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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關(guān)系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制的探索性實(shí)踐
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 《新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關(guān)系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制的探索性實(shí)踐》是首次在“酒駕”規(guī)制視野下，借鑒“酒駕”治理的成功經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適的價值、可行性、必要性進(jìn)行科學(xué)論證，建立 “醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，運(yùn)用“順應(yīng)性規(guī)則”和“調(diào)適理念”來調(diào)適醫(yī)患行為從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施的作用，使其順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境。
- 詳細(xì)介紹：
- 現(xiàn)實(shí)狀況下緊張的醫(yī)患關(guān)系已成為新醫(yī)改面臨的突出問題。盡管學(xué)界對醫(yī)療糾紛防控措施的研究已層出不窮，但醫(yī)患關(guān)系不僅沒有實(shí)質(zhì)性的改善，反而呈現(xiàn)逐年惡化的趨勢，其原因令人深思。 課題組在對新疆、山東、四川三省64所具有代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、患者共計1430人進(jìn)行《醫(yī)患關(guān)系》調(diào)查，以及四川省**市11所醫(yī)療單位的醫(yī)生、患者共計720人進(jìn)行《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況》調(diào)查后，輔以關(guān)系對比法、文獻(xiàn)資料法、討論法最終形成“新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關(guān)系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制的探索性實(shí)踐”報告。報告共分五個章節(jié)： 第一章 新醫(yī)改期醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查及成因分析：結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，從不同視角對醫(yī)療糾紛的形成原因作了深度剖析。 第二章 現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施及評價：查閱大量文獻(xiàn)資料，對當(dāng)前各界學(xué)者在醫(yī)療糾紛防控方面所做研究進(jìn)行歸納、分析及客觀評價。跳出了“只有新策略才能解決矛盾激化等醫(yī)患問題”的固定思維模式，創(chuàng)新性地提出充分發(fā)揮現(xiàn)有防控措施作用，使其與醫(yī)療環(huán)境相順應(yīng)。 第三章 醫(yī)患關(guān)系的法律調(diào)適基礎(chǔ)、可行性及機(jī)制研究：創(chuàng)新性地提出法律調(diào)適的理念，率先將法律調(diào)適用于醫(yī)療活動中；通過分析“酒駕”治理成功的原因，首次提出在“酒駕”規(guī)制的視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引性、規(guī)范性、強(qiáng)制性等作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”，并提出具體實(shí)施辦法和保障機(jī)制。 第四章 醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制的實(shí)踐情況及效果評價：針對緊張的醫(yī)患關(guān)系中法律意識的缺陷，以大眾喜聞樂見的方式開展了多種形式的醫(yī)療法律法規(guī)宣傳，倡導(dǎo)全社共同學(xué)法、守法，為普法教育開辟新舉措；通過將醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制進(jìn)行探索性實(shí)踐，檢驗(yàn)了理論的科學(xué)性、可行性及實(shí)用性，為緩解醫(yī)患矛盾開辟一條新道路。 第五章 結(jié)論與展望：歸納課題研究期間成果、反思課題中的不足，期待后繼者探索將法律調(diào)適理念進(jìn)一步運(yùn)用于醫(yī)療活動的研究。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的: 在“酒駕”規(guī)制視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強(qiáng)制等作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”，以實(shí)踐檢驗(yàn)其效果，促進(jìn)醫(yī)患和諧。 思路：設(shè)計調(diào)查表，選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群調(diào)查，統(tǒng)計分析醫(yī)療糾紛成因，針對現(xiàn)狀，倡導(dǎo)全社會學(xué)法、守法，并通過多種方式、途徑普及醫(yī)事法；探索在“酒駕”規(guī)制視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1、大樣本、隨機(jī)調(diào)查，理論闡釋結(jié)合數(shù)據(jù)分析，論證“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適”機(jī)制的可行性、必要性，并提出具體實(shí)施辦法、保障機(jī)制，具有較強(qiáng)科學(xué)性。 2、首次提出在“酒駕”規(guī)制視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強(qiáng)制等作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”，具有先進(jìn)性。 3、通過普及醫(yī)事法驗(yàn)證理論的可行性，發(fā)現(xiàn)法律調(diào)適對于緊張醫(yī)患關(guān)系的緩解具有標(biāo)本兼治的作用，在國內(nèi)同類課題研究中具有獨(dú)特之處。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實(shí)意義
- 作品聚焦醫(yī)患關(guān)系緊張的熱點(diǎn)，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”，提出社會公益團(tuán)體、醫(yī)學(xué)院校、社會媒體共同普法，倡導(dǎo)全社會共同學(xué)法，以真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)事法律的指引、預(yù)測、強(qiáng)制等功能，達(dá)到時刻提醒人們以法律為準(zhǔn)繩約束自身行為，促使衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管，促使醫(yī)方依法執(zhí)業(yè)，患者了解法律、信仰法律，合法、理性地維權(quán)。這對緊張醫(yī)患關(guān)系的改善、預(yù)防惡性醫(yī)療糾紛產(chǎn)生具有較強(qiáng)的應(yīng)用價值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
作品摘要
- 當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系已成為新醫(yī)改面臨的突出問題。盡管學(xué)界對醫(yī)療糾紛防控措施的研究已層出不窮，但醫(yī)患關(guān)系不僅沒有實(shí)質(zhì)性的改善，反而呈現(xiàn)逐年惡化的趨勢，其原因令人深思。 課題組選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群進(jìn)行《醫(yī)患關(guān)系》及《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況》調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方溝通不足、法律意識淡薄是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生、惡化的主要原因。 “酒駕”治理的成功不在于相關(guān)法律制度的根本改變，而在于其法律作用得以實(shí)現(xiàn)。本文在“酒駕”規(guī)制視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強(qiáng)制等作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，調(diào)適醫(yī)患行為從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施作用，使其順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境。 “醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”概括為：政府職能部門加強(qiáng)行政管理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理及相關(guān)醫(yī)事法知識普及教育；醫(yī)學(xué)院校、社會公益團(tuán)體及社會媒體主動學(xué)習(xí)及普及相關(guān)醫(yī)事法律知識，調(diào)適醫(yī)患觀念、醫(yī)療行為、醫(yī)患心理，從根本上解決新醫(yī)改期醫(yī)患觀念錯構(gòu)、行為失范、心理失衡等突出問題。課題組通過實(shí)踐驗(yàn)證了理論的可行性、科學(xué)性與實(shí)用性，為緩解醫(yī)患矛盾開辟一條新道路。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 課題研究期間撰寫學(xué)術(shù)論文5篇： 1、《醫(yī)事法普及教育活動的現(xiàn)狀分析與對策研究》刊登于《川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2011年1月刊； 2、《醫(yī)療糾紛防控現(xiàn)狀思考》刊登于《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2011年1月刊； 3、《醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及成因分析》刊登于《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2011年2月刊； 4、《淺談醫(yī)患關(guān)系的基本調(diào)適措施》刊登于《醫(yī)學(xué)信息》2011年5月刊； 5、《醫(yī)療糾紛防控措施（綜述）》準(zhǔn)備向《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》投稿；
參考文獻(xiàn)
- 1、楊芳、潘榮華. 醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性及其立法取向[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2003.24 (4):10-15 2、印石.改善醫(yī)患關(guān)系需要綜合治理——三論醫(yī)患關(guān)系[J] .理論視野. 2003.(3)：11-13 3、董云萍、王玉芹、呂暉等.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院公益性回歸的路徑依賴分析[J].中國醫(yī)院管理.2010 .30（07）：3-5 4、章鑫興、江萍、潘傳德.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的分析[J].醫(yī)藥論壇.2006.27（16）:97 5、魏清沂.試論法律調(diào)整機(jī)制[J].甘肅政法學(xué)院學(xué)報.1997(01):20一23 6、公王祥.法理學(xué)[M」.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2002:178 7、林玉芬.和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建研究[D].2009.5月20日：32頁 8、趙敏、趙偉華.手術(shù)同意書的相關(guān)法律問題[J].醫(yī)學(xué)與哲 學(xué).2005,26(4): 47-50 9、Shannon T A. 生命倫理學(xué)基礎(chǔ)[M].長沙: 湖南科學(xué)技術(shù)出版 社.1996: 1-15
調(diào)查方式
- 設(shè)計《醫(yī)患關(guān)系調(diào)查表（患者篇/醫(yī)護(hù)篇）》和《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況調(diào)查表（患者篇/醫(yī)護(hù)篇）》，選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群，通過走訪、個別交談、親臨實(shí)踐、統(tǒng)計報表等方式調(diào)查。
同類課題研究水平概述
- 當(dāng)前針對緊張醫(yī)患關(guān)系的緩解、醫(yī)患糾紛的防控這一社會熱點(diǎn)問題，國內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了深入研究。 國外對醫(yī)患關(guān)系的研究已涉及到醫(yī)患交流理論、法律和制度的落實(shí)等方面。許多學(xué)者研究醫(yī)療立法、醫(yī)療保險制度以及相關(guān)法律、制度的運(yùn)用與落實(shí)度并得到政府的采納，在改善醫(yī)患緊張關(guān)系上效果顯著；英、德、法等學(xué)者對加強(qiáng)醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療糾紛高度重視并在發(fā)生醫(yī)療事故時按照一系列的法律程序讓患者做到有章可循等方面研究甚多。無論國外哪個國家，在醫(yī)療糾紛防控上，進(jìn)行醫(yī)療立法、法律和制度的落實(shí)及醫(yī)療保險制度建立是普遍做法。 從國內(nèi)研究現(xiàn)狀看，學(xué)者主要是從醫(yī)方、患方、綜合治理等環(huán)節(jié)提出相應(yīng)對策。時統(tǒng)君等提出現(xiàn)有醫(yī)患關(guān)系是良莠并存、錯綜復(fù)雜的矛盾體，利用醫(yī)患關(guān)系模型對醫(yī)患關(guān)系作了技術(shù)層面的分析，從倫理學(xué)的視角剖析了醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在本質(zhì)，分析了兩種不和諧醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)和產(chǎn)生機(jī)理，結(jié)合“新醫(yī)改”探索了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的制度理性。舒德喜從患方的認(rèn)識觀念上錯構(gòu)，吳海波從制度轉(zhuǎn)換入手，通過重建和完善相關(guān)法律法規(guī)，積極推動和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，從而為最終達(dá)到社會的戰(zhàn)略目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。 和新穎等從社會調(diào)查的角度，研究醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，提出正確認(rèn)識制約和影響醫(yī)患關(guān)系的因素，探索調(diào)適醫(yī)患關(guān)系的有效途徑，以引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系良性互動，使醫(yī)患關(guān)系朝著正確的方向發(fā)展。 雖然國內(nèi)學(xué)者從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生體制等多個方面對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了研究，然大多集中于對醫(yī)患表層現(xiàn)象多角度的治標(biāo)性探索、政策或制度性批判與改良、管理或監(jiān)督性措施再思考等方面，對當(dāng)前防控措施是否被充分的實(shí)施關(guān)注不夠，對于怎樣充分利用現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)狀的改善等研究不多；與國外比較而言，國內(nèi)的一個最突出問題還在于增強(qiáng)公民法律意識工作滯后、法律和制度的落實(shí)度與效果甚差，以致出現(xiàn)新研究不斷的“升”，醫(yī)療現(xiàn)狀滿意度仍不停地“滑”的尷尬局面。 它山之石可以攻玉，參考國外的一些成功舉措，借鑒“酒駕” 治理的成功經(jīng)驗(yàn)，提出在“酒駕”規(guī)制視野下，結(jié)合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強(qiáng)制等作用，建立“醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)適機(jī)制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，調(diào)適醫(yī)患觀念、醫(yī)療行為，從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施的作用，使其順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境。我們將“法律調(diào)適”理念率先運(yùn)用于緊張的醫(yī)患關(guān)系上，以期為實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧開辟一條新的路徑。
