基本信息
- 項目名稱：
- 簡易多功能引流裝置
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 大類：
- 科技發(fā)明制作B類
- 簡介：
- 優(yōu)點：該作品適合氣胸及液胸，術(shù)時將中心靜脈導(dǎo)管插入胸腔內(nèi)，此優(yōu)點是采用比以往更細小導(dǎo)管，減少病人痛苦，人性化。病人臥床用掛鉤C將引流瓶懸掛床邊，觀負壓器扁漲度判斷瓶內(nèi)氣壓，擠壓負壓球調(diào)節(jié)氣壓。附加連根多功能導(dǎo)管，可廣泛應(yīng)用尿液,胃液,腹腔積水引流等。此裝置用材簡單，造價低，具有很好的推廣前景跟市場價值。
- 詳細介紹：
- 簡易多功能引流裝置 【第一作者】 武愛媛（本科 河北醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)09-4） 【其他作者】 包程鴻（本科 河北醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)09-8） 范友學(xué)（本科 河北醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)09-8） 【導(dǎo) 師】 金普樂 （河北省第四醫(yī)院 呼吸科主任醫(yī)師） 采用人性化設(shè)計氣胸引流裝置，利用日?？梢曃锲穼ρb置進行改進，考察了各種影響因素在此裝置的實用性。結(jié)果顯示，此裝置對臨床應(yīng)用價值十分可觀；根據(jù)住院，日常生活的等各方面進行考察都要優(yōu)于其他裝置。 關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 臨床 氣胸 患者 經(jīng)濟 裝置 引流瓶 實用性 前言： 伴隨著集體經(jīng)濟的解體，原有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去了經(jīng)濟基礎(chǔ)，備受世人稱贊的合作醫(yī)療制度迅速衰落。農(nóng)村醫(yī)療保障的缺位，使得不少農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”，與此同時隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高，一些地區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生需求從“單層次、低需求”轉(zhuǎn)向“多層次、高需求”，農(nóng)民對健康更加關(guān)注，而輕視預(yù)防的合作醫(yī)療制度難以滿足農(nóng)民的需求。隨著人們生活的日益提高，居住環(huán)境逐漸改善，人民更加關(guān)注治病就醫(yī)問題，更加注重健康問題。在人們對自己的長壽更加關(guān)注的前提下，社會對就醫(yī)治療有更多更全面的關(guān)注，出臺了許多與醫(yī)學(xué)有關(guān)的法律條例及相關(guān)規(guī)定如《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》，《關(guān)于改革藥品價格管理的意見》，《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》；在各村內(nèi)建立村衛(wèi)生所，在人疾病時做出及時救治，確定人們的基本醫(yī)療保障；根據(jù)人均就醫(yī)率，在城市實行醫(yī)療卡政策，在農(nóng)村實行醫(yī)療保險，給家庭有難及不富裕的家庭得到最基本的保障，從而使得人們可以放心看病就醫(yī)。國家出臺的種種政策都在促進醫(yī)院及其相關(guān)與病人有關(guān)的技術(shù)得到有效而加快的改進，醫(yī)院在社會進步的情況下，人們對醫(yī)療服務(wù)不斷提高的基礎(chǔ)上，對眾多的有形及無形的服務(wù)進行大幅度的改善，如：有形之從國內(nèi)外各種先進技術(shù)的引進，無形之醫(yī)院管理制度的改善，對醫(yī)生及護士進行更加嚴格的要求和對病人的人性化服務(wù)：如：醫(yī)生對病人關(guān)懷增加，護士錯誤大幅度降低。 人們對醫(yī)療服務(wù)強烈要求提高的同時。我們這些學(xué)生及下一代的開發(fā)創(chuàng)新者有責任提出使用更方便的治療裝置，人性化的使用內(nèi)容，人類有眾多疾病，雖未得到完全救助但是可以明白我們都在為之付出努力和心血。 下面我將為大家先介紹一種疾病，此病有許多類型，但可以總稱為“氣胸（pneumothorax）”其主要形成原因是由于氣胸腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，壁層胸膜外面是肋骨和肋間內(nèi)肌的內(nèi)側(cè)，以及膈肌等結(jié)構(gòu)，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙，正常狀態(tài)下胸膜腔內(nèi)有數(shù)毫升液體，起潤滑胸膜的作用，不含氣體，其胸腔內(nèi)總是維持在負壓狀態(tài)（在某種特殊情況下也可以形成正壓，其出現(xiàn)在生理狀態(tài)下深呼吸時其胸膜腔內(nèi)部出現(xiàn)短暫的正壓狀態(tài)），有利于維持大氣壓與肺內(nèi)壓之差的相對恒定，有助于正常呼吸的進行，并且隨著壓力差的不斷增大，同時促進呼吸的進行，其內(nèi)部一定的負壓有利于肺部經(jīng)常處于擴張狀態(tài)，使得空氣進入肺內(nèi)，其是形成呼吸的直接原因的一部分，從而可以了解負壓的形成對于呼吸而言是不可或缺的。臟層胸膜實際上是和肺完全融合的，無法分開。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔或臟層胸膜下肺大泡逐漸融合，擴大，最終向胸膜腔內(nèi)破裂，此時胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血量減少，從而使得肺的彈性回縮力下降，血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。在這里需要說明的是從肺內(nèi)漏出的氣體其氣壓絕對會沖破臟層胸膜，在某種情況下，閉式引流管是防放置在胸膜腔內(nèi)，也就是壁層和臟層胸膜之間?；颊叱Ｓ谐种匚?、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素，但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者，病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸先有氣急，但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn)，X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，病人常不能平臥。如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當有胸膜粘連和肺功能減損時，即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。以上種種癥狀顯示氣胸在一定情況下嚴重危害人們的日常生活和工作健康，在其中觀察氣胸和液胸進行的相關(guān)調(diào)查，明顯顯示氣胸所占比例要大，所以在這里主要對氣胸的相關(guān)治療方法進行簡介和改善，根據(jù)中國有關(guān)部門的調(diào)查我國各種氣胸有關(guān)病人在我國所占比例為高，同歷年同時間比例相比較有略微上升趨勢，這表明我們應(yīng)對其進行更加有效地關(guān)注和進行必要的措施進行改善，使得人們減少痛苦和憂患。目前人們根據(jù)顯示病人主要氣胸狀況原因分為三個主要步驟（也是基本步驟）進行治療： 一.對癥治療：應(yīng)臥床休息，給予吸氧，鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮<20%者，單純臥床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。 三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。 四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥。 根據(jù)癥狀、體征、X線所見以有胸內(nèi)測壓結(jié)果，判斷是何種類型氣胸，是否需要即刻排氣治療，如需排氣，采用何種方法適宜。 此謂主要步驟是治療氣胸的根本，所以眾多業(yè)內(nèi)人士有相當熟悉的內(nèi)容并不做詳細的解釋說明。 在由于各種原因其最后結(jié)果導(dǎo)致氣胸的同時我們也將其原因進行了有必要的分類，以便于進行相關(guān)的便利的而迅速的治療，我們可將其分為七種。 了解（一）閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20％時，氣體可在2－3周內(nèi)自行吸收，不需抽氣，但應(yīng)動態(tài)觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復(fù)張，余下積氣任其自行吸收。 （二）高壓性氣胸 病情急重，危及生命，必須盡快排氣?？捎脷庑叵湟幻鏈y壓，一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔，使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出，緩解癥狀。緊急時，還可用大注射器接連三路開關(guān)抽氣，或者經(jīng)胸壁插針，尾端用膠管連接水封瓶引流，使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂縫，插入氣胸腔作臨時簡易排氣，高壓氣體從小裂縫排出，待胸腔內(nèi)壓減至負壓時，套囊即行塌陷，小裂縫關(guān)閉，外間空氣不能進入胸膜腔。 為了有效地持續(xù)排氣，通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間，或腋前線第4－5肋間。如果是局限性氣胸，或是為了引流胸腔積液，則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。安裝前，在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型，然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針蕊，通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導(dǎo)尿管或硅膠管，在其前端剪成鴨嘴狀開口，并剪一二個側(cè)孔，以利引流。亦可在切開皮膚后，經(jīng)鈍性分離肋間組織達胸膜，再穿破胸膜將導(dǎo)管直接送入胸膜腔內(nèi)，導(dǎo)管固定后，另端置于水封瓶的水面下1－2cm，使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O以下，若胸腔內(nèi)積氣超過此正壓，氣體便會通過導(dǎo)管從水面逸出。 未見繼續(xù)冒出氣泡1-2天后，病人并不感氣急，經(jīng)透視或攝片見肺已全部復(fù)張時，可以拔除導(dǎo)管。有時雖見氣泡冒出水面，但病人氣急未能緩解，可能是由于導(dǎo)管不夠通暢，或部分滑出胸膜腔，如果導(dǎo)管阻塞，則應(yīng)更換。 若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合，透視見肺臟持久不能復(fù)張，可選胸壁另處插管，或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由于吸引機可能形成負壓過大，用調(diào)壓瓶可使負壓不超過一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果負壓超過此限，則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進入調(diào)壓瓶，因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。 使用閉式負壓吸引宜連續(xù)開動吸引機，但如12小時以上肺仍不復(fù)張時，應(yīng)查找原因。若無氣泡冒出，肺已完全復(fù)張，可夾住引流管，停止負壓吸引，觀察2－3天，如果透視證明氣胸未再復(fù)發(fā)，便可拔除引流管，立即用凡士林紗布覆蓋手術(shù)切口，以免外界空氣進入。 不封瓶要放在低于病人胸部以下的地方（如病人床下），以免瓶內(nèi)的水反流入胸腔，在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒，以免發(fā)生感染。 （三）交通性氣胸 積氣量小且無明顯呼吸困難者，在臥床休息并限制活動、或者安裝水封瓶引流后，有時胸膜破口可能自行封閉而轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。如果呼吸困難明顯，或慢阻肺病人肺功能不全者，可試用負壓吸引，在肺復(fù)張過程中，破口也隨之關(guān)閉，若是破口較大，或者因胸膜粘連牽扯而持續(xù)開啟，病人癥狀明顯，單純排氣措施不能奏效者，可經(jīng)胸腔鏡窺察，行粘連烙斷術(shù)，促使破口關(guān)閉。若無禁忌，亦可考慮開胸修補破口。手術(shù)時用紗布擦拭壁層胸膜，可以促進術(shù)后胸膜粘連。若肺內(nèi)原有明顯病變，可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。 （四）膿氣胸 由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及干酪性肺炎可并發(fā)膿氣胸。病情多危重，常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌，除適當應(yīng)用抗生素（局部和全身）外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。 （五）復(fù)發(fā)性氣胸 約1/3氣胸2－3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)。對于多次復(fù)發(fā)的氣胸。能耐受手術(shù)者作胸膜修補術(shù)；對不能耐受剖胸手術(shù)者，可考慮胸膜粘連療法?？晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50％葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432（鏈球菌制劑）等。其作用機制是通過生物、理化刺激，產(chǎn)生無菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前，應(yīng)有負壓吸引閉式引流，務(wù)必使肺完全復(fù)張，為避免藥物所致的劇烈胸痛，先注入適當利多卡因，讓患者轉(zhuǎn)動體位，使胸膜充分麻醉，15－20分鐘后注入粘連劑。如四環(huán)素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解，從引流管注入胸腔后，囑患者反復(fù)轉(zhuǎn)動體位，讓藥物均勻涂布胸膜（尤其是肺尖）夾管觀察24小時（如有氣胸癥狀隨時開管排氣），吸出胸腔內(nèi)多余藥物，若一次無效，可重復(fù)注藥，觀察2－3天，經(jīng)透視或攝片證實氣胸治愈，可拔除引流管。 （六）血氣胸 自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。 （七）縱隔氣腫和皮下氣腫 高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后，可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質(zhì)，循血管鞘，經(jīng)肺門進入縱隔，縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下，X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶，縱隔內(nèi)大血管受壓，病人感到胸骨后疼痛，氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。 其他治療： 自發(fā)性氣胸病人肺臟萎縮，影響氣體交換，形成右到左分流，血氧飽和度下降，肺泡－動脈血氧分壓增大。但后來由于萎縮的肺的血流量減少，右向左分流得以糾正，氧飽和度很快得以恢復(fù)，由于氣胸的存在，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，肺活量以及其它肺容量減少，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。要根據(jù)病人情況，適當給氧，并治療原發(fā)病。防治胸腔感染以及鎮(zhèn)咳祛痰、鎮(zhèn)痛、休息、支持療法也應(yīng)予以重視。 對于月經(jīng)性氣胸，除排氣治療外，可加用抑制卵巢功能的藥物（如黃體酮），以阻止排卵過程。 以上為我們所權(quán)限范圍內(nèi)所了解的七種主要氣胸類型，可能仍有不足之處人需要改善，請評委老師諒解， 根據(jù)其七種氣胸類型我們總結(jié)出以下共同點； （1）均根據(jù)集氣量來進行必要裝置的變化 其維持負壓有一定限度：由于吸引機可能形成負壓過大，用調(diào)壓瓶可使負壓不超過一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果負壓超過此限，則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進入調(diào)壓瓶，因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。 （2）其胸膜腔由于某種原因其均可以造成胸內(nèi)壓形成正壓，最后如不進行及時有效的治療都會造成肺萎縮，最后造成呼吸困難，嚴重危害人類健康。嚴格說來，當胸內(nèi)呼吸所產(chǎn)生的正壓小于大氣壓于上2-3厘米水柱的壓力和時，引流會停止。 （3）排氣的原動力是呼吸肌，呼吸時形成正壓（排氣排液），吸氣時形成負壓（會產(chǎn)生水柱倒吸一段距離）這里需要注意所謂正壓意為比周圍的大氣壓要大，負壓則為比周圍大氣壓要小。 （4）在某種情況下其氣胸的在胸部所插導(dǎo)管由于氣體問題時需要直徑較大的導(dǎo)管對于癥狀進行必要的緩解。 （5）其由于胸膜腔內(nèi)由于某種原因造成內(nèi)部氣壓與大氣壓相接近，也就是其肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差減少，而前人所論述的壓力差的大小與呼吸進行程度成正比，所以我們在進行疾病治療時要盡量避免裝置與大氣壓（外界空氣）相通，使其內(nèi)部氣體可以最大限度從體內(nèi)排出，所以在大部分情況下我們要采用安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間，或腋前線第4－5肋間。 （6）在進行各種氣胸疾病治療時，所連接裝置大部分在引流瓶中注入1-2cm的蒸餾水，使其引流管要時刻保證與水接近，防止與大氣相通，在這里需要強調(diào)的是插入水中過深，會使引流要克服的阻力加大，從而影響引流的順利進。 （7）對于現(xiàn)代疾病來看，由于生活方式、社會環(huán)境、工作各方面的壓力、人們面對疾病時相應(yīng)的態(tài)度、醫(yī)生處理病人疾病的方式等等各方面對于病人的病來說，都有一定的影響因素，所以我們要綜合考慮，對于我們所要重點研究的氣胸裝置來說，是從病人最小的痛苦來考慮的，力求做到最完美。 以上為我們通過調(diào)查及見習(xí)的一段時間及網(wǎng)上尋找的相關(guān)資料來向大家闡述的氣胸各種類型及他們之間疾病的共同點，當然也有一定的不全面，之后會加以補充。 根據(jù)我們?nèi)嗽卺t(yī)院見習(xí)的過程中來看，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代的氣胸裝置從一定的方面來看，有很多不足處（當然不可否定該裝置的進步之處，也就是說有一定的優(yōu)點），但現(xiàn)在需要介紹一下現(xiàn)代治療氣胸裝置的缺陷： （1）在現(xiàn)代裝置從整體來看，有塑料袋式，瓶式（有三瓶式、兩瓶式、單瓶式）（圖表1）等等，但先從塑料袋式來看，其無固定形態(tài)，容易造成液體外泄，其大多為一次性使用引流袋于病人來說無疑是一筆可觀的消費，且從環(huán)保方面來說，雖然對于醫(yī)院來說有固定處理醫(yī)藥用品的專用場所，但無法否定的是，塑料是污染環(huán)境的。在這從最近研究的瓶式來看，其雖然對于同一患者來說可以重復(fù)使用，但從外觀來看無論是讓人親身體會，還是家屬及醫(yī)生來看，都顯得一種笨重，因為相對氣胸而言，所需排氣時間較長，若病人突然間尿急，去衛(wèi)生間攜帶非常的不方便等等其他一些應(yīng)急情況來說，無疑是一種負擔，讓病人更加無奈。 （2）根據(jù)見習(xí)時所得知識了解到，病人反映在治病期間，所連接胸腔內(nèi)的導(dǎo)管極度痛苦（因其中有中心靜脈導(dǎo)管插入胸腔內(nèi)后，未到治愈其不可以取出），對于氣胸患者而言，雖然氣體排放時所需導(dǎo)管要求要有一定大的直徑，但對于要求來說，實際所用太粗，給患者造成了極大的困擾，氣管徑太粗，其管壁太厚要維持一定的形態(tài)，但從各方面來說都遠遠超出了實際應(yīng)該要求的內(nèi)容，所以遠遠超出病人所能負荷的最大限度。 圖表 1 （3）從應(yīng)用觀察時，現(xiàn)代裝置用于排氣時，所連接的各種導(dǎo)管均根據(jù)管徑大小差距而直接吻合上去的，其應(yīng)用時表明，其沒有采用更加穩(wěn)固的方法，更加容易脫落，在使用時帶來很大的不便，容易造成醫(yī)療事故，也為患者進行必要的活動時造成不當。 （4）對于照顧病人的家屬來說，一方面看到自己的親人全身連的都是導(dǎo)管，肯定心中備有一定的痛苦及傷心，對患者的病情更有一定的擔心，另一方面其要為病人及時對瓶中的液體進行一定的清理，由于裝置較為繁重，所以清理時較難清理，所以有一定的不便。 （5）在我們醫(yī)學(xué)生所知常識，細菌無處不在，在較粗管徑吻合處較不嚴密的情況下極易給細菌以可趁之機，引起病菌感染，導(dǎo)致病情延誤，給病人帶來更多的不便。 （6）目前中心靜脈導(dǎo)管，豬尾導(dǎo)管等廣泛應(yīng)用于氣胸跟液胸的治療以其微創(chuàng)，簡單，安全等特點受到廣大患者所接受，然而臨床上缺乏與之匹配的氣體，液體或氣液的收集裝置，對此臨床醫(yī)生多采用自制的胸腔閉式引流瓶或引流箱（取材一般為250ml的輸液瓶和輸液管）。這種裝置在臨床上還是有一定不足：首先中心靜脈導(dǎo)管管徑太細，又沒有與之匹配的集氣瓶，容易導(dǎo)致氣栓的形成，增加引流阻力，造成引流不暢。最后此類自制裝置的封閉性不高，與大氣想接觸，容易致使感染。 以上是我們目前想到得較為實際的一些氣胸裝置隱患，這些都嚴重阻礙了我國有關(guān)氣胸治病率的提高，并在一定程度上阻礙了我國醫(yī)學(xué)業(yè)的相對進步，所以到目前為止，根據(jù)氣胸一些相關(guān)的共同點、目前一些裝置的一些不便和相應(yīng)的缺陷，在我們金老師的相應(yīng)指導(dǎo)下，通過我們的積極配合下，做出了一個有一定實用價值的新型的簡易氣胸裝置，下面要向大家詳細介紹一下該裝置的構(gòu)造（圖表2）：我們所選的材料包括了負壓球、不同口徑的導(dǎo)管、粗水筆芯（長40.00mm，外直徑：5.50mm,內(nèi)直徑：3.90mm）、如圖所示的普通飲水杯（杯身高：180.00mm，杯身的直徑：79.00mm，杯口的直徑：45.00mm）?；钊鸛，膠水等。下面介紹一下連接方式，將水杯作為一個引流瓶，在其杯蓋上開兩個圓孔，一個為標準口徑A,另一個為口徑B，是根據(jù)所連接的適宜直徑所開的一個圓孔。在A口徑上插入一個標準通徑，B口徑上插入粗水筆芯，用來代替接口，筆芯露出杯蓋里外的長度相等，各為19.00mm。在杯蓋外惻的筆芯上套上一個外螺旋的中空小套管，用膠水粘合。用膠水對A、B口徑的邊緣進行粘合，以保證氣密性。在A端口處連接上一根導(dǎo)管G（長50.00mm,外直徑：12.00，內(nèi)直徑：9.00），將負壓球的連接端插入G內(nèi)。在杯底面的最邊上開一個小口，安裝一個活塞X。準備一根導(dǎo)管F（長800.00mm，外直徑6.00mm，內(nèi)直徑4.00mm）,在導(dǎo)管F的一端粘合一個跟B上的外側(cè)螺旋連接口吻合的內(nèi)螺旋中空小管，在另外一端粘合一個可以跟中心靜脈導(dǎo)管連接的內(nèi)螺旋連接頭。然后先將F導(dǎo)管跟B口徑的外側(cè)連接端口螺旋緊密，再將中心靜脈導(dǎo)管D跟F的另外一個端口連接。在B端內(nèi)側(cè)筆芯上插入一跟長160.00mm，直徑為6.00mm的飲料管。在A、B口徑之間粘合上一個如圖所示的簡易掛鉤C，用于患者臥病時可以掛在病床邊上。在杯蓋的兩側(cè)都各自粘合上了一個C掛鉤，（因條件限制，此處掛鉤是用筆代畫上去的）在此處的掛鉤上面可以穿上兩根繩子，在病人下床行動時可以將引流瓶綁在腰上。在杯中注入10.00mm-20.00mm的水，再將連接好的杯蓋蓋在杯身上。這個簡易的氣胸瓶就完成了。通過實驗表明此裝置起到了負壓引流的作用。(注：文中所示的A、B、C……字母在圖中有標注。) 圖表 2 通過上面的介紹以及圖片的一目了然我們可以總結(jié)以下相關(guān)的優(yōu)點，并根據(jù)優(yōu)點在臨床中得以合理的考慮。 （1） 從整體來看，我們的裝置采用人性化處理，整個角度來看小巧方便，當病人尿急，或者身體有一定不舒服時，可以用手提，攜帶方便可以自行解決，病人在散步或者離開床鋪的時候可以攜帶，方便了病人的行動跟起居，病人可以自己觀察負壓球的扁脹程度進行及時的擠壓負壓球。負壓球保證了引流瓶的負壓在50cm-70cm水柱。 （2） 在上面我們考慮到直徑太粗的導(dǎo)管會給我們的病人帶來很大的痛苦，這時采用與人體能夠承受最小的痛苦的直徑的中心靜脈導(dǎo)管D。并在相應(yīng)的外觀上可以看到細的很多，給病人的家屬以視覺的安慰，也使得病人能夠在一定的情況下自己處理。此時不必憂患引流不暢，因為有配套的集氣裝置。 （3） 在這里需要說我們所要連接的接口均采用螺旋式接口，更加增加了他們的穩(wěn)固性，使其不利的幾率出現(xiàn)的更加小，使我們在現(xiàn)實中更加的合理化。 （4） 我們進行裝置的取材均來生活與醫(yī)學(xué)相類似的用品，并繼續(xù)繼承一些醫(yī)學(xué)要求的標準規(guī)則（便于臨床運用時更加容易的取材）在這里需要強調(diào)在臨床運用中均采用醫(yī)學(xué)規(guī)格以及醫(yī)學(xué)要求。 （5） 我們研究的裝置較為簡易，且技術(shù)要求也不需要太高，手術(shù)操作要求較低，在一些醫(yī)療條件不夠先進設(shè)備不夠齊全的基層醫(yī)院便于開展氣胸緊急情況的搶救。 （6） 由于在實驗中檢測氣密性很高，連接的甚為緊密致使皮下氣腫等一些并發(fā)癥情況及其少見，其也得到我們金老師的贊同。 （7） 通過調(diào)查，插入胸腔的針管方便細小，在進入任意胸腔內(nèi)部時，給病人減少痛苦、病人也樂于接受，并得到廣大患者的一致好評。 （8） 此裝置適合任何的氣胸、液胸、尿液引流、胃液引流、腹腔積水引、流心包積液等，并且裝置的材料簡易，廉價，整個裝置造價低，治療效率高。雖然此裝置簡單，但是在國內(nèi)外很少有研究者在這類裝置上進行深入的研究跟創(chuàng)新。 以上使我們根據(jù)臨床的一些問題，實際出現(xiàn)的一些情況作出的相應(yīng)積極的改正，是我們的裝置更加優(yōu)于前一輩所出現(xiàn)的，其中也會有一些不足但我們會在以后的進程中努力完善，但不可否認的是其實用性較大。 謝謝各位評委老師審?fù)晡覀兗w的創(chuàng)作。
作品圖片
作品專業(yè)信息
設(shè)計、發(fā)明的目的和基本思路、創(chuàng)新點、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標
- 目前的醫(yī)療裝置大多是一些自制的裝置，此類裝置一般取材于250ml的輸液瓶、輸液管、中心靜脈導(dǎo)管、豬尾導(dǎo)管等。此類的自制裝置的封閉性不夠高，并且中心靜脈導(dǎo)管沒有與之匹配的集氣瓶，從而容易導(dǎo)致氣栓，增加引流阻力，引流不暢。作品的設(shè)計理念是“為廣大的氣胸及液胸患者服務(wù)”。以“最合理，最人性化”為目的。從日常生活中發(fā)現(xiàn)材料，以最簡單的材料做出不平凡的裝置。該裝置的連接采用了螺旋式，增加了安全性，并且操作簡便。跟以往的治療儀器相比，連接胸腔的導(dǎo)管更加細小，減輕病人的痛苦。
科學(xué)性、先進性
- 1. 跟以往的治療儀器相比，此裝置最大的突出點就是更加人性化，給患者減少一些不必要的痛苦。 2. 此裝置在使用方法上更加簡便，治療效率也高。并且不像以往的自制裝置。本作品是一套比較完整，比較規(guī)范的醫(yī)療裝置。 3. 在價格方面上，比以往的治療裝置更加廉價，易讓廣大患者所接受。 4. 本作品在連接一個附加管之后還可以廣泛應(yīng)用于手術(shù)之后的膿液引流，尿液引流及胃液引流等，是一個多功能的引流裝置。 5. 除了以上所說的四點外，在正文中還提到很多的先進性和優(yōu)越性，并且在正文中附有實物圖，和詳細的解說。
獲獎情況及鑒定結(jié)果
- 無
作品所處階段
- 實驗室階段
技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式
- 合作生產(chǎn)
作品可展示的形式
- 模型、圖紙、現(xiàn)場演示、圖片
使用說明,技術(shù)特點和優(yōu)勢,適應(yīng)范圍,推廣前景的技術(shù)性說明,市場分析,經(jīng)濟效益預(yù)測
- 此裝置適合任何氣胸和液胸的患者，在連接一個附加管后，還可以廣泛應(yīng)用于尿液引流，胃液引流、腹腔積液引流等。此裝置的用材簡單，廉價，整個裝置的造價低，實驗證明了治療效率高。裝置的操作簡單，使用較方便，也給患者減少很多的不便跟痛苦。此裝置具有很好的推廣前景及市場價值，最后在健康醫(yī)療跟經(jīng)濟上達到雙贏。
同類課題研究水平概述
- 目前中心靜脈導(dǎo)管,豬尾導(dǎo)管等各種小導(dǎo)管廣泛應(yīng)用于胸腔,腹腔,心包積液,腎盂,肝內(nèi)膽汁引流。然而臨床缺乏與其匹配的液體氣體收集裝置。特別是氣胸和液胸患者，臨床醫(yī)師多采用身邊的各種材料，自制氣液收集裝置。這種自制裝置如閉式引流瓶，存在多種缺陷：自制閉式引流瓶： 1接頭不適配，制作耗時，無引流管擠壓疏 通功能，無抗反流功能，非密閉，易污染，引流管容易阻塞，接頭易脫，美觀、舒適性差。 2、普通體液收集袋：接頭不適配，制作耗時，無引流管擠壓疏 通功能，無抗反流功能，接頭易脫落，美觀、舒適性差。 3、負壓吸引盒：接頭不適配，制作耗時，引流管易堵塞。 4、康樂保體液收集袋：無引流管擠壓疏通功能，接頭與引流管不配套，易脫落。 5、胸腔穿刺引流包：無引流管擠壓疏通功能，無抗反流功能， 引流管容易阻塞，佩戴不便，美觀、舒適性差。 6、抽液包：佩戴不便，無抗反流功能，操作復(fù)雜，美觀、舒適性差。 本研究為創(chuàng)新性研究，針對自制引流瓶的缺陷，設(shè)計研發(fā)氣液收集裝置，彌補自制引流瓶的缺陷。填補了小導(dǎo)管在氣胸，液胸治療的空白。本產(chǎn)品適用廣泛，同時具有普通引流袋，引流瓶，引流箱的功能，可用于尿液引流，外科手術(shù)時的體腔引流，具有很大實用性。 本產(chǎn)品具有操作方便，結(jié)構(gòu)簡單，引流效果好，佩戴舒適，美觀，更換方便，適用范圍廣。
