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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 福建省基層醫(yī)師對基本藥物制度的KAP調(diào)查
- 小類：
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- 簡介：
- 知識—態(tài)度—行為模型簡稱KAP模型。作為基本藥物制度有效推行的最直接、最重要的前沿陣地的守護(hù)者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師在整個(gè)基本藥物制度的實(shí)施過程中起著決定性的作用，因此本研究試圖通過問卷調(diào)查和深入訪談的形式，了解福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師對國家基本藥物制度的認(rèn)知—態(tài)度—行為，繼而提出相應(yīng)的政策建議促進(jìn)基本藥物制度在福建省基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推行。
- 詳細(xì)介紹：
- 知識—態(tài)度—行為模型簡稱KAP模型(Knowledge-Atiitude-Practice model)。作為基本藥物制度有效推行的最直接、最重要的前沿陣地的守護(hù)者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師在整個(gè)基本藥物制度的實(shí)施過程中起著決定性的作用，他們能否正確認(rèn)知和合理有效的使用基本藥物，直接關(guān)系著城鄉(xiāng)居民能否公平獲得安全有效的基本藥物，直接關(guān)系著“藥價(jià)虛高”、“看病貴”問題能否在一定程度上得到解決。因此本研究試圖通過問卷調(diào)查和深入訪談的形式，了解福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師對國家基本藥物制度的認(rèn)知—態(tài)度—行為，即基層醫(yī)師對基本藥物制度的認(rèn)知和接受度；基本藥物制度實(shí)施后基層醫(yī)師診療行為和個(gè)人收入的變化情況；繼而提出相應(yīng)的政策建議促進(jìn)基本藥物制度在福建省基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推行。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 作為基本藥物制度有效推行的最直接、最重要的前沿陣地的守護(hù)者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師能否正確認(rèn)知和合理有效的使用基本藥物，直接關(guān)系著城鄉(xiāng)居民能否公平獲得安全有效的基本藥物，關(guān)系著“藥價(jià)虛高”、“看病貴”問題能否一定程度上得到解決。本研究試圖通過問卷調(diào)查和訪談的形式，了解基層醫(yī)師對國家基本藥物制度的認(rèn)知—態(tài)度—行為，提出相應(yīng)的政策建議促進(jìn)基本藥物制度在福建省基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推行。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 目前國內(nèi)學(xué)者主要在世界衛(wèi)生組織及我國國家藥物政策的框架下，探討我國基本藥物政策領(lǐng)域面臨的問題；有關(guān)這個(gè)制度經(jīng)驗(yàn)性的研究較多，結(jié)合實(shí)際實(shí)證性的研究較少，而本次課題研究側(cè)重于實(shí)證性研究，主要是在的樣本地通過問卷調(diào)查、訪談的形式了解基層醫(yī)師對基本藥物制度的知識—態(tài)度—行為，彌補(bǔ)“目前研究主要是應(yīng)用處方評價(jià)快速指標(biāo)客觀發(fā)現(xiàn)醫(yī)師診療行為的變化情況，缺乏對醫(yī)師的診療行為進(jìn)行主觀調(diào)查研究”的缺陷。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 本課題通過調(diào)查基層醫(yī)師對基本藥物制度知識—態(tài)度—行為，特別是對基本藥物制度實(shí)施后基層醫(yī)師的診療行為和收入的影響效果進(jìn)行評價(jià)并提出相關(guān)政策建議，對于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)具有重要的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。
作品摘要
- 目的：了解福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師對國家基本藥物制度的KAP（知識—態(tài)度—行為），即基層醫(yī)師對基本藥物制度的認(rèn)知和接受度；基本藥物制度實(shí)施后基層醫(yī)師診療行為和個(gè)人收入的變化情況。 方法：采用整群抽樣的方法對樣本縣（市）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除輪休以外的醫(yī)師共計(jì)616名進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，采用EpiData 3.0錄入問卷的調(diào)查數(shù)據(jù)，用SPSS 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：絕大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師對基本藥物制度有一定程度的了解，知曉程度與是否參加培訓(xùn)的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；僅有27.60%的基層醫(yī)師表示很樂意接受基本藥物制度；基本藥物制度實(shí)施后基層醫(yī)師接診的病人數(shù)、處方中的藥品數(shù)量、平均處方額、個(gè)人收入均有一定程度的變化，但是所在機(jī)構(gòu)實(shí)施零差率與沒有實(shí)施零差率，基層醫(yī)師的個(gè)人收入與診療行為沒有顯著差別。 建議：加強(qiáng)宣傳，增加培訓(xùn)，提高基本藥物制度的知曉率；提高認(rèn)識，落實(shí)政策，確?；舅幬镏贫扔行?shí)施；適時(shí)調(diào)整，差別用藥，保證基本藥物滿足臨床所需；繼續(xù)完善制度，規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥；進(jìn)行績效改革，構(gòu)建合理補(bǔ)償機(jī)制，提高基本藥物使用率。
獲獎(jiǎng)情況及評定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查方式
- 通過問卷、現(xiàn)場采訪、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、會(huì)議、書報(bào)刊物、文件等調(diào)查方式完成該調(diào)查報(bào)告。
同類課題研究水平概述
- 通過對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中文全文數(shù)據(jù)庫以“基本藥物制度”為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)學(xué)者與本課題有關(guān)的研究內(nèi)容如下： 曾雁冰等學(xué)者則于新醫(yī)改實(shí)施前的2008年采用抽樣問卷調(diào)查的方法，對全國30所三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：被調(diào)查者認(rèn)同基本藥物對于保障人民群眾用藥所發(fā)揮的重要作用，但對于基本藥物認(rèn)知不全面，在臨床中運(yùn)用基本藥物有待進(jìn)一步加強(qiáng)。建議加強(qiáng)立法工作；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對基本藥物制度相關(guān)知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)；指導(dǎo)臨床合理使用基本藥物。 閆抗抗、楊世民等學(xué)者于2009年9月對377名基層醫(yī)師采用分層抽樣法進(jìn)行國家基本藥物制度認(rèn)知情況知識-態(tài)度-行為（KAP）問卷調(diào)查，結(jié)果顯示基層醫(yī)師對國家基本藥物制度知曉率不高，認(rèn)識存在誤區(qū)，缺乏相關(guān)知識。建議在基層醫(yī)師中加強(qiáng)對基本藥物相關(guān)知識的培訓(xùn)；增強(qiáng)基本藥物制度的宣傳力度；采取監(jiān)督和激勵(lì)使用相結(jié)合的措施，促進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。 《首都醫(yī)藥》雜志的記者針對不同的人群進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)生群體約有70%的人對基本藥物目錄有不同程度的了解，但是“醫(yī)生對基本藥物目錄的態(tài)度很是冷漠”，醫(yī)生給出的解釋是“基本藥物的毛利空間非常小，進(jìn)入醫(yī)院后并沒有太多灰色地帶。目錄以外的高價(jià)藥、新藥才是回扣的重頭戲?！? 總之，在基本藥物制度認(rèn)知方面，國內(nèi)學(xué)者的研究主要是通過對醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查了解基本藥物制度的知曉情況，涉及的內(nèi)容主要是醫(yī)師對基本藥物制度的了解情況；特別是在基本藥物制度的KAP研究方面，國內(nèi)學(xué)者主要進(jìn)行的是基本藥物制度認(rèn)知方面的KAP調(diào)查，而對基本藥物制度的實(shí)施對醫(yī)師的診療行為和個(gè)人收入的影響效果的評價(jià)研究較少。
