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基本信息
- 項目名稱：
- 前臂、手掌動脈三維空間構(gòu)筑顯示法的研究
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡介：
- 臨床顯示嚴(yán)重外傷所致上臂、前臂動脈及手掌動脈弓或手背血管網(wǎng)毀損較難處理，上肢血管豐富，動脈交通吻合復(fù)雜，為進(jìn)一步提高手創(chuàng)傷修復(fù)的成功率，動脈的成功修復(fù)，就成了解決問題的關(guān)鍵。因此，本課題在借鑒現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上，運用多點插管灌注法制作上肢離體標(biāo)本，將實物 — 前臂、手掌動脈轉(zhuǎn)化為數(shù)字化過程。試圖為上肢創(chuàng)傷修復(fù)提供直觀細(xì)致的局部循環(huán)標(biāo)本
- 詳細(xì)介紹：
- 前臂和手創(chuàng)傷的發(fā)病率與致殘率較高，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)與壓力，同時前臂和手的結(jié)構(gòu)相當(dāng)精巧，其創(chuàng)傷需要進(jìn)行精細(xì)的修復(fù)與重建。因此，本課題組將采用改良的血管標(biāo)示技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代影像手段及計算機(jī)圖像處理技術(shù)，對前臂和手掌的動脈分布，進(jìn)行三維立體構(gòu)筑與重建，為臨床外科特別是手外科提供解剖學(xué)三維立體資料。 本次所展出的作品名稱是上肢血管鑄型標(biāo)本，此作品技術(shù)是通過改良解剖學(xué)鑄型技術(shù)中的血管標(biāo)示技術(shù)所得出的，該作品屬于單一肢體管道鑄型單一器官或肢體的動脈管道的鑄型是通過對單一器官或肢體的離體灌注填充劑后，進(jìn)行腐蝕沖洗修復(fù)等處理，制作出的標(biāo)本重點突出某一部位的動脈管道立體構(gòu)筑。傳統(tǒng)四肢管道鑄型的插管多采用單點注射，而多點注射多在多器官的血液供應(yīng)鑄型上，如：心、腦、腎、子宮等。但由于上臂與前臂的血管直徑較粗，其周圍有強(qiáng)大的肌肉和筋膜組織的支持和保護(hù)，相對于手掌的微細(xì)血管而言，上臂與前臂的血管能承受更大的壓力，因此不能用單一相同的灌注壓進(jìn)行手掌微細(xì)血管的灌注，所以本實驗改進(jìn)了傳統(tǒng)的作法，在腋動脈處行其向遠(yuǎn)心端單向插管，橈動脈與尺動脈在手腕部行近心端和遠(yuǎn)心端單向插管，這樣多位點插管灌注注射可以保持上臂、前臂及手掌灌注壓力的平衡，既保證了上臂與前臂血管的飽滿充盈又避免了手掌微細(xì)血管因壓力過大漲破血管致填充劑外溢的現(xiàn)象，確保了鑄型的充分與美觀。使上肢鑄型標(biāo)本結(jié)構(gòu)完整，不僅可以看到整體上肢的血管主干，分枝的道路、方向和分布，同樣可以看到上肢區(qū)域的具體血管供應(yīng)情況，為臨床手外科提供可靠的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，同時也為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)、人體科技科普宣傳奠定基礎(chǔ)。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 前臂和手創(chuàng)傷的發(fā)病率與致殘率較高且前臂和手的結(jié)構(gòu)相當(dāng)精巧，其創(chuàng)傷需要進(jìn)行精細(xì)的修復(fù)與重建，為此本課題組將采用改良的血管標(biāo)示技術(shù)，結(jié)合影像技術(shù)及計算機(jī)圖像處理技術(shù)，對前臂和手掌的動脈進(jìn)行三維立體構(gòu)筑與重建，旨在為臨床手外科提供解剖學(xué)三維立體資料。 基本思路 1.材料的選擇 2.腐蝕灌注 3.CT掃描 4.通過mimics10.0軟件進(jìn)行前臂、手掌三維重建
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨特之處
- 前臂和手的結(jié)構(gòu)相當(dāng)精巧，其創(chuàng)傷需要精細(xì)的修復(fù)與重建。深入地研究其小血管的分布，已成為當(dāng)今解剖學(xué)研究的熱門課題，目前對于人體局部小血管，特別是前臂、手掌血管構(gòu)建的研究，文獻(xiàn)報道較少。加之應(yīng)用當(dāng)前最新的三維連續(xù)動態(tài)觀察技術(shù)，重建前臂、手掌立體動脈網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為人體結(jié)構(gòu)的研究從二維觀察進(jìn)入三維結(jié)構(gòu)，提供新的思路與方法。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 由于前臂和手創(chuàng)傷的發(fā)病率與致殘率較高，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)與壓力，同時前臂和手的結(jié)構(gòu)相當(dāng)精巧，其創(chuàng)傷需要進(jìn)行精細(xì)而復(fù)雜的修復(fù)與重建。而前臂和手的手術(shù)重建修復(fù)過程中，臨床醫(yī)生非常重視其血管構(gòu)筑方面的知識，因此，本課題組將采用改良的血管標(biāo)示技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代影像手段及計算機(jī)圖像處理技術(shù)，對前臂和手掌的動脈分布，進(jìn)行三維立體構(gòu)筑與重建，為臨床外科特別是手外科提供解剖學(xué)三維立體資料。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 【摘要】 目的 研究顯示上肢動脈鑄型標(biāo)本方法，為臨床應(yīng)用及教科研提供直觀細(xì)致的局部循環(huán)標(biāo)本。方法 截取新鮮成人尸上肢6例，從腋動脈、尺動脈及橈動脈分別向肢體兩端進(jìn)行多點灌注牙托、過氯乙烯等填充劑，然后進(jìn)行腐蝕沖洗處理。結(jié)果 上肢動脈鑄型標(biāo)本外形美觀，具有結(jié)構(gòu)完整性和連續(xù)性，血管分支毗鄰關(guān)系明確，疏密有度。 結(jié)論 采用沿動脈管道多點插管灌注法是制作上肢動脈鑄型標(biāo)本較為有效的方法。
獲獎情況
- 無
鑒定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
- 一、現(xiàn)有的技術(shù)： 1.新鮮標(biāo)本的防腐灌注技術(shù)； 2.上肢標(biāo)本大體解剖技術(shù)； 3.多點插管上肢動脈鑄型技術(shù)； 4.CT掃描數(shù)據(jù)通過minics軟件進(jìn)行前臂、手掌三維重建技術(shù)。 二、參考文獻(xiàn)： 1.楊懿農(nóng).李莉.向長和等.手掌結(jié)構(gòu)的層次系列標(biāo)本設(shè)計與制作[J]. 懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校校報. 2010,9(1):34-36. 2.戴潔,李寧,陳亞亮等.快速單點注射血管鑄型的探究[J].解剖學(xué)研究，2010,32(3):238. 3.向長和，饒利兵，謝正蘭等.多位點插管法制作家豬整體動脈鑄型標(biāo)本[J].懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2010,9(1):32-33. 4.王淼，謝正蘭，潘愛華等.不同年齡層次人體動脈系鑄型的設(shè)計與制作[J].解剖與臨床，2007,12（5）：354-355. 5.李濤，寇俊峰，程蘭玲等.3種改良灌注劑在肢體末端血管鑄型標(biāo)本制作中的應(yīng)用效果比較[J].衛(wèi)生職業(yè)教育2009,27(18):109-110. 6.蘇雨濤，李彥生，韓景蕓. CT數(shù)據(jù)三維重建及可視化技術(shù)的研究[J].機(jī)械設(shè)計與制造.2009,1(1):191. 7.饒利兵,姜洪琿,林陸生.前臂和手動脈網(wǎng)的三維重建[J].懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校.2010,9(1):9-11. 8.廖進(jìn)民,劉銘,原林等.前臂真皮下血管網(wǎng)皮瓣的臨床解剖學(xué)研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志.2002,4(4):274-277. 9.陳剛,江華,林子豪等.前臂肌內(nèi)神經(jīng)血管構(gòu)筑的解剖學(xué)研究[J].中華整形外科雜志. 2008,3(24):228-231. 10. 陳良富，饒利兵，蔣樂龍等.手掌分區(qū)與手掌動脈[J].解剖學(xué)雜志，2005,28（2）：212-214. 11.王興海，傅群武，劉 場，等．“虛擬中國人” 建模的動脈灌注研究[J] ．中國臨床解剖學(xué)雜志，2002，20(5)：327～329． 12.樓新法，梅 勁，Geddes CR，等．明膠一氧化鉛血管造影術(shù)的優(yōu)化[J] ．中國臨床解剖學(xué)雜志，2006，24(2)：259～26
同類課題研究水平概述
- 利用計算機(jī)技術(shù)將人體結(jié)構(gòu)信息數(shù)字化稱為數(shù)字化人體?！翱梢暼擞媱潯庇擅绹鴩D書館立項并成功獲取男、女性數(shù)據(jù)集。隨后韓國及中國先后開展了相關(guān)研究。在此基礎(chǔ)上，不同學(xué)科專業(yè)根據(jù)各自需要建立出不同的數(shù)字化模型，廣泛應(yīng)用到科研教學(xué)、疾病診療、虛擬現(xiàn)實等領(lǐng)域中。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、影像設(shè)備的更新以及醫(yī)學(xué)軟件的開發(fā)，人體結(jié)構(gòu)的影像學(xué)研究從以往的二維觀察進(jìn)入到三維及連續(xù)動態(tài)觀察的水平，這為人體形態(tài)結(jié)構(gòu)研究和影像診斷提供了新的思路與方法。前臂和手創(chuàng)傷的發(fā)病率與致殘率較高，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)與壓力。前臂和手的結(jié)構(gòu)相當(dāng)精巧，其創(chuàng)傷需要進(jìn)行精細(xì)而復(fù)雜的修復(fù)與重建。因此，深入地研究其小血管的分布，已成為當(dāng)今解剖學(xué)研究的熱門課題【2】。 廖進(jìn)民【3】指出在前臂前面的橈、尺兩側(cè)，由肱動脈末段分為橈、尺動脈，提供前臂血供。前臂外側(cè)皮膚的血供來源主要來自肱動脈末端肌皮支，橈動脈近側(cè)端或橈側(cè)返動脈的肌皮支，橈動脈粗大皮支。前臂內(nèi)側(cè)皮膚的血供來源，尺側(cè)下副動脈肌皮支，尺側(cè)返動脈肌皮支，尺動脈近中段粗大皮支，尺動脈遠(yuǎn)中段粗大皮支，尺動脈腕上皮支。陳剛【4】報道，前臂肌血供是多源性的，血供豐富。按照Mathes和Hahai【5】的肌內(nèi)血管分型法，前臂肌內(nèi)血供類型主要分為優(yōu)勢血管蒂型(Ⅱ型)、節(jié)段血管蒂型(Ⅳ型)和節(jié)段血管蒂型加優(yōu)勢血管蒂型(V型)。其中以Ⅳ型多見。 國內(nèi)已有學(xué)者[7-8]采用一種全新的血管標(biāo)識技術(shù)，對人體血管進(jìn)行三維可視化研究，重構(gòu)出部分人體的主干血管管道。然而，目前對于人體局部小血管，特別是前臂、手掌血管構(gòu)建的研究，文獻(xiàn)報道較少。在前臂和手的手術(shù)重建修復(fù)過程中，臨床醫(yī)生非常重視其血管構(gòu)筑方面的知識，因此，本課題組將采用改良的血管標(biāo)示技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代影像手段及計算機(jī)圖像處理技術(shù)，對前臂和手掌的動脈分布，進(jìn)行三維立體構(gòu)筑與重建，為臨床外科特別是手外科提供解剖學(xué)三維立體資料。
