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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的新探索--多層次的醫(yī)療保障組合
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 本作品對(duì)河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)行的補(bǔ)償模式進(jìn)行了分析，總結(jié)出新農(nóng)合補(bǔ)償模式中存在的問(wèn)題，以獨(dú)特的視角分析新農(nóng)合未能良好發(fā)揮作用的影響因素，提出一套新的補(bǔ)償模式“大病統(tǒng)籌＋預(yù)防保健”模式，并詳盡分析各個(gè)部分的可行性。多層次的醫(yī)療保障組合以“大病統(tǒng)籌＋預(yù)防保健” 模式為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度的整合無(wú)縫銜接，能夠更有效解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題。
- 詳細(xì)介紹：
- 本作品對(duì)河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)行的補(bǔ)償模式框架進(jìn)行了分析，總結(jié)出新農(nóng)合補(bǔ)償模式中存在的問(wèn)題，以獨(dú)特的視角分析新農(nóng)合未能良好發(fā)揮作用的影響因素，提出一套新的補(bǔ)償模式，并詳盡分析各個(gè)部分的可行性。 多層次的醫(yī)療保障組合以“大病統(tǒng)籌＋預(yù)防保健” 模式為基礎(chǔ)，將包括體檢、計(jì)劃免疫、婦幼保健以及艾滋病預(yù)防等在內(nèi)的預(yù)防保健納入新農(nóng)合；同時(shí)，擴(kuò)大新農(nóng)合的大病統(tǒng)籌范圍，重點(diǎn)在于全面建立慢性、遷延性疾病等花費(fèi)大的特殊病種的補(bǔ)償機(jī)制；盡快建立流動(dòng)人口新農(nóng)合異地報(bào)銷的制度，以及農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民工根據(jù)本人的經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療需求去選擇參加新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度的銜接，解決農(nóng)村兒童大病患者的醫(yī)療費(fèi)用。 “大病統(tǒng)籌＋預(yù)防保健” 模式能夠?qū)崿F(xiàn)新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度的整合無(wú)縫銜接，更有效解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題。最終實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村人口的健康水平的目標(biāo)，以推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本作品對(duì)河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)行的補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)查和研究，通過(guò)分析其基本框架，總結(jié)出新農(nóng)合補(bǔ)償模式中存在的問(wèn)題，以獨(dú)特的視角分析新農(nóng)合未能良好發(fā)揮作用的影響因素，提出一套新的補(bǔ)償模式，并詳細(xì)分析各個(gè)部分的可行性。 此項(xiàng)研究，是在河北省現(xiàn)行的新農(nóng)合補(bǔ)償模式基礎(chǔ)上，根據(jù)各個(gè)不同群體的特殊性提出的創(chuàng)新方案——多層次的醫(yī)療保障組合，最終實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村人口的健康水平的目標(biāo)，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 本作品對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)償模式做了詳盡的、系統(tǒng)地闡述，結(jié)合河北省的具體情況進(jìn)行分析，對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償模式中存在的問(wèn)題提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，從提高農(nóng)村人口的整體健康水平出發(fā)，將預(yù)防保健納入新農(nóng)合的范圍，同時(shí)注意城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合的整合銜接，解決農(nóng)民工以及兒童重大疾病的醫(yī)療問(wèn)題，使本課題更具針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)性。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 此項(xiàng)研究不僅有利于消除農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的效用最大化，更有助于提高農(nóng)村人口的整體健康水平，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村的構(gòu)建。
作品摘要
- 新農(nóng)合制度是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自2003年開始試點(diǎn)工作以來(lái)，在一定程度上減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。但是，在實(shí)施過(guò)程中，由于種種原因?qū)е乱恍┨厥馊巳翰荒軋?bào)銷費(fèi)用或者報(bào)銷比例太低，并不能從根本上消除農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。 課題組認(rèn)為這一現(xiàn)象存在的根本原因在于新農(nóng)合的補(bǔ)償模式存在一定的問(wèn)題，參合農(nóng)民的具體情況不能夠簡(jiǎn)單的分為“大病”“小病”，應(yīng)該視不同的參合對(duì)象進(jìn)行分類。因此，建議推出多層次的醫(yī)療保障組合，以“大病統(tǒng)籌＋預(yù)防保健”模式為基礎(chǔ)，將包括體檢、計(jì)劃免疫、婦幼保健以及艾滋病預(yù)防等在內(nèi)的預(yù)防保健納入新農(nóng)合；同時(shí)，擴(kuò)大新農(nóng)合的大病統(tǒng)籌范圍，重點(diǎn)在于全面建立慢性、遷延性疾病等花費(fèi)大的特殊病種的補(bǔ)償機(jī)制；盡快建立流動(dòng)人口新農(nóng)合異地報(bào)銷的制度，以及農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由農(nóng)民工根據(jù)本人的經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)療需求去選擇參加新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度的銜接，解決農(nóng)村兒童大病患者的醫(yī)療費(fèi)用，等等。最終實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村人口的健康水平的目標(biāo)，以推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 在河北師范大學(xué)2010年度大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新項(xiàng)目中獲一等獎(jiǎng)。
參考文獻(xiàn)
- （1）任延祿：《我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)缺陷分析及對(duì)策研究》，《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2008（10）。 （2）朱新峰：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療需進(jìn)一步完善》，農(nóng)民日?qǐng)?bào)，2010年2月15日。 （3）張琪、朱俊生著：《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的整合研究》，中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2009年。 （4）王成龍：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償分析》，《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》2010（8）。 （5）王紅漫、顧大男、杜遠(yuǎn)舉、鄧喜先、王宏艷：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與、滿意度及持續(xù)性的影響因素分析》，《中國(guó)人口科學(xué)》(京)2006年5期第42～49頁(yè)。 （6）石文偉：《商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的模式研究》，廣西大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007年6月。
調(diào)查方式
- 走訪、個(gè)別交談、書報(bào)刊物、文件
同類課題研究水平概述
- 1．對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式的研究，胡善聯(lián)教授認(rèn)為如果基金僅用于補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用及住院醫(yī)療費(fèi)用,會(huì)導(dǎo)致受益面小, 農(nóng)民得不到實(shí)惠,影響未受益的農(nóng)戶繼續(xù)參加的積極性，合作醫(yī)療的籌資不可能持久的；如果不兼顧保小病,農(nóng)民可能會(huì)因小病延誤治療而拖成大?。蝗绻槐４蟛?會(huì)導(dǎo)致資金向醫(yī)療傾斜；預(yù)防保健在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的地位降低并影響資源配置。 胡善聯(lián)教授的研究以廣東、江蘇、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份為調(diào)研對(duì)象，他提出的一些措施并不適合河北省的實(shí)際情況，對(duì)河北省的指導(dǎo)意義不是很大。 2．咸輝將目前新農(nóng)合存在的補(bǔ)償模式分為兩類：風(fēng)險(xiǎn)型補(bǔ)償模式和福利風(fēng)險(xiǎn)型模式。風(fēng)險(xiǎn)型補(bǔ)償模式在實(shí)踐中分為單純大病補(bǔ)償和住院與門診大病補(bǔ)償兩種模式(統(tǒng)稱大病補(bǔ)償模式)，福利風(fēng)險(xiǎn)型模式在甘肅省實(shí)踐中分為“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”模式和“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶”模式兩種。并對(duì)各種模式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析與闡述，提出了完善新農(nóng)合補(bǔ)償模式的七點(diǎn)對(duì)策建議：(一)選擇適宜的補(bǔ)償模式類型，(二)突出補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，(三)將慢性病門診費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌，(四)加大對(duì)特殊群體的醫(yī)療救助力度，(五)加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，(六)強(qiáng)化對(duì)基金的監(jiān)管，(七)合理制定補(bǔ)償比例。 3．張艷彩、王征兵在《河北正定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與分析》的調(diào)查報(bào)告中針對(duì)河北省正定縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展中存在的問(wèn)題：(一)監(jiān)督與管理機(jī)制不健全，(二)缺乏農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反饋機(jī)制，(三)宣傳措施不到位，提出了正定縣發(fā)展新農(nóng)合的建議：(一)設(shè)立獨(dú)立的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，(二)完善機(jī)構(gòu)設(shè)置，(三)設(shè)立反饋熱線，定期公示反饋結(jié)果，(四)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，(五)提高宣傳力度，保障制度落實(shí)，(六)制定相關(guān)法律、保障制度持續(xù)性。
