雙手?jǐn)D壓操作和使用本裝置操作沒有顯著差異。 3 結(jié)論 通過上述實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和試驗(yàn)，本科研小組研發(fā)的裝置，在實(shí)現(xiàn)通氣量達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)量（650ml）的前提下，可以實(shí)現(xiàn)節(jié)能、節(jié)力的原則，替代徒手球囊——面罩操作，實(shí)現(xiàn)課題本身的設(shè)計(jì)要求。
獲獎(jiǎng)情況及鑒定結(jié)果
- 1.已遞交國(guó)家實(shí)用新型專利申請(qǐng)書。 2.第十二屆“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生科技發(fā)明制作類競(jìng)賽校級(jí)二等獎(jiǎng)。 3.已申報(bào)2011年浙江省大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃 （新苗人才計(jì)劃）項(xiàng)目
作品所處階段
- 實(shí)驗(yàn)室階段
技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式
- 由于本課題還屬于實(shí)驗(yàn)室階段，尚不存在技術(shù)轉(zhuǎn)讓問題。
作品可展示的形式
- 產(chǎn)品模型、圖紙、照片、現(xiàn)場(chǎng)演示。
使用說明,技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),適應(yīng)范圍,推廣前景的技術(shù)性說明,市場(chǎng)分析,經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)
- 使用說明：將患者頸部至于墊枕之上，面罩固定帶穿過雙耳及枕部，通過活扣，調(diào)節(jié)松緊度，固定于面頰。按照吸呼比為1:2的節(jié)律，且吸氣時(shí)間不少于1S，來按壓手柄，達(dá)到人工通氣的目的。 技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：將難度技術(shù)較高的面罩通氣法，通過改進(jìn)轉(zhuǎn)變得簡(jiǎn)單，體現(xiàn)節(jié)力原則，測(cè)壓儀可測(cè)通氣壓力，刻度調(diào)節(jié)供氣量。 適用范圍：適合于醫(yī)療救護(hù)技術(shù)設(shè)備相對(duì)落后地區(qū)，可在醫(yī)院，社區(qū)，商場(chǎng)等場(chǎng)所，配合心臟按壓以救護(hù)發(fā)生病情突變或心搏驟停的患者。 推廣前景的技術(shù)性說明：浙江省在大力實(shí)施基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣轉(zhuǎn)化工程工作的大背景下，本裝置將復(fù)雜的專業(yè)性強(qiáng)的通氣技術(shù)，變成相對(duì)簡(jiǎn)單的單人操作。可在廣大不具備醫(yī)學(xué)背景人中進(jìn)行普推廣，降低搶救難度，達(dá)到理想的搶救效果。 市場(chǎng)分析：本裝置適合于醫(yī)療救護(hù)人員相對(duì)不足和醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后欠缺的社區(qū)醫(yī)院及衛(wèi)生院，并可以在廣大不具備醫(yī)學(xué)背景的人群中普及推廣。 經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)：本裝置在不具備醫(yī)療呼吸機(jī)的情況下，通過杠桿對(duì)球囊的按壓，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者缺氧情況的改善，達(dá)到救護(hù)效果，節(jié)省了人力投入。
同類課題研究水平概述
- 應(yīng)用機(jī)械通氣常規(guī)借助于經(jīng)鼻、口插管或行氣管切開建立人工氣道的方法，使通氣機(jī)與患者連接，稱之為“有創(chuàng)”通氣。此法由于人工氣道的建立，常引起或加重氣道和肺的感染，插管帶來患者不適和氣道損傷，聲門不能起作用造成的語(yǔ)言障礙、不能咳嗽和說話等，給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)和生活不便。而無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）是指通過鼻（面）罩與患者連接進(jìn)行的正壓通氣，無需建立人工氣道，使用方便。臨床上由于各種原因?qū)е碌暮粑ソ邽榧痹\常見癥狀，根據(jù)病情及時(shí)應(yīng)用NIPPV，可較塊緩解癥狀，糾正低氧，降低插管率。正確到位的NIPPV操作，作為臨床急救的重要組成部分之一，對(duì)提高患者救治率占有舉足輕重的地位。所以球囊-面罩通氣被廣泛用于臨床各種搶救過程，由于具有無創(chuàng)性，普遍性和高效性的優(yōu)點(diǎn)，也被稱之為急診科醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握的操作之一。但是由于該項(xiàng)操作技術(shù)不但要求醫(yī)務(wù)人員掌握扎實(shí)的臨床基本功，而且更需要其具備一定的自身?xiàng)l件（在單人面罩-通氣中由為重要）。操作者的雙手是否夠大，牢固固定面罩，同時(shí)保持氣道持續(xù)開放狀態(tài)；以及另一手是否可以持續(xù)為患者送入等量足夠的氣體等都給該操作增加難度。且持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的NIPPV，給操作者的手部肌肉帶來巨大壓力，引起肌肉緊張，疲勞，甚至發(fā)生皮膚摩擦水泡，破損。 急性發(fā)作的呼吸困難是急診常見且較嚴(yán)重的臨床癥狀，根據(jù)病情及時(shí)應(yīng)用NIPPV，患者容易接受，可較迅速緩解癥狀，糾正低氧，降低插管率，避免由氣管插管或氣道切開導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥，從而降低醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)接受無創(chuàng)氣道正壓通氣治療的患者，應(yīng)密切觀察臨床表現(xiàn)，如患者意識(shí)、呼吸困難的程度、面罩對(duì)患者是否合適、有無漏氣，監(jiān)測(cè)呼吸頻率，血壓及心率等，此外尚且需連接監(jiān)測(cè)SaO2,血?dú)夥治鲈谕忾_始1h或間歇2-6h測(cè)定一次，以調(diào)節(jié)通氣采用的參數(shù)。[2]由此，本團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床實(shí)際情況，通過克服上述臨床操作的難點(diǎn)，采用枕后部支架，保持氣道自然開放狀態(tài)，通過面部固定板，牢固緊密固定面罩，降低單手操作的難度。另外由于可以根據(jù)患者病情變化，通過鏈條長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)氣體量的調(diào)控，使救護(hù)更加個(gè)體化，人性化。 對(duì)病情嚴(yán)重，患者意識(shí)障礙，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、嚴(yán)重心律失常、氣道有大量分泌物不能排出等患者應(yīng)首先考慮氣管插管，行有創(chuàng)性機(jī)械通氣。球囊-面罩通氣可用于行氣管插管前,以提供患者足夠濃度的氧氣?；蛴糜跉夤懿骞苤霉懿豁樌幕颊?，提供必須的氧氣供給。
