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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 邊疆少數(shù)民族地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)研——以云南紅河州為例
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類：
- 法律
- 簡(jiǎn)介：
- 關(guān)乎我國(guó)約70%人口的民生大計(jì)——新型農(nóng)村合作醫(yī)療，旨在解決困擾我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題。然而該制度存在諸多不合理和不完善的地方。云南紅河州不僅是邊疆少數(shù)民族地區(qū)，還是全國(guó)“新農(nóng)合”首批試點(diǎn)之的一，至今已進(jìn)行為期8年的推行貫徹，具有非常典型意義?！靶罗r(nóng)合”在紅河州的落實(shí)狀況，很大程度上凸顯了該制度的共性問(wèn)題，以及作為邊疆少數(shù)民族地區(qū)的特殊問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行調(diào)研具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。
- 詳細(xì)介紹：
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療旨在解決困擾我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題。然而該制度存在諸多不合理和不完善的地方。“新農(nóng)合”在紅河州的落實(shí)狀況，在很大程度上凸顯了該制度的共性問(wèn)題，以及作為邊疆少數(shù)民族地區(qū)的特殊問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，法制建設(shè)不完善，軟硬件資源不協(xié)調(diào)，基金使用不合理，宣傳工作覆蓋面廣而缺乏深度，相關(guān)行政管理工作水平低，醫(yī)療成本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)應(yīng)然的減降，少數(shù)民族文化及當(dāng)?shù)厝丝谖幕降偷纫蛩貒?yán)重阻礙著“新農(nóng)合”的發(fā)展。為了使這一制度真正落到實(shí)處并惠及廣大農(nóng)村人口，應(yīng)當(dāng)提高相關(guān)立法的層級(jí)，完善立法體系，將立法內(nèi)容具體化；加大基層基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)力度，加強(qiáng)軟件資源的建設(shè)；拓寬籌資渠道；完善配套政策； 嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”制度，加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格監(jiān)督；對(duì)邊疆偏遠(yuǎn)山區(qū)因地制宜推行多元化實(shí)施方案，提高補(bǔ)助水平；指派上級(jí)行政部門人員專門分管特定的下級(jí)邊疆偏遠(yuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事務(wù)，以提高對(duì)上下問(wèn)題溝通的敏捷度；建立對(duì)口支援機(jī)制；暢通投訴渠道、及時(shí)聽(tīng)取農(nóng)民反饋等。 作品分為五個(gè)部分，第一部分主要介紹了調(diào)查過(guò)程及方法；第二部分介紹了問(wèn)卷的發(fā)放與統(tǒng)計(jì)的情況，該部分對(duì)農(nóng)民的參合率和滿意度進(jìn)行了闡述；第三部分從八個(gè)方面分別對(duì)調(diào)查結(jié)果和問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)深入地分析，即從醫(yī)療成本、醫(yī)療資源、制度建設(shè)、基金籌集、基金使用、宣傳工作、行政管理、立法體系方面進(jìn)行闡述；第四部分則針對(duì)前面列出的問(wèn)題提出解決的措施建議；第五部分為結(jié)語(yǔ)，對(duì)整個(gè)調(diào)查報(bào)告作了綜合性總結(jié)。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 撰寫(xiě)目的：1、通過(guò)調(diào)研，為我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的法制建設(shè)提供一手的、真實(shí)的資料及參鑒2、為紅河州政府制定落實(shí)下一步的新農(nóng)合政策提供參考。3、調(diào)查報(bào)告中抽象普適的部分，對(duì)類似地區(qū)甚至全國(guó)各地“新農(nóng)合”的推進(jìn)發(fā)展有參鑒價(jià)值?；舅悸罚?、介紹紅河州有關(guān)“新農(nóng)合”的基本情況。2、分析“新農(nóng)合”在紅河州的實(shí)施現(xiàn)狀，闡述其具體表現(xiàn)，分析其成因。3、提出解決問(wèn)題的具體措施與建制立章之策。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 選題:選擇了“新農(nóng)合”這一關(guān)系我國(guó)70%人口民生大計(jì)的醫(yī)保制度，具有較高的社會(huì)價(jià)值。調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)地調(diào)查，典型調(diào)查等方式相結(jié)合的辦法，數(shù)據(jù)真實(shí)有效。樣本選取:云南紅河州是西南邊疆少數(shù)民族地區(qū)，也是全國(guó)“新農(nóng)合”的首批試點(diǎn)之一，已進(jìn)行了為期8年的推行貫徹，具有極突出的典型意義。工作方法:采取實(shí)地調(diào)查的辦法，避免“閉門造車”，對(duì)已有學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證,積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行理性思考。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 一、我組實(shí)地調(diào)研中所獲一手資料和信息可為相關(guān)領(lǐng)域研究“新農(nóng)合”提供參考和途徑。二、為紅河州政府制定和落實(shí)下一步的新農(nóng)合政策，提供參考。作品結(jié)合相關(guān)的知識(shí)，在對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出有針對(duì)性、符合當(dāng)?shù)靥厥庑缘慕鉀Q之道。三、調(diào)查報(bào)告中抽象性的普適部分，對(duì)類似地區(qū)甚至全國(guó)各個(gè)地區(qū)“新農(nóng)合”的推進(jìn)發(fā)展都有參鑒價(jià)值。四、由于作品的獨(dú)特性，其對(duì)我國(guó)邊疆地區(qū)的民族團(tuán)結(jié)、和平安定有一定的重要意義。
作品摘要
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療旨在解決困擾我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題。然而該制度存在諸多不合理和不完善的地方。“新農(nóng)合”在紅河州的落實(shí)狀況，在很大程度上凸顯了該制度的共性問(wèn)題，以及作為邊疆少數(shù)民族地區(qū)的特殊問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，法制建設(shè)不完善，軟硬件資源不協(xié)調(diào)，基金使用不合理，宣傳工作覆蓋面廣而缺乏深度，相關(guān)行政管理工作水平低，醫(yī)療成本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)應(yīng)然的減降，少數(shù)民族文化及當(dāng)?shù)厝丝谖幕降偷纫蛩貒?yán)重阻礙著“新農(nóng)合”的發(fā)展。為了使這一制度真正落到實(shí)處并惠及廣大農(nóng)村人口，應(yīng)當(dāng)提高相關(guān)立法的層級(jí)，完善立法體系，將立法內(nèi)容具體化；加大基層基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)力度，加強(qiáng)軟件資源的建設(shè)；拓寬籌資渠道；完善配套政策； 嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”制度，加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格監(jiān)督；對(duì)邊疆偏遠(yuǎn)山區(qū)因地制宜推行多元化實(shí)施方案，提高補(bǔ)助水平；指派上級(jí)行政部門人員專門分管特定的下級(jí)邊疆偏遠(yuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事務(wù)，以提高對(duì)上下問(wèn)題溝通的敏捷度；建立對(duì)口支援機(jī)制；暢通投訴渠道、及時(shí)聽(tīng)取農(nóng)民反饋等。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 無(wú)
參考文獻(xiàn)
- 主要參考文獻(xiàn) 1、《紅河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》 2、《蒙自縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療二〇一〇年度實(shí)施辦法摘要》 3、《蒙自縣2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》蒙自市衛(wèi)生局網(wǎng)站＝1229346， 2011年3月10日瀏覽。 4、《云南紅河州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》 ，2011年3月23日瀏覽。 5、董建中：《董建中：紅河、文山、怒江三州新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制研究》 ，2011年3月22日瀏覽。 6、費(fèi)孝通：《鄉(xiāng)土中國(guó)》，北京出版社2009年3月第2版，95頁(yè)。 7、王國(guó)奇：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療立法之我見(jiàn)》，載《湖南社會(huì)科學(xué)》2008年4期。 8、吳師法：《少數(shù)民族地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度法律厘清及立法初探》，載法律教育網(wǎng)， ，2011年3月20日瀏覽。
調(diào)查方式
- 走訪、問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、人員介紹、個(gè)別交談、圖片、照片、書(shū)報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件、集體組織
同類課題研究水平概述
- 國(guó)外：由于農(nóng)耕文明、自然經(jīng)濟(jì)等的深遠(yuǎn)影響，我國(guó)是世界上最典型的城鄉(xiāng)二元制國(guó)家之一，我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療保障體系也呈現(xiàn)出清晰的二元結(jié)構(gòu)。國(guó)外成熟的醫(yī)療保障制度的建構(gòu)體現(xiàn)出全國(guó)性。發(fā)達(dá)國(guó)家的政府壟斷醫(yī)療保險(xiǎn)模式、政府和市場(chǎng)共同運(yùn)作的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，都為城鄉(xiāng)共適。多數(shù)發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療保障雖也面臨著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問(wèn)題，但在典型的建立了醫(yī)療保障體系的國(guó)家，其差異程度不致使其建立城鄉(xiāng)區(qū)別的制度。因此，國(guó)外專研農(nóng)村醫(yī)療保障制度的著作非常鮮見(jiàn)，已有的成熟模式和理論可為我國(guó)構(gòu)建醫(yī)保體系提供有效借鑒，但鑒于國(guó)情特殊，不能生搬硬套其現(xiàn)有成果。 國(guó)內(nèi)：理論論證成熟。對(duì)于國(guó)家醫(yī)療保障等問(wèn)題的法理分析論證已基本形成體系，對(duì)發(fā)展“新農(nóng)合”的各環(huán)節(jié)研究齊全,如法制建設(shè)、資金運(yùn)作、行政管理、體制監(jiān)督等方面的專業(yè)研究，對(duì)我國(guó)“新農(nóng)合”的建設(shè)做了詳實(shí)論述。如孔繁軍在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)研究》表達(dá)出了一整套制度建設(shè)的思路，一要有法律保障，二要確定制度實(shí)施的基本原則，三則提出應(yīng)如何建立管理體制和管理機(jī)構(gòu)，等等，面廣而周。還有部分著述專門針對(duì)籌資時(shí)的資金運(yùn)作做出論述。周小園的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理模式比較及適宜模式的成本分析》則分析了行政管理工作的制度建設(shè)。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究存在如下問(wèn)題： 1、過(guò)于概念化，缺乏實(shí)證研究。大部分的文獻(xiàn)和參考資料中，論證和研究的方法許多都是概念上的規(guī)范性研究。目前需要的更多是基于實(shí)地調(diào)查一手資料分析上的實(shí)證成果。實(shí)地調(diào)查中，我組發(fā)現(xiàn)一些與學(xué)界觀點(diǎn)相悖的現(xiàn)象，例如，大部分學(xué)者擔(dān)心程序復(fù)雜將影響“新農(nóng)合”發(fā)展，而實(shí)地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，程序極為簡(jiǎn)易；部分學(xué)者擔(dān)心“鄉(xiāng)土觀念”“迷信思想”將制約著人們的參合積極性，實(shí)證中這兩個(gè)因素卻推動(dòng)著“新農(nóng)合”的推行；還有“新農(nóng)合”如何由“互助共濟(jì)”變?yōu)椤案F幫富”，等等。都是實(shí)證研究意義重大的信號(hào)。 2、缺少邊疆和民族地區(qū)的研究?，F(xiàn)有研究著眼范圍廣，而我國(guó)在邊疆少數(shù)民族地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療合作除了民生醫(yī)療保障的功能外，更具有民族性、國(guó)家性的重大意義。東部地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)較完善，西部則差距甚大，“新農(nóng)合”推行的真正難題在于西部，尤其是少數(shù)民族邊疆地區(qū)。因此，針對(duì)邊疆少數(shù)民族地區(qū)“新農(nóng)合”的理論、特別是實(shí)證研究仍處于缺乏狀態(tài)。其他少數(shù)民族邊疆地區(qū)也同我組采樣地一樣，鮮有人問(wèn)津。
